Τα κινητά τηλέφωνα διαδίδουν τις λοιμώξεις στα νοσοκομεία;
Πίνακας περιεχομένων:
- Ούτε θα είχαμε αναγκαστικά να δούμε μια ακίδα σε οποιοδήποτε είδος μόλυνσης, δεδομένου ότι το iPhone έβαλε για πρώτη φορά touchscreens σε εκατομμύρια τσέπες το 2007, σύμφωνα με τον Anderson.
- Οι χειρουργοί τρίβονται πριν λειτουργούν και δεν μπορούν να αγγίξουν τίποτα μη αποστειρωμένο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά οι χειρουργοί δεν είναι μόνοι στην ΗΑ. Οι αναισθησιολόγοι, οι τεχνικοί και οι νοσηλευτές είναι επίσης σε ετοιμότητα. Επειδή αυτοί οι πάροχοι δεν αγγίζουν γενικά τον ασθενή μετά την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, δεν υπόκεινται στο ίδιο απαιτητικό πρωτόκολλο υγιεινής.
- Λίγες περιπτώσεις είναι τόσο ανήσυχοι, αλλά η διάσπαση είναι ευρέως διαδεδομένη.
- Τα απολυμαντικά μαντηλάκια ή τα αποστειρωμένα μανίκια στην πόρτα του ΗΒ θα μπορούσαν να βοηθήσουν να υπενθυμίσουν σε άλλους γιατρούς να κάνουν το ίδιο, σκέφτεται.
Δρ. Ο Πέτρος Παπαδάκος, ειδικός αναισθησιολόγος και κριτικής φροντίδας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ στη Νέα Υόρκη, έχει γίνει κάτι σαν σταυροφόρος ενάντια σε κινητές συσκευές στα νοσοκομεία.
Ο Παπαδάκος, που φτάνει στη μέση ηλικία, περιγράφει τη χρήση του κινητού τηλεφώνου ως εθιστική συμπεριφορά και θρηνεί ότι σε ένα πρόσφατο μεσημεριανό γεύμα με το γιο του σε ένα παραθαλάσσιο εστιατόριο, λίγοι στο δωμάτιο έβλεπαν την θέα σε οτιδήποτε άλλο εκτός από τις μικρές οθόνες τους.
Ο Παπαδάκος ζωγραφίζει ένα τρομακτικό πορτραίτο των κινητών συσκευών ως έναν στρατό από τρωκτικά άλογα τσέπης που ταξιδεύουν μέσα και έξω από το νοσοκομείο και μεταξύ των δωματίων, εξάπλωσης μικροβίων κατά μήκος του δρόμου.
Διαφήμιση
Οι επισκέπτες του νοσοκομείου μπορούν επίσης να συμβάλουν στο πρόβλημα. Μπορεί να έχουν έναν φίλο ή έναν αγαπημένο στην εντατική φροντίδα να μετακινούνται μέσω φωτογραφιών σε ένα τηλέφωνο ή tablet. Όταν φεύγουν από το νοσοκομείο, μπορεί να φέρουν πολλαπλά ανθεκτικά βακτηρίδια σταφυλιών στην οθόνη αφής τους.Διαφήμιση
Αλλά αν ο Παπαδάκος έχει δίκιο, θα το δούμε στα δεδομένα για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις - σωστά;
Όχι απαραίτητα.Διαβάστε περισσότερα: Μικρή γνωστή ασθένεια προκαλεί 4 στους 10 θανάτους των νοσοκομείων »
Παρακολουθώντας τις λοιμώξεις
" Είναι πολύ δύσκολο να λέμε γιατί ένας ασθενής έχει μολυνθεί επειδή υπάρχουν τόσα πράγματα στο νοσοκομείο και στην κοινότητα που θα μπορούσε να συμβάλει σε αυτό ", δήλωσε ο Paul Anderson, ο οποίος είναι μέλος της ομάδας ποιότητας για τον κίνδυνο για την ασφάλεια των ασθενών στο Ινστιτούτο ECRI, ο οποίος παρακολουθεί τους κινδύνους στις εγκαταστάσεις της υγειονομικής περίθαλψης.
Ούτε θα είχαμε αναγκαστικά να δούμε μια ακίδα σε οποιοδήποτε είδος μόλυνσης, δεδομένου ότι το iPhone έβαλε για πρώτη φορά touchscreens σε εκατομμύρια τσέπες το 2007, σύμφωνα με τον Anderson.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
«Υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές πρωτοβουλίες για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Δεν ξέρω ότι κάποιος έχει περάσει από αυτούς τους αριθμούς για να φτάσει στο 'υπάρχει ή δεν υπάρχει; '" αυτός είπε.
Τα δεδομένα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σχετικά με νοσοκομειακές λοιμώξεις δεν είναι αρκετά λεπτομερείς ώστε να εντοπίσουν μια τέτοια τάση.Υπάρχουν όμως αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι είναι δυνατή η διάδοση των βακτηρίων και των ιών από κινητές συσκευές.
Μια ομάδα ερευνητών συνέταξε πρόσφατα τα τηλέφωνα των ορθοπεδικών χειρούργων και των ιατρικών κατοίκων καθώς εισήλθαν στο χειρουργείο και διαπίστωσαν ότι τέσσερις από τις πέντε συσκευές είχαν παθογόνα βακτήρια πάνω τους.
Μετά την απολύμανση των τηλεφώνων, το 8% διατήρησε επιβλαβή βακτήρια και μια εβδομάδα αργότερα, το 75% είχε συσσωρευτεί ξανά βακτήρια.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΜια άλλη παρόμοια μελέτη έλαβε δείγματα από τα φορητά ηλεκτρονικά συστήματα 106 νοσοκομειακών εργαζομένων. Κάθε συσκευή στεγάζει βακτηρίδια, είτε στη συσκευή είτε στο κάλυμμα.
Λιγότερο από το 10% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αποστειρώνουν τακτικά τηλέφωνα τους, σύμφωνα με μια τρίτη μελέτη.
Μεταξύ των τηλεφώνων ασθενών που ελέγχθηκαν το 2011, το 84% ήταν θετικό για μικροβιακή μόλυνση, συμπεριλαμβανομένου του 12% που αναπτύσσονταν βακτήρια που συνδέονταν με νοσοκομειακές λοιμώξεις.ΔιαφήμισηΕάν υπάρχει ένα τηλέφωνο με staph σε αυτό, κάποιος πρόκειται να πάρει staph. Ο γιατρός Scott Kaar, ορθοπεδικός χειρούργος
Και όσον αφορά την Ebola, ο ιός μπορεί να βρεθεί σε επιδερμίδες από μολυσμένους ασθενείς και οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων επιφανειών.
"Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η μετάδοση από fomites, ή άψυχα αντικείμενα, δεν μπορεί να συμβεί, τουλάχιστον αν τα γεγονότα μετάδοσης συμβαίνουν αρκετά γρήγορα ώστε να υπάρχει ακόμα βιώσιμος ιός. Έτσι, για παράδειγμα, εάν το χέρι σας έρχεται σε επαφή με μολυσμένα σωματικά υγρά ενός ασθενούς με Ebola, τότε αγγίζετε ένα πληκτρολόγιο και έπειτα κάποιος άλλος αγγίζει το πληκτρολόγιο και στη συνέχεια τρίβει το μάτι τους, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι δεν μπορεί να μεταδώσει, Δήλωσε ο Δρ. Daniel Bausch, MPH, αναπληρωτής καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Tulane και σύμβουλος στην Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση"Αλλά η τεκμηρίωση ότι ως ακριβής οδός μετάδοσης θα ήταν πολύ δύσκολη", πρόσθεσε ο Bausch.
Ίσως είναι δύσκολο να αποδείξουμε ότι μια κινητή συσκευή προκάλεσε κάποια ασθένεια και οι αριθμοί δεν είναι αρκετά μεγάλοι για να μιλήσουν μόνοι τους.
«Αλλά», δήλωσε ο Δρ Scott Kaar, ένας ορθοπεδικός χειρούργος στο Σεντ Λούις, Μιζούρι, συν-συγγραφέας του ορθοπεδικού τηλεφωνικού κέντρου και της μελέτης βακτηριδίων, «εάν υπάρχει ένα τηλέφωνο με σταφίδα, κάποιος θα πάει σταφ. "Γιατί είναι ο γιατρός στο τηλέφωνο;
Εάν οι κινητές συσκευές είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης, γιατί οι γιατροί τους χρησιμοποιούν;
Επειδή τα κινητά τηλέφωνα έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικαταστήσει τηλεειδοποιητές, οι γιατροί πρέπει να έχουν κάποιο είδος πρόσβασης σε αυτές. Ωστόσο, επί του παρόντος δεν υπάρχουν εθνικοί κανόνες που να καλύπτουν τη χρήση κινητών συσκευών σε νοσοκομεία, ακόμη και σε χειρουργικές αίθουσες (ORs).
Οι χειρουργοί τρίβονται πριν λειτουργούν και δεν μπορούν να αγγίξουν τίποτα μη αποστειρωμένο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά οι χειρουργοί δεν είναι μόνοι στην ΗΑ. Οι αναισθησιολόγοι, οι τεχνικοί και οι νοσηλευτές είναι επίσης σε ετοιμότητα. Επειδή αυτοί οι πάροχοι δεν αγγίζουν γενικά τον ασθενή μετά την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, δεν υπόκεινται στο ίδιο απαιτητικό πρωτόκολλο υγιεινής.
"Η αλήθεια είναι ότι στην OR υπάρχουν δύο περιοχές. Υπάρχει το αποστειρωμένο πεδίο, το οποίο είναι το πεδίο λειτουργίας και το υπόλοιπο δωμάτιο είναι υποστειρωμένο.Είναι καθαρισμένο μεταξύ των χειρουργικών επεμβάσεων και πιο λεπτομερώς στο τέλος της ημέρας, αλλά δεν είναι ένα πραγματικά αποστειρωμένο περιβάλλον », δήλωσε ο Kaar.
Μερικές φορές το ιατρικό προσωπικό εκτός του πεδίου δράσης συμβουλεύεται τα τηλέφωνά τους για να αναζητήσει αποτελέσματα εργαστηρίου ή πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση των ιατρικών αποφάσεων για τον ασθενή.
"Θα μπορούσατε να δημιουργήσετε ένα σενάριο όπου υπάρχει νόμιμη χρήση", δήλωσε ο Άντερσον.
Κοιτάξτε γύρω από οποιοδήποτε περιβάλλον εργασίας και οι άνθρωποι κοιτάζουν τα τηλέφωνά τους. Η υγειονομική περίθαλψη δεν είναι διαφορετική. Ο Δρ. Πέτρος Παπαδάκος, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ
Όπου όμως ο Άντερσον και ο Κάαρ βλέπουν νόμιμες χρήσεις, ο Παπαδάκος βλέπει δικαιολογίες. Είναι σχεδόν πάντα πιο εύκολη η πρόσβαση σε ιατρικές πληροφορίες μέσω των υπολογιστών που είναι συνδεδεμένα σε νοσοκομεία στις περισσότερες ORs, είπε.
"Είναι παραγωγή για να μπείτε στο HIPAA-προστατευμένα αρχεία στο τηλέφωνο," είπε. "Δημιουργείτε μόνο μια δικαιολογία για το λόγο που θέλετε να δείτε το τηλέφωνο. "
Αλλά ένα πράγμα φαίνεται σαφές: Τα νοσοκομεία πρέπει να απαιτούν την καθαριότητα ηλεκτρονικών συσκευών ή την τοποθέτηση σε μανίκια μίας χρήσης που κατασκευάζονται για το σκοπό αυτό. Αυτές οι σακούλες δεν παρεμποδίζουν την ευκολία χρήσης, σύμφωνα με τους ερευνητές. Και οι γιατροί πρέπει να έχουν πρόσβαση μόνο στις πληροφορίες που αφορούν τον ασθενή στο τραπέζι.Η μεικτή επιτροπή, νοσοκομειακή φορέα διαπίστευσης, θεωρεί τα κινητά τηλέφωνα «μη κρίσιμες συσκευές», που πρέπει να απολυμαίνονται με μαντηλάκια που δεν θα τα καταστρέψουν.
«Ο οργανισμός θα πρέπει να αναπτύξει μια πολιτική και διαδικασία σχετικά με τη φροντίδα και τη συχνότητα του καθαρισμού.Οι προσωπικές φορητές συσκευές θα είναι ένα ξεχωριστό θέμα.Οι οργανώσεις μπορούν να αναπτύξουν τις δικές τους πολιτικές και διαδικασίες σχετικά με την προσωπική χρήση κινητού τηλεφώνου ενώ εργάζονται, αλλά τα πρότυπά μας δεν απαιτούν πολιτική ", ανέφερε η Επιτροπή σε δήλωση.
Το πρόβλημα είναι ότι, όπως οι περισσότεροι από εμάς, οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές φορές τα τηλέφωνά τους όταν δεν πρέπει.
"Απλά κοιτάξτε γύρω από οποιοδήποτε περιβάλλον εργασίας και οι άνθρωποι κοιτάζουν τα τηλέφωνά τους. Η υγειονομική περίθαλψη δεν είναι διαφορετική ", ανέφερε ο Παπαδάκος.
Μελετά την αξίωσή του. Σε ένα, σχεδόν το 80 τοις εκατό των νοσηλευτών αναγνώρισε τη χρήση των συσκευών τους για μη επαγγελματικές δραστηριότητες ενώ ήταν σε υπηρεσία.
Η λογική σκέψη θα έλεγε στο νοσοκομειακό προσωπικό να μένει μακριά από τα τηλέφωνα ενώ φροντίζουν για έναν ασθενή. Αλλά ο λόγος δεν επικρατεί πάντοτε.
"Στην αρχή υπήρξε κάποια στάση που δεν πρέπει να σας πούμε να μην κάνετε αυτά τα πράγματα, αλλά υπάρχει κάποια αναδυόμενη βιβλιογραφία ότι αυτές οι συσκευές είναι αρκετά εθιστικές", δήλωσε ο Άντερσον. "Εάν κάποιος αναπτύξει μια συνήθεια ότι κάθε φορά που η προσοχή τους χτυπάει, βγάζουν το τηλέφωνό τους και ελέγχουν το Twitter, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να σπάσει αυτή η συνήθεια. "
Γιατί λοιπόν οι διαχειριστές νοσοκομείων δεν εφαρμόζουν πολιτικές κινητού τηλεφώνου για το ιατρικό προσωπικό; Ο Παπαδάκος απάντησε με μια ρητορική ερώτηση: "Θα κάνουν μια πολιτική που θα απαγορεύει τη συσκευή ότι κοιτάζουν 24/7; "
Λάβετε τα πραγματικά περιστατικά: Λοιμώξεις που αποκτώνται από το νοσοκομείο»
Όταν οι χρήσιμες υπενθυμίσεις δεν είναι τόσο χρήσιμες
Ακόμη και καθαρό ή με γάντι, οι κινητές συσκευές μπορεί να είναι επικίνδυνες στα νοσοκομεία επειδή μπορούν να αποσπούν την προσοχή των γιατρών και των νοσηλευτών από την εργασία τους.
Σε ένα ευρέως δημοσιευμένο περιστατικό του 2011, ένας ασθενής έγινε μπλε στο χειρουργικό τραπέζι ενώ ο αναισθησιολόγος που υποτίθεται ότι παρακολουθεί το κοινό περιεχόμενο του στο Facebook, ο καρδιολόγος που πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση αργότερα είπε στους ερευνητές. Ο ασθενής πέθανε και η υπόθεση βρίσκεται στο δικαστήριο.
Λίγες περιπτώσεις είναι τόσο ανήσυχοι, αλλά η διάσπαση είναι ευρέως διαδεδομένη.
Σε έρευνα του 2012 που διεξήχθη από το εμπορικό περιοδικό OR Manager, το 41% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι είχαν παρακολουθήσει αποσπασματική συμπεριφορά.
Σε μια έρευνα των διατροφολόγων, τεχνικών που παρέχουν μεταγγίσεις αίματος για ασθενείς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, περισσότεροι από τους μισούς δήλωσαν ότι είχαν δει το ιατρικό προσωπικό να αποσπάται από τις κινητές συσκευές στο ΗΠ. Ένα σημαντικό ποσοστό επίσης δήλωσε ότι είχαν δει ένα δυσμενή γεγονός να λάβει χώρα ως αποτέλεσμα.
Εκτός αν πηγαίνεις σε γυμναστές και νοσηλευτές όταν έρχονται, ποτέ δεν πρόκειται να το σταματήσουν. Paul Anderson, Ινστιτούτο ECRI
Η ECRI εξέτασε όλα τα αναφερθέντα ιατρικά ατυχήματα και πλημμύρες στην Πενσυλβάνια από το 2010 έως το 2011. Υπήρχαν ελαφρώς πάνω από 1.000 προβλήματα που κατηγορήθηκαν για απόσπαση της προσοχής και 40 αναφορές σφάλματος ανέφεραν συγκεκριμένα περισπασμούς από τεχνολογικές συσκευές.
Μια έκθεση του 2011 που δημοσίευσε ο Οργανισμός Έρευνας και Ποιότητας για την Υγειονομική Περίθαλψη αναφέρθηκε σε ένα περιστατικό στο οποίο ένας ιατρικός κάτοικος έβγαλε ένα κινητό τηλέφωνο για να διακόψει την παραγγελία του φαρμάκου ενός ασθενούς.
Ο κάτοικος αποσπάστηκε από ένα εισερχόμενο προσωπικό μήνυμα κειμένου και δεν ολοκλήρωσε την ακύρωση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συνέχισε να παίρνει το φάρμακο, προκαλώντας συγκέντρωση αίματος στο σάκο της καρδιάς. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε επείγουσα επέμβαση ανοικτής καρδιάς για να διορθώσει το πρόβλημα.Οι γιατροί και οι νοσηλευτές, με άλλα λόγια, έχουν την προσοχή τους όπως απορροφάται από τα τηλέφωνά τους όπως και οι υπόλοιποι.
"Εκτός αν πηγαίνεις σε νευρικούς γιατρούς και νοσηλευτές όταν έρχονται, ποτέ δεν πρόκειται να το σταματήσουν", δήλωσε ο Άντερσον.
Ψηφιακή Υγιεινή
Αφού ο Kaar έκανε την έρευνα για τα μικρόβια που μπορούσε να φέρει το τηλέφωνό του, δεν τον άφησε στο σπίτι, αλλά ξεκίνησε την απολύμανσή του.
"Καθαρίζω το τηλέφωνό μου αρκετά τακτικά, ίσως μόνο για την ειρήνη του μυαλού, γιατί ακόμα κι αν ένα άτομο αρρωστήθηκε και ήξερα ότι το κινητό μου ήταν πολύ βρώμικο, δεν μπορούσα να ζήσω μαζί μου", είπε.
Τα απολυμαντικά μαντηλάκια ή τα αποστειρωμένα μανίκια στην πόρτα του ΗΒ θα μπορούσαν να βοηθήσουν να υπενθυμίσουν σε άλλους γιατρούς να κάνουν το ίδιο, σκέφτεται.
Τα νοσοκομεία μπορούν επίσης να σχεδιάσουν πολιτισμικές αλλαγές με τις τεχνολογικές τους πολιτικές. Το νοσοκομείο Παπαδάκου παρέχει τηλεφωνήματα μόνο για εργασία σε ιατρικό προσωπικό, οι οποίοι καλούνται να αφήσουν τα τηλέφωνά τους σε ένα ντουλάπι στην αρχή της βάρδιας τους για να αποθαρρύνουν την προσωπική τους χρήση.
Ορισμένα νοσοκομεία απαιτούν από τους γιατρούς να συμβουλεύονται μέσω τηλεφώνου, αντί για μήνυμα κειμένου, για να περιορίσουν την κακή επικοινωνία.
Τα κινητά τηλέφωνα φέρνουν έναν αστερισμό νέων προκλήσεων στην υγειονομική περίθαλψη, ακριβώς όπως φέρνουν μια σειρά από νέα εργαλεία.
Ο Anderson σκέφτεται ότι θα βράσει σε μεγαλύτερη προσοχή στον τρόπο με τον οποίο οι συσκευές ταιριάζουν με το έργο του νοσοκομείου.
"Εάν οι γιατροί είναι αποφασισμένοι να χρησιμοποιούν κινητές συσκευές, να τους διευκολύνουν να κάνουν τα πράγματα που είναι νόμιμα και καθιστούν δύσκολο να κάνουν τα πράγματα που δεν είναι", δήλωσε ο Anderson.
Ακόμα και κάτι σαν φαινομενικά άσχετο με τη διάταξη των δωματίων των ασθενών μπορεί να διαδραματίσει ένα ρόλο, είπε. Οι ιατρικές συσκευές έχουν μερικές φορές θύρες USB που οι επισκέπτες θα χτυπήσουν τα τηλέφωνά τους για να τα χρεώσουν - ενδεχομένως εξάπλωση ιών ή κάνοντας κάποιον να ταξιδέψει και να πέσει.
Ως θέατρο της Νέας Υόρκης που πρόσφατα κατέρρευσε τη σκηνή πριν από μια ζωντανή παράσταση για να αποσπάσει κάποιο χυμό από μια πρίζα, κατέστησε σαφές: Οι άνθρωποι χάνουν την αίσθηση προοπτικής όταν απειλείται η ψηφιακή τους πρόσβαση.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο Παπαδάκος υποστηρίζει ότι ο εθισμός στα κινητά τηλέφωνα πρέπει να αντιμετωπίσει επικεφαλής.
Ο εντοπισμός αυτών με εθιστική στάση απέναντι στα τηλέφωνά τους θα τους βοηθήσει να συνειδητοποιήσουν ότι κάτι που μπορεί να φαίνεται σαν αβλαβές στα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης θα μπορούσε να είναι ένα πραγματικό πρόβλημα σε ένα νοσοκομείο.
"Αυτό είναι ένα μοναδικό περιβάλλον. Αυτό δεν είναι το τραπέζι με τη γιαγιά. αυτή είναι η ζωή και ο θάνατος ", ανέφερε ο Παπαδάκος.
«Είμαι ο πρώτος που λέει ότι η τεχνολογία είναι μεγάλη, αλλά αυτό που κάναμε είναι να εισαγάγουμε μια μορφή τεχνολογίας χωρίς εκπαίδευση πίσω από αυτήν», πρόσθεσε. "Πρέπει να ξεκινήσουμε τη διδασκαλία tech-to-human. Χρειαζόμαστε τυποποιημένη εκπαίδευση που έχει εισαχθεί νωρίς στην επαγγελματική κατάρτιση. "
Σχετικά Νέα: Η FDA εγκρίνει το φάρμακο για λοιμώξεις MRSA»
// www. υγεία. com
