H2 Αναστολείς: Επιλογές θεραπείας για GERD

Ποιες είναι οι παρεμποδιστές του H2 υποδοχέα;

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2 είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν περίσσεια οξέος στομάχου. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή και με συνταγή. Οι συνήθεις αναστολείς των υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν:

νιζατιδίνη (Axid)
φαμοτιδίνη (Pepcid, Pepcid AC)
σιμετιδίνη (Tagamet, Tagamet ΗΒ)
ρανιτιδίνη (Zantac) - 1 ->

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2 χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας ή του φλεγμονώδους στομάχου και για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών. Τα πεπτικά έλκη είναι οδυνηρές πληγές που σχηματίζονται στην επένδυση του στομάχου, του κατώτερου οισοφάγου ή του δωδεκαδακτύλου, που είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και περίσσειας οξέος στομάχου. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αναστολείς των υποδοχέων H2 να διατηρήσουν τα πεπτικά έλκη.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος, η οποία προκαλεί το όξινο περιεχόμενο του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο. Η συχνή έκθεση στο οξύ του στομάχου μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσάρεστα συμπτώματα, όπως καούρα, ναυτία ή δυσκολία στην κατάποση.

Οι αντιδραστήρες H2 μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των λιγότερο συνήθων συνθηκών όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, μια κατάσταση που προκαλεί αυξημένη παραγωγή οξέος στομάχου

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν αναστολείς των υποδοχέων H2 για χρήση εκτός χρήσης. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε το φάρμακο για να θεραπεύσετε μια κατάσταση στην οποία το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για θεραπεία. Για παράδειγμα, οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των παγκρεατικών προβλημάτων ή να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης, παρόλο που δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τους σκοπούς αυτούς.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαδικασία

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς υποδοχέων H2;

Όταν παίρνετε έναν αναστολέα των υποδοχέων H2, τα ενεργά συστατικά ταξιδεύουν σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των κυττάρων του στομάχου που απελευθερώνουν οξέα. Το φάρμακο αναστέλλει ορισμένες χημικές αντιδράσεις σε αυτά τα κύτταρα έτσι ώστε να μην είναι σε θέση να παράγουν τόσο πολύ οξύ. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 μειώνουν τις εκκρίσεις του στομαχικού οξέος σε διάστημα 24 ωρών κατά 70%. Με τη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι, όλοι οι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη επιτρέπεται να επουλωθούν.

Διαφήμιση

Παρενέργειες

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αναστολέων του υποδοχέα H2;

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τους αναστολείς των υποδοχέων H2 είναι ήπιες και συνήθως υποχωρούν καθώς ένα άτομο παίρνει το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Μόνο το 1,5% των ατόμων σταματά να παίρνουν αναστολείς των υποδοχέων Η2 λόγω των παρενεργειών.

Ορισμένες από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τους αναστολείς των υποδοχέων H2 περιλαμβάνουν:

δυσκοιλιότητα

διάρροια
δυσκολία στον ύπνο
ξηροστομία
ξηροδερμία
πονοκεφάλους
αυτιά
μύτη
πρόβλημα ούρησης
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα που υποψιάζεστε ότι μπορεί να οφείλονται στη λήψη αναστολέα των υποδοχέων Η2.

σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αναστολείς των υποδοχέων H2 μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

φουσκάλες, κάψιμο ή κλιμάκωση του δέρματος

αλλαγές στην όραση
σύγχυση
999> συριγμός
σφίξιμο στο θώρακα
ακανόνιστος καρδιακός παλμός
ψευδαισθήσεις
αυτοκτονικές σκέψεις
Καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
Παρά τις πιθανές παρενέργειές τους, οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 είναι συνήθως μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για καταστάσεις που προκαλούν περίσσεια οξέος στομάχου. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και να προσδιορίσετε αν οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 είναι η καλύτερη επιλογή για την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη μείωση του στομάχου οξέος και την αντιμετώπιση παλινδρόμησης οξέος ή GERD. Παραδείγματα PPI περιλαμβάνουν εσομεπραζόλη (Nexium) και παντοπραζόλη (Protonix).

Και τα δύο φάρμακα λειτουργούν παρεμποδίζοντας και μειώνοντας την παραγωγή οξέος στομάχου, αλλά οι PPI θεωρούνται ισχυρότεροι και γρηγορότεροι στη μείωση των οξέων του στομάχου. Ωστόσο, οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 μειώνουν ειδικά το οξύ που απελευθερώνεται το βράδυ, το οποίο συνιστά συνηθισμένο παράγοντα στα πεπτικά έλκη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 συνταγογραφούνται ειδικά σε άτομα που έχουν έλκη ή που κινδυνεύουν να τα πάρουν. Οι ΔΤΠ συνταγογραφούνται συχνότερα σε άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή παλινδρόμηση οξέος.

Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν ταυτόχρονα λήψη PPI και αναστολέα υποδοχέων Η2. Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 μπορούν να παρεμποδίσουν την αποτελεσματικότητα των ΡΡΙ. Εάν τα συμπτώματα GERD δεν βελτιωθούν με τη χρήση ενός PPI, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν αντιδραστήρα υποδοχέα H2 αντ 'αυτού.

Διαφήμιση

Εναλλακτικές Θεραπείες

Εάν έχετε πεπτικά έλκη ή ΓΕRD, ο γιατρός σας πιθανόν συνιστά να αποφύγετε τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας.

Εάν έχετε πεπτικά έλκη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιορίσετε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Η συχνή και μακροχρόνια χρήση αυτών των τύπων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πεπτικό έλκος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε αντ 'αυτού ακεταμινοφαίνη. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Η πραγματοποίηση κάποιων προσαρμογών του τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους. Αυτά περιλαμβάνουν:

περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ

αποφεύγοντας τα πικάντικα τρόφιμα

μειώνοντας το στρες

παύση του καπνίσματος

Εάν έχετε GERD ή παλινδρόμηση οξέος, γεύματα ανά ημέρα αντί για 3 μεγάλες

αποφεύγοντας το αλκοόλ, τον καπνό και τα τρόφιμα και τα ποτά που είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα
ανυψώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού περίπου 6 ίντσες
καταναλώνοντας λιγότερο λίπος
τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό

αποφεύγοντας τα σνακ πριν από τον ύπνο

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με τα φάρμακα ή τα τρόποι αντιμετώπισης του τρόπου ζωής.Μπορεί να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για να εξαλείψετε ένα έλκος ή να μειώσετε την παλινδρόμηση οξέος.
Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση εμφάνισης οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
εμφανίζετε κοιλιακό άλγος που είναι πολύ χειρότερο από ό, τι συνηθίζετε να αντιμετωπίζετε
εμφανίζετε υψηλό πυρετό
εμφανίζετε εμετό που δεν είναι εύκολα ανακούφιση
εμφανίζετε ζάλη και ζάλη

Αυτά είναι σημάδια επιπλοκών από τη νόσο του πεπτικού έλκους που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Υπάρχει κάποιος που δεν πρέπει να παίρνει αναστολείς των υποδοχέων Η2;

Μόνο οι ασθενείς που έχουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις στους αντιδραστήρες H2 πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη τους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι κατηγορία Β κατά την εγκυμοσύνη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ασφαλές να λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Tyler Walker, MD