Ναρκοληψία: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Επισκόπηση

Η ναρκοληψία είναι μια διαταραχή του διαρκούς νευρικού συστήματος που προκαλεί μη φυσιολογικό ύπνο που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Είναι μια σπάνια κατάσταση που εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 1 στους 2 000 ανθρώπους. Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας συνήθως αρχίζουν μεταξύ των 10 και 25 ετών, αν και η κατάσταση συχνά δεν αναγνωρίζεται αμέσως.

Η ναρκοληψία προκαλεί σημαντική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιθέσεις ύπνου. Σε μια πλειονότητα των περιπτώσεων, προκαλεί επίσης απροσδόκητη και προσωρινή απώλεια ελέγχου των μυών, γνωστή ως καταπληξία. Η ναρκοληψία δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια μόνη της, αλλά τα επεισόδια μπορούν να οδηγήσουν σε ατυχήματα, τραυματισμούς ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Υπάρχουν δύο τύποι ναρκοληψίας: Ο τύπος 1 είναι η ναρκοληψία με καταπληξία και ο Τύπος 2 είναι ναρκοληψία χωρίς καταπληξία. Ο τύπος 1 είναι ο συνηθέστερος. Η καταπληξία, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένη ως δραστηριότητα κατάσχεσης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ναρκοληψίας;

Οι εμπειρογνώμονες του ύπνου αποδίδουν συμπτώματα ναρκοληψίας σε κακή ρύθμιση του ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Πόσο συχνά και με ποιο βαθμό εμφανίζονται τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Τα συνήθη συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σημαντική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της ναρκοληψίας. Είναι δύσκολο να λειτουργήσει σωστά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Καταπληξία: Αυτή είναι η ξαφνική, προσωρινή απώλεια μυϊκού τόνου. Μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ενθουσιασμό, γέλιο, θυμό και φόβο. Η συχνότητα της καταπληξίας ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να το έχουν αρκετές φορές την ημέρα. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να το βιώσουν μερικές φορές το χρόνο.

Ψευδαισθήσεις κατά τον ύπνο: Οι ψευδαισθήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άτομα με ναρκοληψία. Αυτό συμβαίνει επειδή το όνειρο είναι συνήθως μέρος του ύπνου REM. Εάν τα όνειρα συμβαίνουν όταν είστε εν μέρει ξύπνιοι, μπορεί να φαίνονται σαν πραγματικότητα.

Παράλυση ύπνου: Αυτή είναι μια αδυναμία να μετακινηθείτε ή να μιλήσετε ενώ κοιμάστε, κοιμάστε ή ξυπνάτε. Τα επεισόδια διαρκούν μόνο λίγα λεπτά. Η παράλυση του ύπνου μιμείται την παράλυση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Δεν επηρεάζει τις κινήσεις των ματιών ή την ικανότητα αναπνοής. Μπορεί να συμβεί ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν ναρκοληψία.

Η ναρκοληψία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και η αϋπνία.

Αιτίες

Τι προκαλεί ναρκοληψία;

Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με ναρκοληψία και καταπληξία έχουν μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης του εγκεφάλου που ονομάζεται υποκριτίνη. Μια από τις λειτουργίες της υποκρετίνης είναι η ρύθμιση των κύκλων ύπνου-αφύπνισης.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα υποκριτίνης μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες. Έχει ταυτοποιηθεί γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί χαμηλά επίπεδα υποκριτίνης. Πιστεύεται ότι αυτή η κληρονομική ανεπάρκεια, μαζί με ένα ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει υγιή κύτταρα, συμβάλλει στη ναρκοληψία.Άλλοι παράγοντες όπως το στρες, η έκθεση σε τοξίνες και η μόλυνση μπορεί επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Πρότυπα ύπνου

Παρουσία μη φυσιολογικών σχημάτων ύπνου

Ο κανονικός ύπνος εμφανίζεται σε πέντε στάδια και σε κύκλους. Καθώς ο κύκλος ύπνου ξεκινάει, κινούμαστε από τον ελαφρύ ύπνο στον βαθύ ύπνο, στη συνέχεια στον ύπνο REM, όταν συμβαίνουν όνειρα και μυϊκή παράλυση. Χρειάζονται περίπου 70 έως 90 λεπτά για να επιτευχθεί ο πρώτος κύκλος ύπνου REM. Όσο περισσότερο παραμένουμε στον ύπνο, τόσο περισσότερο χρόνο περάσαμε στο REM και όσο λιγότερο χρόνο περάσαμε σε βαθύ ύπνο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι επαρκής ύπνος REM είναι απαραίτητος για την επιβίωσή μας.

Τα άτομα με ναρκοληψία μπορούν να αποκοιμηθούν ξαφνικά, να χάσουν τον μυϊκό τόνο και να αρχίσουν να ονειρεύονται. Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το τι κάνουν ή τι ώρα της ημέρας είναι. Όταν συμβεί αυτό, ο ύπνος REM τους εμφανίζεται ακατάλληλα και αυθόρμητα. Τα συμπτώματα του ύπνου REM μπορεί να συμβούν όλα με τη μία.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ναρκοληψία;

Το Κέντρο για τη Ναρκοληψία στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Stanford αναφέρει ότι ένας στους 2 000 Αμερικανούς έχει ναρκοληψία. Εάν έχετε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ένα από τα άλλα κοινά συμπτώματα ναρκοληψίας, μιλήστε με το γιατρό σας. Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι κοινή σε πολλούς τύπους διαταραχών ύπνου. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και να κάνετε φυσική εξέταση. Θα αναζητήσουν ιστορικό υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και επεισοδίων ξαφνικής απώλειας μυϊκού τόνου. Ο γιατρός θα απαιτήσει συνήθως μελέτη ύπνου και αρκετές άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει τη σωστή διάγνωση.

Ορισμένες συχνές αξιολογήσεις ύπνου περιλαμβάνουν τα εξής:

• Η κλίμακα υπνηλίας Epworth (ESS) είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο. Ζητάει πόσο πιθανό είναι να κοιμηθείτε σε διαφορετικές περιστάσεις.
• Το ActiGraph, ή άλλα συστήματα παρακολούθησης σπίτι, μπορεί να παρακολουθεί πώς και πότε κοιμάστε. Αυτή η συσκευή φοριέται σαν ρολόι χειρός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ένα ημερολόγιο ύπνου.
• Ο έλεγχος του Polysomnogram (PSG) απαιτεί να περάσετε τη νύχτα σε μια ιατρική μονάδα. Θα παρακολουθείτε ενώ κοιμάστε με τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με το κρανίο σας για να μετρήσετε την εγκεφαλική δραστηριότητα, τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό, την κίνηση των ματιών, την κίνηση των μυών και την αναπνοή. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άπνοια ύπνου.
• Ο πολλαπλός έλεγχος καθυστέρησης ύπνου (MSLT) καθορίζει πόσο καιρό σας καθυστερεί να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξετάζει επίσης πόσο γρήγορα μπαίνετε στον ύπνο REM. Αυτή η δοκιμή δίνεται συχνά την επόμενη ημέρα μετά από ένα πολυσόγραμμογραμμα. Θα χρειαστεί να πάρετε τέσσερις έως πέντε νάπες όλη την ημέρα, κάθε δύο ώρες.
• Χρησιμοποιείται σπονδυλική στήλη ή οσφυϊκή διάτρηση για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για τη μέτρηση των επιπέδων υποκριτίνης. Η υποπρετίνη στο ΚΠΣ αναμένεται να είναι χαμηλή σε άτομα με ναρκοληψία. Για αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια λεπτή βελόνα μεταξύ δύο οσφυϊκών σπονδύλων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Επιλογές θεραπείας για ναρκοληψία

Η ναρκοληψία δεν έχει καμία θεραπεία. Είναι μια χρόνια πάθηση που διαρκεί μια ζωή. Ο στόχος της θεραπείας, λοιπόν, είναι να ελέγξει τα συμπτώματα και να βελτιώσει τη λειτουργία της ημέρας.Τα διεγερτικά, οι ρυθμίσεις του τρόπου ζωής και η αποφυγή επικίνδυνων δραστηριοτήτων είναι όλα σημαντικά στη θεραπεία αυτής της διαταραχής.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Για παράδειγμα:

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά όπως το armodafinil (Nuvigil), το modifinil (Provigil) και το methylphenidate (Ritalin) για τη βελτίωση της εγρήγορσης.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να μειώσουν την καταπληξία, την παράλυση του ύπνου και τις ψευδαισθήσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και κατακράτηση ούρων.
• Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η βενλαφαξίνη (Effexor), μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου και της διάθεσης. Μπορούν να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της καταπληξίας, των ψευδαισθήσεων και της παράλυσης του ύπνου.
• Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου και στη βελτίωση της διάθεσής σας.

Διαφήμιση

Αυτο-φροντίδα

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη ζωή με τη ναρκοληψία ευκολότερη και ασφαλέστερη:

• Πείτε στους καθηγητές και τους επιβλέποντες για την κατάστασή σας. Αν κοιμηθείτε, πρέπει να καταλάβουν γιατί.
• Να γνωρίζετε ότι ορισμένες θεραπείες ναρκοληψίας θα σας κάνουν να δοκιμάσετε θετικά για διεγερτικά σε οθόνες φαρμάκων. Συζητήστε με τον εργοδότη σας εκ των προτέρων για να αποφύγετε παρεξηγήσεις.
• Φάτε ελαφρά ή χορτοφαγικά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μην τρώτε ένα βαρύ γεύμα πριν από σημαντικές δραστηριότητες.
• Δοκιμάστε να πάρετε 10 έως 15 λεπτά μετά από τα γεύματα.
• Προγραμματίστε ύπνο όλη την ημέρα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αποφύγετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ. Μπορούν να χειροτερέψουν τα συμπτώματα.
• Ασκήστε τακτικά. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε τη νύχτα και να σας κρατήσουμε ενήμερους κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Οι ερευνητές βρήκαν μια σχέση μεταξύ της ναρκοληψίας και του υπερβολικού βάρους.
• Ορισμένα κράτη ενδέχεται να περιορίζουν τα δικαιώματα οδήγησης για άτομα με ναρκοληψία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με την τοπική υπηρεσία αυτοκινήτων. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μην θέσετε σε κίνδυνο κανέναν ή να παραβιάσετε το νόμο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Takeaway

Outlook

Η ζωή με ναρκοληψία μπορεί να είναι δύσκολη. Μπορεί να είναι αγχωτικό να έχετε επεισόδια υπερβολικής υπνηλίας και είναι πιθανό να τραυματιστείτε μόνοι σας ή άλλοι κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Με τη σωστή διάγνωση, με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς και ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές, μπορείτε να διαχειριστείτε τη ναρκοληψία σας και να συνεχίσετε να ζείτε μια υγιεινή ζωή.