Παρηλωμένο καρκίνωμα του ουροθηλίου: Θεραπεία, πρόγνωση και άλλα

Επισκόπηση

Το θηλοειδές ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αρχίζει στα ουροθηλιακά κύτταρα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Τα ουροθηλιακά κύτταρα επίσης ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα, τους ουρητήρες και άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Ο καρκίνος μπορεί να ξεκινήσει και σε αυτές τις περιοχές.

Οι όγκοι των θηλωμάτων είναι λεπτές, σαν δάχτυλο, που ξεκινούν από την επένδυση της ουροδόχου κύστης και εκτείνονται στο κέντρο της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές, αυτοί οι καρκίνοι παραμένουν στην κύστη χωρίς να αναπτύσσονται ή να εξαπλώνονται. Αλλά πιο επιθετικοί τύποι αυτού του καρκίνου μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα.

διαφήμισηΔημογραφία

Τύποι και στάδια

Ένας όγκος θηλώματος μπορεί να είναι μη επεμβατικός ή επεμβατικός. Οι μη επεμβατικοί καρκίνοι βρίσκονται μόνο στο εσωτερικό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Δεν έχουν φτάσει στα βαθύτερα στρώματα της ουροδόχου κύστης ή δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι επεμβατικοί όγκοι έχουν αναπτυχθεί στα βαθύτερα στρώματα της ουροδόχου κύστης. Είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν.

Οι όγκοι των θηλωμάτων μπορεί επίσης να είναι χαμηλής ή υψηλής ποιότητας. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι μοιάζουν περισσότερο με φυσιολογικά κύτταρα και τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Τα υψηλής ποιότητας καρκινικά κύτταρα φαίνονται πιο ανώμαλα και μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα.

Με βάση αυτές τις κατηγορίες, οι θηλώδεις όγκοι της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:

Papilloma: Πρόκειται για μη καρκινικό όγκο που αναπτύσσεται έξω από την επένδυση της ουροδόχου κύστης.
Papillary urothelial neoplasm χαμηλού κακοήθους δυναμικού (PUNLMP): Πρόκειται για προκαρκινική ανάπτυξη. Δεν είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί.
Χαμηλού βαθμού θηλώδες καρκίνωμα του ουροθηλίου: Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται αργά, αλλά μπορούν να επανέλθουν μετά τη θεραπεία.
Υψηλός θηλωματοειδής ουροθηλιακός καρκίνωμα: Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται πιο γρήγορα και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν.

Στάδια

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οργανώνεται με βάση το πόσο επιθετικό είναι και πού έχει εξαπλωθεί.

Στάδιο 0α: Αυτό ονομάζεται επίσης μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα ουροθελμίας. Αυτός ο μη επεμβατικός καρκίνος πρώιμου σταδίου βρίσκεται μόνο στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης. Δεν έχει αναπτυχθεί στον μυ ή στον συνδετικό ιστό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο 1: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν έχει φτάσει στον μυ στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μυ της ουροδόχου κύστης. Τώρα θεωρείται διηθητικός καρκίνος. Ωστόσο, ο καρκίνος του σταδίου 2 δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο στρώμα του ιστού γύρω από την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στον προστάτη σε έναν άνδρα ή στη μήτρα και τον κόλπο σε μια γυναίκα. Δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα.

Στάδιο 4: Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

αίμα στα ούρα
επείγουσα ανάγκη ούρησης
Όταν το καρκίνο εξαπλώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
απώλεια όρεξης

απώλεια βάρους

οσφυαλγία
νυκτερινή εφίδρωση
κόπωση
αδυναμία
πυρετός <999 Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι η κύρια αιτία όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του ουροθελικού σώματος.
Τα οφέλη των καρκίνων του ουροθηλίου περιλαμβάνουν:
Κάπνισμα:
Εάν καπνίζετε, έχετε περίπου τριπλάσιες πιθανότητες να πάρετε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ως κάποιον που δεν καπνίζει.

Έκθεση σε χημικά:

Η έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες κατά την εργασία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τις βιομηχανίες ελαστικού, υφάσματος, βαφής, εκτύπωσης και βαφής ενδέχεται να εκτεθούν σε διάφορες χημικές ουσίες που έχουν συνδεθεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Φάρμακα και συμπληρώματα:

Η υπερβολική χρήση αναλγητικών που περιέχουν φαινακετίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του καρκίνου. Συμπληρώματα βοτάνων που περιέχουν αριστολοχικό οξύ μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Μολύνσεις ή ερεθισμοί της χρόνιας ουροδόχου κύστης :

Έχει επανειλημμένα συνδεθεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αυτόν τον καρκίνο. Οικογενειακό ιστορικό:

Κάποιοι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης διατρέχουν οικογένειες. Ο καρκίνος του ουροθηλίου είναι πιο συνηθισμένος σε οικογένειες με σύνδρομο Lynch, μια κληρονομική κατάσταση που κάνει τους ανθρώπους πιο πιθανό να πάρουν διάφορους τύπους καρκίνου. Άλλοι παράγοντες:

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε θηλώδες καρκίνωμα του ουροθηλίου είναι: έκθεση σε αρσενικό ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις

προηγούμενη θεραπεία με ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, όπως κυκλοφωσφαμίδη < Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται; Η θεραπεία που παίρνετε εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου σας.

Στάδιο 0
Το μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα συχνά αντιμετωπίζεται με μια διαδικασία που ονομάζεται διουρηθρική εκτομή όγκων ουροδόχου κύστης (TURBT). Ο χειρουργός τοποθετεί ένα όργανο επάνω στην ουρήθρα σας στην ουροδόχο κύστη σας και αφαιρεί τυχόν μη φυσιολογικό ιστό.
Στάδιο 1
Οι καρκίνοι του σταδίου 1 υποβάλλονται σε θεραπεία με TURBT ακολουθούμενη από ενδοκυστική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ενδοεγκεφαλογικής θεραπείας, ο γιατρός τοποθετεί έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για να παραδώσει φάρμακα κατευθείαν στην ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να πάρετε ανοσοθεραπεία ή χημειοθεραπεία με αυτόν τον τρόπο.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Αυτά τα μικρόβια προειδοποιούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο προσβάλλει τα καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να εξοντώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Στάδιο 2

Οι καρκίνοι του σταδίου 2 αντιμετωπίζονται με μερική ή ολική κυστεκτομή, ανάλογα με το πόσο βαθιά στην ουροδόχο κύστη αναπτύσσεται ο καρκίνος. Μερική κυστεκτομή αφαιρεί το τμήμα της ουροδόχου κύστης όπου βρίσκεται ο καρκίνος. Η ολική κυστεκτομή απομακρύνει ολόκληρη την ουροδόχο κύστη. Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.

Μπορείτε να πάρετε χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε την επιστροφή του καρκίνου.

Στάδιο 3

Η θεραπεία περιλαμβάνει μερική ή ολική κυστεκτομή, μαζί με χημειοθεραπεία. Ακτινοβολία και ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι επιλογές.

Στάδιο 4

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου 4. Μπορεί επίσης να πάρετε ακτινοβολία ή ανοσοθεραπεία. Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής

Γενικά, οι κακοήθεις καρκίνους του ουροθηλίου έχουν καλύτερη πρόγνωση από άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η συγκεκριμένη σας προοπτική εξαρτάται από το στάδιο και την ποιότητα του καρκίνου σας.Οι κακοήθεις καρκίνοι μπορούν να εξαπλωθούν. Οι χαμηλού βαθμού κακοήθης καρκίνοι είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν. Οι κακοήθεις καρκίνοι μπορούν επίσης να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία τους.

Ποσοστά επιβίωσης

Τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για όλους τους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι:

Στάδιο 0:

98%

Στάδιο 1:

88%

999> 63%

Στάδιο 3:

46%

Στάδιο 4: 15%
Αυτά τα ποσοστά επιβίωσης περιλαμβάνουν όλα τα είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Είναι επίσης μόνο εκτιμήσεις. Δεν μπορούν να προβλέψουν ποιες θα είναι οι προοπτικές σας. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης νωρίς θα σας δώσει τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.
Διαφήμιση Outlook
Outlook Η προοπτική σας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου σας. Οι κακοήθεις θηλυκοί καρκίνοι του ουροθελούς έχουν μια εξαιρετική πρόγνωση με υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Οι καθυστερημένες επεμβάσεις καρκίνου μπορεί να είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία.
Εάν έχετε καρκίνο αργότερα και έχετε εξαντλήσει τις θεραπευτικές σας επιλογές, μπορείτε να εξετάσετε την εγγραφή σας σε μια κλινική δοκιμή. Αυτές οι δοκιμές δοκιμάζουν νέες θεραπείες για τον καρκίνο προτού είναι διαθέσιμες στο κοινό. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η κλινική δοκιμή είναι κατάλληλη για εσάς.