Επιπλοκές της εγκυμοσύνης: Αποβολή, Eclampsia και Περισσότερα

Επισκόπηση

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά την εγκυμοσύνη για πολλούς λόγους. Μερικές φορές οι υπάρχουσες συνθήκες υγείας μιας γυναίκας συμβάλλουν σε προβλήματα. Άλλες φορές, προκύπτουν νέες καταστάσεις λόγω των ορμονικών και σωματικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πάντα να επικοινωνείτε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες από τις πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

διαφήμισηΔημοφιλία

Αποβολή

Αποβολή

Η αποβολή είναι η απώλεια εγκυμοσύνης κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι λόγοι αποβολής δεν είναι πάντοτε γνωστοί. Οι περισσότερες αποβολές εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο, που είναι οι πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορούν να αποτρέψουν την σωστή ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου. Ή τα φυσικά προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας μπορεί να δυσχεράνουν την ανάπτυξη ενός υγιούς μωρού.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κάτω κοιλιακό άλγος και κράμπες και εξαφάνιση συμπτωμάτων εγκυμοσύνης, όπως πρωινή ασθένεια.

Οι περισσότερες αποβολές δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Όταν μια αποβολή συμβαίνει κάτω από 12 εβδομάδες, ο ιστός συχνά διαλύεται ή περνά αυθόρμητα χωρίς την ανάγκη περαιτέρω παρέμβασης. Κάποιοι θα χρειαστούν φάρμακο ή μια μικρή διαδικασία στο γραφείο ή το χειρουργείο για να βοηθήσουν στη διέλευση ιστού.

Έκτοπη κύηση

Έκτοπη κύηση

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο που εμφυτεύεται εκτός της μήτρας είναι μια έκτοπη κύηση. Το αυγό γενικά εγκαθίσταται σε ένα από τα σαλπίγγα. Λόγω των περιορισμών του χώρου και της έλλειψης ιστών που καλλιεργούν εκεί, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί σωστά. Μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας και είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Καθώς το έμβρυο συνεχίζει να αναπτύσσεται, μπορεί να προκαλέσει τη διάρρηξη του σαλπίγγων, οδηγώντας σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία (αιμορραγία).

Το έμβρυο δεν θα επιβιώσει σε έκτοπη εγκυμοσύνη. Χειρουργική ή / και φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητες, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος από έναν γυναικολόγο. Οι αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν μια κατάσταση στην οποία ο κυτταρικός ιστός που συνήθως αναπτύσσεται στη μήτρα αναπτύσσεται σε άλλα σημεία του σώματος (ενδομητρίωση) και ουλές σε σάλπιγγες από προηγούμενη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

ΔιαφήμισηΔημοσιοτροπία

διαβήτη κύησης

διαβήτη κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι είστε επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο για διαβήτη μετά την εγκυμοσύνη.Όπως ο διαβήτης τύπου 2, ο διαβήτης κύησης προκαλείται από την αντίσταση στην ινσουλίνη (το σώμα σας δεν αποκρίνεται σωστά στην ορμόνη ινσουλίνης). Για τις περισσότερες γυναίκες, ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα.

Ενώ η πλειοψηφία των γυναικών με διαβήτη κύησης γεννά υγιή μωρά, η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ότι το μωρό θα έχει μεγαλύτερο από το φυσιολογικό σώμα.

Άλλοι κίνδυνοι για την υγεία του μωρού περιλαμβάνουν:

ίκτερο

• σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας
• ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα μετάλλων στο αίμα
• υπογλυκαιμία
• Ο διαβήτης κύησης αντιμετωπίζεται μέσω αλλαγών στη διατροφή και στενής παρακολούθησης από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων από το στόμα σε χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης. Ο στόχος είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου της μητέρας σε μια κανονική κλίμακα για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης.

Τραχηλική ανεπάρκεια

Ανίκανη τράχηλο

Ένα αναπτυσσόμενο μωρό ασκεί συνεχή πίεση στον τραχήλου της εγκύου γυναίκας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πίεση γίνεται υπερβολικά μεγάλη για να χειριστεί ο τράχηλος. Αυτό θα προκαλέσει τον τράχηλο να ανοίξει πριν το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί, το οποίο ονομάζεται τραχηλική ανεπάρκεια ή ένας ανίκανος τράχηλος. Οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως εγκυμοσύνη που περιπλέκονται από τραχηλική ανεπάρκεια ή που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο είναι πιο ευαίσθητες.

Τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή και μη ειδικά. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν τραχηλική ανεπάρκεια δεν έχουν ιδέα ότι ο τράχηλός τους αραιώνει ή συντομεύει. Το χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι ότι είναι ανώδυνη. Ωστόσο, μερικές γυναίκες αναφέρουν μια αίσθηση πίεσης ή ήπιες κράμπες.

Η τραχηλική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται μετρώντας το μήκος του τραχήλου με υπερήχους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπαυση στο κρεβάτι, τα κολπικά υπόθετα της προγεστερόνης ορμόνης ή μια διαδικασία που ονομάζεται cerclage. Ένα cerclage είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση στην οποία οι ζώνες από ισχυρό νήμα είναι ραμμένες γύρω από τον τράχηλο για να τον ενισχύσουν και να την κρατήσουν κλειστή.

Η θεραπεία για την τραχηλική ανεπάρκεια θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως το μήκος του τράχηλου, την ηλικία κύησης και το αποτέλεσμα σε προηγούμενες εγκυμοσύνες αν έχετε μείνει έγκυος πριν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αποκοπή πλακούντα

Αποκόλληση πλακούντα

Η αποκοπή του πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται εντελώς ή μερικώς από τη μήτρα πριν γεννηθεί το μωρό. Αυτός ο διαχωρισμός σημαίνει ότι ένα έμβρυο δεν μπορεί να λάβει κατάλληλες θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο. Μια αποβολή του πλακούντα συμβαίνει συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμορραγία του κόλπου, συσπάσεις και κοιλιακό άλγος.

Δεν υπάρχει οριστική απάντηση ως προς το γιατί συμβαίνουν διακοπές. Θεωρείται ότι το φυσικό τραύμα μπορεί να διαταράξει τον πλακούντα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να βλάψει τη σύνδεση μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποδιοργάνωσης. Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν αποκοπή. Αυτό ισχύει για τα προβλήματα πίεσης του αίματος που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η χρόνια υπέρταση και τα προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη όπως η τοξαιμία (προεκλαμψία).

Η πιθανότητα αποκοπής σχετίζεται στενά με τον αριθμό και τη φύση των προηγούμενων κυήσεων. Όσο περισσότερα βρέφη έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποκοπής. Το πιο σημαντικό, αν είχατε μια αποκοπή στο παρελθόν, έχετε περίπου 1 στις 10 πιθανότητες να έχετε αποκοπή με την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής του πλακούντα είναι το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ναρκωτικών.

Placenta previa

Placenta previa Ο πλακούντας previa είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που συμβαίνει όταν ο πλακούντας συνδέεται με το κάτω μέρος του τοιχώματος της μήτρας μιας γυναίκας, καλύπτοντας εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο της μήτρας. Όταν συμβαίνει, συμβαίνει συνήθως κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο.

Ορισμένες γυναίκες έχουν χαμηλό πλακούντα στις αρχές της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση. Αλλά συχνά ο πλακούντας κινείται στο κατάλληλο μέρος χωρίς καμία παρέμβαση.

Το placenta previa γίνεται πιο σοβαρή κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να οδηγήσει σε βαριά κολπική αιμορραγία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πλακούντας προβία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία αρκετά βαριά για να προκαλέσει σοκ της μητέρας ή ακόμα και θάνατο. Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις της πάθησης αναγνωρίζονται νωρίς και αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Επιπλοκές αμνιακού υγρού

Χαμηλό ή υπερβολικό αμνιακό υγρό

Το αμνιακό υγρό εμποτίζει τη μήτρα για να κρατήσει το έμβρυο ασφαλές από το τραύμα. Βοηθά επίσης στη διατήρηση της θερμοκρασίας μέσα στη μήτρα. Έχει πολύ μικρό αμνιακό υγρό (ολιγοϋδραμνιό) ή υπερβολικό αμνιακό υγρό (πολυϋδραμνιό) παρεμποδίζει ορισμένες από τις φυσιολογικές λειτουργίες της μήτρας.

Το χαμηλό αμνιακό υγρό μπορεί να εμποδίσει το μωρό να αναπτύξει σωστά τους μυς, τα άκρα, τους πνεύμονες και να επηρεάσει το πεπτικό σύστημα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υπερβολικού αμνιακού υγρού είναι ήπιες και δεν προκαλούν προβλήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπερβολικό αμνιακό υγρό μπορεί να προκαλέσει:

πρόωρη ρήξη αμνιακών μεμβρανών

αποκόλληση πλακούντα

• πρόωρος τοκετός και
• αιμορραγία μετά τον τοκετό
• ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου όταν το έμβρυο αρχίζει να ασκεί την αναπνοή και απορροφά το αμνιακό υγρό. Για όσους έχουν πολύ μικρό αμνιακό υγρό, το αλατούχο διάλυμα μπορεί να αντληθεί στον αμνιακό σάκο για να μειώσει τον κίνδυνο συμπίεσης ή τραυματισμού των οργάνων του παιδιού κατά την παράδοση.
• Για όσους έχουν υπερβολικό αμνιακό υγρό, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της παραγωγής υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί μια διαδικασία για την αποστράγγιση υπερβολικών υγρών (αμνιοεπαγωγή). Και στις δύο περιπτώσεις, εάν αυτές οι θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές, μπορεί να απαιτείται επαγόμενη κύηση ή καισαρική τομή.

Προεκλαμψία

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μιας γυναίκας. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί την προεκλαμψία και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

σοβαροί πονοκέφαλοι

θολή ή προσωρινή απώλεια όρασης

• άνω κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετός
• ζάλη
• μειωμένη παραγωγή ούρων < αύξηση του σωματικού βάρους
• πρήξιμο στο πρόσωπο και στα χέρια
• Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο, θολή όραση ή πόνο στην κοιλιά σας.
• Για τις περισσότερες γυναίκες, η προεκλαμψία δεν θα επηρεάσει την υγεία του μωρού. Ωστόσο, μερικές περιπτώσεις προεκλαμψίας μπορούν να εμποδίσουν τον πλακούντα να πάρει αρκετό αίμα. Η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο βρέφος. Κάποιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
• αργή ανάπτυξη

χαμηλό βάρος γέννησης

πρόωρο τοκετό

• δυσκολία στην αναπνοή
• αποβολή πλακούντα
• σύνδρομο HELLP
• εκλαμψία
• Η θεραπεία για την προεκλαμψία είναι η παράδοση. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η αρτηριακή πίεση και να αυξηθεί η ροή του αίματος στον πλακούντα. Αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται σε πολλές περιπτώσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μια κοινή και σοβαρή επιπλοκή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
• Τα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση (αντιϋπερτασικά) παίρνουν μερικές φορές, και τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν να ωριμάσουν οι πνεύμονες ενός μωρού για να προετοιμαστούν για μια έγκαιρη παράδοση.
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Πρόωρη εργασία

Πρόωρη εργασία

Η εργασία θεωρείται πρόωρο όταν εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες και πριν από 37 εβδομάδες κύησης. Παραδοσιακά, η διάγνωση γίνεται όταν οι συσπάσεις της μήτρας συσχετίζονται είτε με άνοιγμα (διαστολή) είτε με αραίωση (εξάλειψη) του τραχήλου.

Η πλειονότητα των πρόωρων περιπτώσεων εργασίας και γέννησης εμφανίζονται αυθόρμητα. Ωστόσο, μέχρι το ένα τέταρτο είναι αποτέλεσμα μιας εκ προθέσεως απόφασης. Αυτές οι περιπτώσεις οφείλονται γενικά σε επιπλοκές είτε στη μητέρα είτε στο μωρό. Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζονται με την παράδοση, παρά το γεγονός ότι η μητέρα δεν έχει ακόμη την ημερομηνία λήξης της.

Η πρόωρη εργασία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μια γυναίκα που εμφανίζει συμπτώματα πρόωρου τοκετού μπορεί να τεθεί σε ανάπαυση στο κρεβάτι ή να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει τις συσπάσεις. Πολλοί στην πραγματικότητα συνεχίζουν να παραδίδουν τη θητεία τους.

Υπάρχει πλήθος παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την πρόωρη εργασία και την παράδοση, όπως:

κάπνισμα

ανεπαρκής προγεννητική φροντίδα

ιστορικό πολλαπλών αμβλώσεων

• ιστορικό πρόωρων τοκετών
• ινομυώματα της μήτρας
• ουροποιητική οδός και άλλες λοιμώξεις
• φλεβική θρόμβωση
• φλεβική θρόμβωση
• Φλεβική θρόμβωση είναι θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται φυσιολογικά σε φλέβα στο πόδι. Οι γυναίκες είναι ευαίσθητες σε θρόμβους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης και ιδιαίτερα μετά τον τοκετό. Το σώμα αυξάνει την ικανότητα πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και μερικές φορές η διευρυμένη μήτρα δυσκολεύει το αίμα στο κάτω μέρος του σώματος να επιστρέψει στην καρδιά. Οι θρόμβοι κοντά στην επιφάνεια είναι πιο συνηθισμένοι. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι πολύ πιο επικίνδυνη και πολύ λιγότερο συχνή.

Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν θρόμβους εάν:

έχουν οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης

είναι άνω των 30

είχαν τρεις ή περισσότερες προηγούμενες παραδόσεις

• έχουν περιοριστεί σε κρεβάτι <999 > είναι υπέρβαροι
• είχαν κατά την παρελθούσα καισαρική τομή
• καπνός
• Μοριακή εγκυμοσύνη
• Μοριακή εγκυμοσύνη
• Μια μοριακή εγκυμοσύνη είναι μια ανωμαλία του πλακούντα. Είναι όταν μια μη φυσιολογική μάζα, αντί για ένα φυσιολογικό έμβρυο, σχηματίζεται μέσα στη μήτρα μετά τη γονιμοποίηση.Επίσης ονομάζεται τροφοβλαστική ασθένεια κύησης, μοριακή εγκυμοσύνη είναι σπάνια.
• Υπάρχουν δύο τύποι μοριακών κυήσεων: πλήρης και μερική. Οι πλήρεις εγκυμοσύνες εμφανίζονται όταν το σπέρμα γονιμοποιεί ένα άδειο αυγό. Ο πλακούντας μεγαλώνει και παράγει την ορμόνη εγκυμοσύνης hCG, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο μέσα. Μια μερική μοριακή εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν μια μορφή μάζας περιέχει τόσο τα ανώμαλα κύτταρα όσο και ένα έμβρυο που έχει σοβαρά ελαττώματα. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο θα ξεπεραστεί γρήγορα από την αυξανόμενη ανώμαλη μάζα.

Μια μοριακή εγκυμοσύνη απαιτεί άμεση διαστολή και κρυολόγημα (D & C) και προσεκτική παρακολούθηση, καθώς ο μοριακός ιστός μπορεί να ξεκινήσει ξανά να αναπτύσσεται και ακόμη και να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Διαφήμιση

Σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ

Σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ

Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ εμφανίζεται όταν υπάρχουν ψυχικά και σωματικά ελαττώματα που αναπτύσσονται σε έμβρυο όταν μια μητέρα πίνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αλκοόλ διαπερνά τον πλακούντα, και αυτό έχει συνδεθεί με την κακή ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Σύνδρομο HELLP

Σύνδρομο HELLP

Το σύνδρομο HELLP (αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες του ήπατος και του αίματος. Το σύνδρομο HELLP μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή σε συνδυασμό με την προεκλαμψία. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν:

ναυτία

γαστρεντερικό άλγος

πονοκέφαλοι

σοβαρός κνησμός

• Η θεραπεία του HELLP συνήθως απαιτεί άμεση παράδοση, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της υγείας για τη μητέρα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μόνιμη βλάβη του νευρικού συστήματος, των πνευμόνων και των νεφρών.
• Eclampsia
• Eclampsia
• Η εκλαμψία εμφανίζεται όταν η προεκλαμψία εξελίσσεται και επιτίθεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις. Είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο και για τη μητέρα και το μωρό. Ωστόσο, με την κατάλληλη προγεννητική φροντίδα, είναι πολύ σπάνιο για την πιο εύκολη προεκλαμψία να προχωρήσει σε εκλαμψία.