Αντιμετωπίζουν μεταμοσχεύσεις: Ποιο είναι το μέλλον;

Νωρίτερα αυτό το μήνα ο Patrick Hardison έπληξε ένα σημαντικό ορόσημο στη ζωή του.

Ήταν ένας χρόνος από τότε που ο εθελοντής πυροσβέστης του Μισισιπή υπέστη μία από τις πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης προσώπου στον κόσμο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πριν από δεκαπέντε χρόνια ο Hardison υπέστη μαζικά εγκαύματα στο πρόσωπό του όταν κατέρρευσε το ανώτατο όριο ενός καύσιμου σπιτιού. Έχασε τα βλέφαρά του, τα χείλη, τα αυτιά και το μεγαλύτερο μέρος της μύτης του.

Αλλά σήμερα ο Hardison είναι ζωντανός και μέχρι στιγμής τα ισχυρά φάρμακα που παίρνει εμπόδισαν το σώμα του να απορρίψει το νέο του πρόσωπο.

Διαφήμιση

Η εντυπωσιακή πρόοδος του Hardison κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους δεν είναι μόνο ένα προσωπικό ορόσημο. Αλλά και ένα για το πεδίο των μεταμοσχεύσεων προσώπου, το οποίο, με λιγότερες από 40 μεταμοσχεύσεις κάτω από τη ζώνη του, είναι ακόμη στα σπάργανα.

Διαβάστε περισσότερα: Οι επιστήμονες αναφέρουν σημαντική ανακάλυψη σε αναπτυσσόμενους νεφρούς από βλαστοκύτταρα »

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η τεχνική συνεχίζει να βελτιώνεται

Φυσικά, η μεταμόσχευση ενός προσώπου δεν αποτελεί μικρό επίτευγμα.

Η χειρουργική επέμβαση του Hardison διήρκεσε 26 ώρες και περιλάμβανε ομάδα περισσότερων από 100 ιατρών και άλλων στελεχών της υγειονομικής περίθαλψης.

Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μοναδική, με κάθε ασθενή να παρουσιάζει διαφορετικές προκλήσεις.

Η Κλίβελαντ Κλινική έχει ήδη κάνει δύο μεταμοσχεύσεις προσώπου και έχει ένα τρίτο που έρχεται επάνω.

Αλλά αν και οι μεταμοσχεύσεις προσώπου είναι σχετικά σχετικά νέες, αυτή η εξαντλητική διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ από την πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στη Γαλλία το 2005.

Η ομάδα πρέπει να εκπαιδεύσει μαζί - σαν μια εκτόξευση ρουκετών - έτσι τα πράγματα πάνε πολύ ομαλά. Ο κ. Frank Papay, κλινική του Cleveland

«Τεχνικά, το πεδίο έχει προχωρήσει να είναι πιο περίπλοκο και να εμπλέκει περισσότερο το πρόσωπο, όπου τώρα κάνουμε σχεδόν ολικές ή ολικές μεταμοσχεύσεις προσώπου», δήλωσε ο Papay.

Στο μέλλον, οι τεχνικές πτυχές των μεταμοσχεύσεων προσώπου θα συνεχίσουν να εξελίσσονται κατά μήκος της ίδιας τροχιάς, με τους γιατρούς να μοιράζονται αυτό που μαθαίνουν.

Διαφήμιση

Η πραγματική πρόκληση προς τα εμπρός θα είναι να κρατήσει το σώμα του αποδέκτη να απορρίψει τη μεταμόσχευση.

«Η έρευνα για τον τεχνικό σκοπό έχει ειπωθεί και γίνει και συνεχίζει να προχωρά πολύ γρήγορα», δήλωσε ο Papay, «αλλά η έρευνα στην υπόσχεση της πλήρους ανοχής των ιστών από τα αλλομοσχεύματα δεν είναι ακόμα εκεί. Αυτός είναι ο στόχος. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η απόρριψη οργάνων συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη επιτίθεται στον νέο ιστό ως" ξένο "."Αυτό δεν είναι μοναδικό για τις μεταμοσχεύσεις, αλλά μπορεί να συμβεί και με καρδιές, συκώτια και νεφρά.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να ταιριάζουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον ιστό του δότη και του παραλήπτη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι λήπτες λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα - για το υπόλοιπο της ζωής τους - που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Αλλά αυτά τα φάρμακα συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, σοβαρών λοιμώξεων και μικρότερης διάρκειας ζωής.

Διαφήμιση

Ο Hardison έλαβε επίσης το μονοκλωνικό αντίσωμα Rituximab πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψει έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται Β λεμφοκύτταρα, να επιτεθεί στον μεταμοσχευμένο ιστό. Ακόμα και αυτό δεν είναι τέλειο.

Βρίσκοντας κάτι που λειτουργεί καλύτερα είναι αυτό που ο Παπάι ονομάζει το "Άγιο Δισκοπότηρο" για την επιτυχία της μεταμόσχευσης προσώπου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Ναι, οι πλούσιοι άνθρωποι παίρνουν ταχύτερα τις δωρεές οργάνων »

Η δημόσια αποδοχή μεγαλώνει

Στις πρώτες μέρες της μεταμόσχευσης προσώπου, πολλοί πίστευαν πως θα ήταν σαν την ταινία Face Off. με τον Nicholas Cage και τον John Travolta.

Αλλά υπήρξε επίσης μεγάλη ανησυχία για τη διαδικασία. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η γνώμη σχετικά με αυτές τις διαδικασίες έσκυψε προς το "εξωφρενικό" ή "ηθικά απαράδεκτο. "

Αλλά αυτές οι απόψεις έχουν υποχωρήσει καθώς έχουν γίνει πιο επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις προσώπου.

«Υπήρξε ένα μεταβαλλόμενο τοπίο ηθικής ανησυχίας σχετικά με [μεταμοσχεύσεις προσώπου] καθώς αποκτούμε περισσότερες πληροφορίες για το πώς διεξάγονται οι μεταμοσχεύσεις και πώς αντιμετωπίζουν οι ασθενείς τις διαδικασίες», Christopher Scott, Ph. D., MA, ανώτερος καθηγητής και βοηθός διευθυντής της πολιτικής υγείας στο Κέντρο Ιατρικής Ηθικής και Πολιτικής Υγείας του Κολλεγίου Ιατρικής της Baylor, δήλωσε στην Healthline.

Μερικά από αυτά έχουν να κάνουν με την πραγματικότητα των μεταμοσχεύσεων προσώπου να είναι πολύ διαφορετικές από αυτές που μπορεί να δείτε σε μια ταινία.

Υπήρξε ένα μεταβαλλόμενο τοπίο ηθικής ανησυχίας για τις [μεταμοσχεύσεις προσώπου] καθώς αποκτούμε περισσότερες πληροφορίες για το πώς διεξάγονται οι μεταμοσχεύσεις. "Αυτό που έχουμε μάθει από τις δύο μεταμοσχεύσεις προσώπου που έχουμε κάνει εδώ στην κλινική του Cleveland", δήλωσε ο Papay, "είναι ότι το νέο πρόσωπο δεν είναι σαν το πρόσωπο του δότη. Δεν είναι σαν το πρόσωπο του παραλήπτη. Είναι ένα ψηφιδωτό και των δύο. "

Αλλά οι απόψεις έχουν αλλάξει καθώς το κοινό έχει δει πόσο οι διαδικασίες μπορούν να μεταμορφώσουν τη ζωή των ασθενών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση του, ο Hardison θα μπορούσε να βγει ξανά στο κοινό χωρίς να κοιτάξει. Πήρε ακόμη και τα πέντε παιδιά του στη Disney World στη Φλώριδα και μπόρεσε να κολυμπήσει μαζί τους για πρώτη φορά από το ατύχημα το 2001.

Οι αλλαγές στην κοινή γνώμη συνέβησαν με άλλες τεχνολογίες, όπως η τοποθέτηση βαλβίδων χοίρου στις καρδιές άτομα με καρδιακές παθήσεις.

«Καθώς αυτές μεταφέρθηκαν σε γενικευμένη ιατρική πρακτική - εννοώ, κάνουμε χιλιάδες από αυτές τις διαδικασίες κάθε χρόνο - κανείς δεν το σκέφτεται ακόμη δύο φορές», είπε ο Scott.

Ο πραγματικός μετασχηματισμός του τομέα μπορεί να συμβεί αν η κυβέρνηση και οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας αρχίσουν να καλύπτουν το κόστος της διαδικασίας.Μια μεταμόσχευση προσώπου μπορεί να κοστίσει έως και 1 εκατομμύριο δολάρια.

«Νομίζω ότι [Medicaid και Medicare] θα κινηθούν σταδιακά να το αποδεχτούν, αλλά πιστεύω [ότι] θα ήθελαν να περιμένουν έως ότου υπάρχουν ακόμη και μερικοί περισσότεροι ασθενείς», δήλωσε ο Papay, «Αλλά νομίζω ότι είμαστε σε αυτό το άκρο τώρα αμέσως. "

Όταν συμβαίνει αυτό, περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να επωφεληθούν από τη διαδικασία, όχι μόνο εκείνοι που το πρόσωπο τους τραυματίστηκε σε ένα ατύχημα. Οι παραλήπτες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν άτομα που είχαν αφαιρεθεί μέρος του προσώπου τους εξαιτίας του καρκίνου και εκείνων που γεννήθηκαν με συγγενή ελαττώματα του προσώπου.

Είναι δύσκολο να μάθουμε τι θα σκεφτεί η κοινωνία σχετικά με τις μεταμοσχεύσεις προσώπου στο μέλλον, αλλά αν συνεχίσουν να τρέχουν οι τρέχουσες τάσεις, ο παράγοντας "wow" μπορεί να πάρει ένα πίσω κάθισμα στους ανθρώπους που βοήθησε η διαδικασία.

"Εάν η πορεία της κίνησης είναι οποιαδήποτε ένδειξη για το τι μπορούμε να περιμένουμε στο μέλλον, τότε μπορεί να δούμε κάποιες από τις ίδιες", είπε ο Scott, "μακριά από τις ανησυχίες για το αν κάποιος θα χάσει κάπως την ταυτότητά του αν είχαν το πρόσωπο κάποιου άλλου σε μεγαλύτερη ανησυχία για την ατομική υγεία του ατόμου. "

Διαβάστε περισσότερα: Μεταμόσχευση μήτρας: Είναι ηθική; »