Ανακούφιση από χρόνια ημικρανία: φάρμακα και άλλες θεραπείες

Χρόνια ημικρανία

Περίπου 4 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από χρόνια ημικρανία. Ορίζεται ως ημικρανία που συμβαίνει 15 ή περισσότερες ημέρες το μήνα, για τουλάχιστον τρεις μήνες. Τα επεισόδια διαρκούν συχνά τέσσερις ώρες ή περισσότερο. Η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα θέματα όπως τα προβλήματα ύπνου είναι επίσης κοινά μεταξύ των ατόμων με χρόνια ημικρανία. Συνεπώς, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε οξείες, προληπτικές και συμπληρωματικές θεραπείες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν θεραπείες για την αντιμετώπιση πρόσθετων προβλημάτων, όπως η κατάθλιψη.

διαφήμισηΔημοφυία

Οξεία θεραπείες

Οξεία θεραπείες για χρόνια ημικρανία

Οι οξείες θεραπείες είναι τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά το πρώτο σημάδι της ημικρανίας. Αυτές οι θεραπείες δεν εμποδίζουν την ημικρανία, αλλά προσφέρουν ανακούφιση από τον εξουθενωτικό πόνο που σχετίζεται με ένα επεισόδιο. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται κατά την πρώτη ένδειξη πονοκεφάλου για καλύτερα αποτελέσματα.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για οξεία θεραπεία είναι οι τριπτάνες. Τουλάχιστον επτά διαφορετικές τριπτάνες είναι επί του παρόντος διαθέσιμες. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα της σεροτονίνης, ενός σημαντικού χημικού σηματοδότησης στον εγκέφαλο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• σουματριπτάνη (Imitrex)
• νατριατπτάνη (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Διαφήμιση

Προληπτικές θεραπείες

Προληπτικές θεραπείες για χρόνια ημικρανία

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης πονοκεφάλων ημικρανίας. Το 2010, οι γιατροί άρχισαν να συνταγογραφούν τη βοτουλινική τοξίνη (Botox) για το σκοπό αυτό. Μια πρόσφατη ανάλυση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτή η θεραπεία μειώνει τις μηνιαίες επιθέσεις κατά 50% ή και περισσότερο σε μερικούς ανθρώπους. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που θα μπορούσαν να ωθήσουν ορισμένους να διακόψουν τη θεραπεία.

Άλλες αποτελεσματικές προληπτικές θεραπείες περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς, ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα και αναστολείς της αγγειοτενσίνης. Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ανυπόφορες παρενέργειες, αν και μερικές δεν είναι ειδικά εγκεκριμένες για την πρόληψη της ημικρανίας.

Τοπιραμάτη για την πρόληψη χρόνιων ημικρανιών

Το τοπιραμάτη (Topamax) είναι ένα φάρμακο που εγκρίθηκε αρχικά για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία. Τώρα έχει επίσης εγκριθεί από την FDA για την πρόληψη της χρόνιας ημικρανίας. Το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει τους πονοκεφάλους, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρακωλύσουν ορισμένους ανθρώπους να το πάρουν σε μακροπρόθεσμη βάση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• επιβραδυνόμενη σκέψη
• μειωμένη ομιλία
• υπνηλία
• ζάλη

Εντούτοις, οι ερευνητές προτείνουν ότι είναι αποτελεσματική και εύλογα ανεκτή. Παρόμοια φάρμακα περιλαμβάνουν βαλπροϊκό και γαβαπεντίνη.

Βήτα-αναστολείς για την πρόληψη της ημικρανίας

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η λήψη ενός φαρμάκου βήτα-αναστολέα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των πονοκεφάλων. Αν και δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για αυτή τη χρήση, οι βήτα-αναστολείς όπως η προπρανολόλη είναι σχετικά φθηνές και έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από κάποια άλλα φάρμακα.Συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους και βοηθούν στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:

• τιμολόλη
• μετοπρολόλη
• ατενολόλη

Οι βήτα αναστολείς θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής για την πρόληψη της χρόνιας ημικρανίας, αν και δεν είναι σαφές πώς ακριβώς βοηθούν στην πρόληψη επιθέσεων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αντικαταθλιπτικά

Αντικαταθλιπτικά και ημικρανία

Η κατάθλιψη και οι αγχώδεις διαταραχές είναι κοινές στους ανθρώπους που πάσχουν από ημικρανία. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η επιδείνωση της κατάθλιψης συνδέεται συχνά με μεγαλύτερο κίνδυνο ότι η επεισοδική ημικρανία θα γίνει χρόνια ημικρανία. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να αξιολογήσουν και να θεραπεύσουν τα άτομα με ημικρανία για την παρουσία κατάθλιψης ή άγχους.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της κατάθλιψης και τη μείωση της υποτροπής της ημικρανίας. Κατάλληλα φάρμακα περιλαμβάνουν παλαιότερα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη ή ιμιπραμίνη. Το Botox μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως αντικαταθλιπτικό, σύμφωνα με αναδυόμενες έρευνες.

Διαφήμιση

Συμπληρωματικές θεραπείες

Συμπληρωματικές προσεγγίσεις για τον έλεγχο της ημικρανίας

Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, άλλες θεραπείες μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από τη χρόνια ημικρανία. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένα συμπληρώματα διατροφής, όπως το συνένζυμο Q10, το μαγνήσιο, το butterbur, η βιταμίνη B-2 (ριβοφλαβίνη) και το feverfew μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε κάποιο βαθμό. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι καλά ανεκτά και λιγότερο ακριβά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, με λιγότερες γνωστές παρενέργειες.

Επιπλέον, η αερόβια άσκηση και ο βελονισμός έχουν αποδειχθεί ότι προσφέρουν κάποια ανακούφιση. Άλλες υποσχόμενες εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν βιοανάδραση, γνωστικές θεραπείες και τεχνικές χαλάρωσης.

Προηγούμενες κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια συσκευή πρωτοπόρα για χρήση στη βλάβη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για την πρόληψη της χρόνιας ημικρανίας. Γνωστή ως διεγέρτης ινιακού νεύρου, η συσκευή παρέχει ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα απευθείας στον εγκέφαλο μέσω εμφυτευμένων ηλεκτροδίων. Σε γενικές γραμμές ονομάζεται περιφερική νευροδιαμόρφωση, η τεχνική της «συγκίνησης» του ινιακού ινδικού ή άλλων τμημάτων του εγκεφάλου είναι μια ακραία, αλλά ελπιδοφόρα, νέα θεραπεία. Παρόλο που δεν έχει ακόμη εγκριθεί για αυτή τη χρήση από τον FDA, η τεχνολογία βρίσκεται υπό διερεύνηση για την αφαίρεση της ετικέτας από τη θεραπεία της χρόνιας ημικρανίας.