Ντόπιοι Αμερικανοί με διαβήτη: Ποιος είναι ο εχθρός;

Ο ανταποκριτής μας και ο εβδομαδιαίος συνθέτης Q & A Wil Dubois είναι κοινοτικός εκπαιδευτικός διαβήτη στο αγροτικό Νέο Μεξικό. Συνεργάζεται με ιθαγενείς πληθυσμούς και πέρασε πολύ χρόνο κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών διδασκαλίας με το εθνικό πρόγραμμα ECHO (Εκπαίδευση μέσω πολιτιστικών και ιστορικών οργανισμών).

Ήταν μια μικρή κυρία με ομαλή επιδερμίδα. Παρά το γεγονός ότι ήταν ένας φυλετικός παλαιότερος, τα μαλλιά της ήταν μαύρο μεταξωτό χωρίς ψίθυρο γκρίζο. Κατά τη μόδα των ανθρώπων της, φορούσε μια μακρά μαύρη φούστα και μια νυχτο-κόκκινη βελούδινη μπλούζα. Είναι διακοσμημένο με υπερμεγέθη άμμο χυτά ασήμι και τιρκουάζ κοσμήματα και φορούσε μια ευχάριστη και αδιάφορη έκφραση στο πρόσωπό της.

Όταν της παρέδωσα ένα μετρητή γλυκόζης, το οποίο είχα κάνει μια δοκιμαστική δοκιμασία αίματος, τα μάτια της πήγαν τόσο σκληρά όσο η μαρμαρυγή όταν μου είπε: «Δεν μπορώ να αγγίξω το αίμα σου. Είστε ο εχθρός μου. "

Εχθρός;

Η λέξη με σταμάτησε στα ίχνη μου. Σχεδόν έριξα το γλυκομετρητή. Δεν έχω κανέναν εχθρό και ποτέ δεν μου φάνηκε να είμαι κάποιος άλλος. Ειδικά όχι κάποιος που μόλις γνώρισα για πρώτη φορά. "Ο διαβήτης είναι ο εχθρός. Δεν εγώ, "είπα.

Απάντησε απλά: "Είστε διπλογαναίοι. "Αυτό είναι το Ναβάχο για τον λευκό. Λαμβάνοντας υπόψη ό, τι διπλασιάσαμε στους ανθρώπους της πριν από 150 χρόνια, υποθέτω ότι δεν θα μπορούσα να την κατηγορήσω και, σε κάθε περίπτωση, έμαθα πολύ καιρό ότι δεν μπορείτε να αλλάξετε τον ιθαγενή πολιτισμό ή τις παραδόσεις. Είναι χυτοί σε σίδηρο και εγκλεισμένοι σε πέτρα - ως αμετάβλητοι όπως οι νόμοι της φυσικής.

Οι ντόπιοι Αμερικανοί και ο διαβήτης

Είχα αρχικά μάθει ότι ως παιδί που μεγάλωνε μεταξύ των Ινδιάνων Navajos, Utes, Apaches και Pueblo. Και είχα μόλις περάσει τα προηγούμενα τέσσερα χρόνια διδασκαλίας για το ECHO του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού, όπου τα δύο τρίτα των ασκούμενων ήταν Αμερικανοί.

Γνωρίζω λοιπόν τα εγγενή έθιμα. Αλλά παρά όλη μου την εμπειρία, αυτή ήταν η πρώτη άμεση συνάντησή μου με την αποστροφή του Navajo στο αίμα. Αλλά το αίμα Navajo ήταν τώρα το πρόβλημά μου. Λοιπόν, ζάχαρη στο αίμα τους, ούτως ή άλλως.

Η φυλή Navajo είναι η μεγαλύτερη στις Ηνωμένες Πολιτείες, με πάνω από 300, 000 μέλη. Η κράτησή τους είναι μεγαλύτερη από την πολιτεία της Δυτικής Βιρτζίνιας και εκτείνεται σε μέρη της Αριζόνα, του Νέου Μεξικού και της Γιούτα. Και το Navajo έχει επίσης ένα πρόβλημα διαβήτη που είναι τόσο μεγάλο όσο η κράτηση τους.

Ο επιπολασμός του διαβήτη Navajo είναι 22.9% για όλους τους ενήλικες ηλικίας άνω των 20 ετών. Κοιτάζοντας ακριβώς στο Navajos άνω των 40 ετών, το ποσοστό αυτό αυξάνεται σε περισσότερο από 40%. Αν συγκρίνετε αυτά τα αριθμητικά στοιχεία με τους επίσημους αριθμούς για το Ηνωμένο Βασίλειο γενικά - μια επικράτηση 9,3% - μπορείτε να πάρετε μια αίσθηση της κλίμακας του προβλήματος που αντιμετωπίζουν οι Navajos. Και δεν είναι μόνο το Navajo. Όλες οι ιθαγενείς αμερικανικές ομάδες είναι μέχρι τις τελετουργικές κεφαλές φτερών τους στον διαβήτη, ενώ οι Pimas στη νότια Αριζόνα παίρνουν το αμφισβητήσιμο βραβείο για τον περισσότερο διαβήτη, με τα ποσοστά επικράτησης να προσεγγίζουν το 80% για τα φυλετικά μέλη στα τέλη της μέσης ηλικίας.

Ποια είναι τα Navajo και άλλες φυλές που κάνουν για τον διαβήτη; Πολύ. Το Navajo έχει ένα από τα καλύτερα προγράμματα για την καταπολέμηση του διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες, και δεν είναι μόνοι. Και σε αντίθεση με τη φροντίδα του διαβήτη σε μη γηγενείς κοινότητες, τα χρήματα δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα.

Οι ντόπιοι έχουν δωρεάν υγειονομική περίθαλψη μέσω της Υπηρεσίας Υγείας της Ινδίας (IHS), καθώς πολλές φυλές αντλούν μεγάλα χρηματικά ποσά από εισοδήματα πετρελαίου και φυσικού αερίου ή καζίνο στα εσωτερικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Όταν το έθνος Jicarilla Apache δεν νοιάζεται για την κατάσταση του νοσοκομείου IHS στην πρωτεύουσα του Dulce, Νέο Μεξικό, μόλις έχτισαν ένα νέο για την κυβέρνηση.

Για όλα τα καλά τα έκαναν. Έχουν επίσης χτίσει το δικό τους κέντρο αιμοκάθαρσης. Για μια φυλή μόλις 3.000 μελών.

Και αυτή είναι η ουσία του διλήμματος. Οι εγγενείς φυλές έχουν μεγαλύτερο πρόβλημα από τους υπόλοιπους, αλλά καλύτερους πόρους. Και ακόμα φαίνονται να χάνουν τη μάχη.

Δίαιτες να κατηγορήσουν;

Πολλοί άνθρωποι στην ινδική χώρα πιστεύουν ότι η "παραδοσιακή" ιθαγενής διατροφή είναι υπεύθυνη για τα ποσοστά διαβήτη της στρατόσφαιρας. Για το Navajo αυτό περιλαμβάνει το ψωμί, μια λευκή πάστα αλεύρου βρασμένη σε λιωμένο λαρδί για να δημιουργήσει ένα φουσκωμένο προϊόν flatbread. Πώς γινόταν ένα τέτοιο πράγμα ένα παραδοσιακό φαγητό; Μια λέξη: Βασικά προϊόντα.

Για δεκαετίες μετά τον Δεύτερο Λόγο του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, η κύρια παροχή τροφίμων στις περισσότερες «ινδικές κρατήσεις» ήταν τα βιομηχανοποιημένα τρόφιμα αλυσίδας διατροφής που παρέχονταν από την κυβέρνηση: τρόφιμα σε κονσέρβες και κουτιά. Το ψωμί φρούτων είναι στην πραγματικότητα μια δημιουργική λύση σε ένα διατροφικό δίλημμα: Ακριβώς WTF μπορείτε να κάνετε για να φάτε με λαρδί και αλεύρι;

Παρόλα αυτά, τουλάχιστον τρεις γενιές Natives μεγάλωσαν τρώνε αυτά τα πράγματα, οπότε τώρα αγκαλιάζεται ως "παραδοσιακή διατροφή". "Και η άνοδος του φυσικού διαβήτη ακολουθεί την τροχιά των βασικών προϊόντων, οπότε ο κύριος τομέας παρέμβασης σε προγράμματα Native Diabetes προσπαθεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο μαγειρεύουν οι άνθρωποι. Αυτό ποικίλλει από την υπεράσπιση των μετριοπαθών αλλαγών στη διατροφή στις ριζοσπαστικές κλήσεις για την επιστροφή ακατέργαστων δίαιτων πριν από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Αλλά είναι μια σκληρή, ανησυχητική μάχη. Οι ντόπιοι ηλικιωμένοι, όπως παλιά λαοί παντού, δεν τους αρέσει να τους λένε τι πρέπει να κάνουν. και τα πολιτιστικά αιτήματα για σεβασμό των πρεσβυτέρων, τα οποία στηρίζονται στα περισσότερα εγγενή φυλετικά μέλη, κάνουν την παρέμβαση πολύ πιο δύσκολη.

Η πρόοδος είναι αργή και οι απώλειες αυξάνονται. Θυμηθείτε το κέντρο διέγερσης Jicarilla;

Μιλώντας Φυλές και Προχωρώντας

Τι γίνεται με τη λύση του Λευκού Ανθρώπου του ιερού υπουργικού συμβουλίου; Οι ντόπιοι, ειδικά οι παλαιότεροι, δεν είναι πολύ πρόθυμοι να πάρουν την «Λευκή Ιατρική του Ανθρώπου», μου λένε οι γηγενείς μαθητές μου και συχνά στηρίζονται σε παραδοσιακές θεραπείες.Έχω φυτρώσει την ιδέα στα κεφάλια πολλών από τους ντόπιους μαθητές μου ότι ο διαβήτης είναι μια κατάρα του Λευκού Ανθρώπου που προήλθε από το άσπρο φαγητό μας και ως εκ τούτου απαιτεί ένα φάρμακο του Λευκού Ανθρώπου αλλά δεν έχω ακόμα να το ακούσω από κανένα από αυτά αν αυτό η κινητήριας προσέγγισης λειτούργησε.

Προσωπικά, πιστεύω ότι το μέλλον φαίνεται λαμπερό για τις φυλές στον αγώνα τους κατά της επιδημίας. Αν όχι για αυτή τη γενιά, τότε

για την επόμενη. Όταν δίδαξα με την ECHO, ένα από τα πρώτα πράγματα που ρώτησα ήταν πόσοι φοιτητές είχαν διαβήτη. Δεδομένης της δημογραφίας του μαθητή μας, ήταν πάντα μεγάλη έκπληξη για μένα πόσο λίγα άτομα με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) που είχαμε σε κάθε κοόρτη. Σχεδόν κανένας. Αλλά όταν ρώτησα ποιος είχε ένα μέλος της οικογένειας με διαβήτη, όλα τα χέρια ανέβηκαν. Είτε μπορούν είτε να μετακινήσουν τους πρεσβύτερους, μπορούν να δουν το γράψιμο στον τοίχο και θέλουν να εξαλείψουν τον διαβήτη ως φυλετική παράδοση.

Η προσέγγισή μου στη διδασκαλία των Φυλετικών φοιτητών μας ήταν να σέβονται τις παραδόσεις τους αλλά να προσπαθούν να δημιουργήσουν νέους ορισμούς για το ποιοι είμαστε όλοι. Ο διαβήτης είναι και μια φυλή. Και αυτοί από εμάς που το έχουν, καθώς και οι αγαπημένοι μας, είναι μέλη. Αυτό ξεπερνά τη γλώσσα και τον πολιτισμό και την παράδοση. Μπορούμε όλοι να μάθουμε ο ένας από τον άλλον. Επικεντρώθηκα στη διδασκαλία των σπουδαστών μας τι ήταν ο διαβήτης και έπειτα υπολογίζαμε στη φυσική τους σοφία και τις παραδόσεις για να καταλάβω έναν τρόπο να χρησιμοποιήσω αυτή τη γνώση για να βοηθήσω τους ανθρώπους τους.

Κάτι έκανα ένα φίλο από τον νέο μου εχθρό; Κάθισαμε και κάπνιζαν ένα σωληνάριο μαζί; Όχι. Αλλά στην τελετή αποφοίτησης στο τέλος της τετράμηνης προπόνησής της ήρθε επάνω μου και ξαπλώνει το ένα χέρι στο χέρι μου, ελαφρύ σαν φτερό, μόλις με άγγιξε και είπε: «Είσαι ακόμα ο εχθρός μου … Αλλά είστε ένας καλός εχθρός που έχετε. "

" Σας ευχαριστώ ", της είπα," Είμαι περήφανος που είμαι ο εχθρός σου. "Και για πρώτη φορά, τα μάτια της μαλακώνονταν από πετσέτα και τίναζαν με χαρά.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθύνης Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.