Κατανόηση παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT)

Τι είναι η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία;

Η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία είναι ένας τύπος αρρυθμίας ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Το παροξυσμικό σημαίνει ότι το επεισόδιο της αρρυθμίας αρχίζει και τελειώνει απότομα. Η κολπική αρθρίτιδα σημαίνει ότι η αρρυθμία ξεκινάει στους ανώτερους θαλάμους της καρδιάς (στοές). Η ταχυκαρδία σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά ασυνήθιστα γρήγορα. Η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT) είναι επίσης γνωστή ως παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT).

Άλλοι τύποι ταχυκαρδίας που ξεκινούν από τους κόλπους περιλαμβάνουν:

κολπική μαρμαρυγή
κολπικό πτερυγισμό
σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Η PAT μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού του ενήλικα από 60 έως 100 κτύπους ανά λεπτό 130 και 230 bpm. Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν κανονικά υψηλότερες καρδιακές συχνότητες από τους ενήλικες - μεταξύ 100 και 130 bpm. Όταν ένα βρέφος ή ένα παιδί έχει PAT, ο καρδιακός ρυθμός τους θα είναι μεγαλύτερος από 220 bpm. Το PAT είναι η πιο κοινή μορφή ταχυκαρδίας σε βρέφη και παιδιά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να είναι δυσάρεστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς με σύνδρομο Wolff-Parkinson-White μπορεί να αναπτύξουν ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό που είναι απειλητικό για τη ζωή.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες του PAT;

Το PAT εμφανίζεται όταν τα ηλεκτρικά σήματα που αρχίζουν από την αίτια της καρδιάς τείνουν ακανόνιστα. Αυτό επηρεάζει τα ηλεκτρικά σήματα που μεταδίδονται από τον sinoatrial κόμβο, ο οποίος είναι ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς σας. Ο καρδιακός σας ρυθμός θα επιταχυνθεί. Αυτό εμποδίζει την καρδιά σας να έχει αρκετό χρόνο για να γεμίσει με αίμα πριν αντλήσει αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα σας μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό αίμα ή οξυγόνο.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει για PAT;

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για PAT από τους άνδρες. Η συναισθηματική σας υγεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο για PAT.

Εάν είστε σωματικά εξαντλημένοι ή έχετε άγχος είστε υψηλός κίνδυνος για την πάθηση. Ο κίνδυνος για PAT αυξάνεται επίσης εάν πίνετε υπερβολική ποσότητα καφεΐνης ή πίνετε αλκοόλ καθημερινά.

Η ύπαρξη άλλων προβλημάτων της καρδιάς, όπως το ιστορικό καρδιακών προσβολών ή η ασθένεια της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Τα παιδιά που έχουν συγγενείς καρδιακές παθήσεις διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για PAT.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του PAT;

Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα PAT, ενώ άλλοι μπορεί να παρατηρήσουν:

ζάλη
ζάλη
αίσθημα παλμών ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός
στηθάγχη ή πόνοι στο στήθος

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η PAT μπορεί να προκαλέσει:

καρδιακή ανακοπή
απώλεια συνείδησης

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η PAT;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη διάγνωση της PAT. Ένα ΗΚΓ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας.Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε και στη συνέχεια να συνδέσετε μερικά ηλεκτρόδια στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας. Θα χρειαστεί να παραμείνετε στάσιμοι και κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Είναι σημαντικό να παραμείνετε στάσιμοι και χαλαροί. Ακόμη και μια μικρή κίνηση μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Τα ηλεκτρόδια στο στήθος, τους βραχίονες και τα πόδια σας συνδέονται με καλώδια που στέλνουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας σε μια μηχανή που τα εκτυπώνει ως μια σειρά κυματιστών γραμμών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει αυτά τα δεδομένα για να καθορίσει εάν ο καρδιακός ρυθμός σας είναι υψηλότερος από τον κανονικό ή έχει ακανόνιστο ρυθμό.

Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αυτό το τεστ ενώ κάνετε ελαφριά άσκηση για να μετρήσετε τις αλλαγές στην καρδιά σας κάτω από άγχος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση.

Μπορεί να είναι δύσκολο να πιάσετε το επεισόδιο του PAT, οπότε ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να φοράτε μια οθόνη Holter. Ο γιατρός σας θα εφαρμόσει δύο ή τρία ηλεκτρόδια στο στήθος σας, όπως το ΗΚΓ. Θα φοράτε τη συσκευή για 24 έως 48 ώρες (ή περισσότερο) ενώ κάνετε τις καθημερινές σας καθημερινές δραστηριότητες και, στη συνέχεια, θα την επιστρέψετε στο γιατρό. Η συσκευή θα καταγράψει τυχόν γρήγορους καρδιακούς παλμούς που εμφανίζονται ενώ φοράτε το.

Διαβάστε περισσότερα: Ηλεκτροκαρδιογράφημα »

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Ποιες είναι οι θεραπείες για το PAT;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με PAT δεν χρειάζονται θεραπεία για την κατάστασή τους. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία ή φάρμακα εάν τα επεισόδια σας εμφανίζονται συχνά ή διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι εγκεφαλικοί χειρισμοί επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό σας με την τόνωση του πνευμονογαστρικού σας νεύρου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιήσετε έναν από τους ακόλουθους εγκεφαλικούς χειρισμούς κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου PAT:

μασάζ καρωτιδικού κόλπου ή εφαρμόζοντας απαλή πίεση στο λαιμό σας όπου οι καρωτιδικοί αρτηριακοί κλάδοι
εφαρμόζουν απαλή πίεση στα κλειστά βλέφαρα
ελιγμός valsalva, ή πιέζοντας μαζί τα ρουθούνια σας ενώ εκπνέετε από το στόμα σας ή το σώμα σας σε δροσερό νερό
Φάρμακα

Εάν αντιμετωπίζετε συχνά επεισόδια PAT και οι ελιγμοί που περιγράφονται παραπάνω δεν αποκαθιστούν το κανονικό καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν φλεκαϊνίδη (Tambocor) ή προπαφαινόνη (Rythmol). Διατίθενται σε μερικές μορφές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ένεση στο γραφείο του ή ένα χάπι που μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου PAT.

Αντιμετώπιση του τρόπου ζωής

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε την πρόσληψη καφεΐνης και αλκοόλ και να σταματήσετε ή να μειώσετε τη χρήση του καπνού. Θα θέλουν επίσης να εξασφαλίσουν ότι έχετε αρκετό υπόλοιπο.

Κατάλυση καθετήρα

Σε σπάνιες και ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την κατάλυση του καθετήρα. Αυτή είναι μια μη χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί τους ιστούς στην περιοχή της καρδιάς που προκαλεί τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν καθετήρα στην περιοχή ενεργοποίησης. Θα στείλουν ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων μέσω του καθετήρα για να παράγουν αρκετή θερμότητα για να καταστρέψουν την ακριβή περιοχή ενεργοποίησης.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Τι επιπλοκές σχετίζονται με το PAT;

Οι επιπλοκές του PAT ποικίλλουν ανάλογα με την ταχύτητα και τη διάρκεια του μη φυσιολογικά γρήγορου καρδιακού παλμού. Οι επιπλοκές ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το εάν έχετε υποκείμενη καρδιακή πάθηση.

Μερικοί ασθενείς με PAT ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για θρόμβους αίματος που θα μπορούσαν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις περιπτώσεις αυτές, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα όπως η δαβιγατράνη (Pradaxa) ή η βαρφαρίνη (Coumadin). Αυτά τα φάρμακα αμβλύνουν το αίμα και μειώνουν τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθεια.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω το PAT;