Οι θεραπείες MS αυξάνουν τον κίνδυνο του έρπητα ζωστήρα;
Πίνακας περιεχομένων:
- Εάν αρχίσετε να παίρνετε ένα κνησμώδες, εξοργιστικό εξάνθημα, ειδικά αν μοιάζει με ένα γραμμικό είδος εξανθήματος, πρέπει να φτάσετε σε internist ή οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο όσο το δυνατόν γρηγορότερα ώστε να μπορέσουμε να σας πάρουμε άρχισε γρήγορα με την κατάλληλη αντιιική. Δρ Jerry S. Wolinsky, Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) που παίρνουν fingolimod (Gilenya) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοίμωξη με τον ιό varicella-zoster (VZV) ή έρπητα ζωστήρα, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Neurology. Αρκετοί κορυφαίοι ειδικοί συνεργάστηκαν για την αξιολόγηση του κινδύνου για έρπητα ζωστήρα και πρότειναν τρόπους για να το διαχειριστούν.
Η ομάδα διαπίστωσε ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που βρίσκονται σε fingolimod είναι σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα, καθώς οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν υποβάλλονται σε θεραπεία τροποποίησης της νόσου (DMT), αν και ο συνολικός κίνδυνος εξακολουθεί να είναι σχετικά μικρός.
Για κάθε χίλιους υγιείς ασθενείς, τέσσερις αναμένεται να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα, εξήγησε ο Δρ Jerry S. Wolinsky, καθηγητής νευρολογίας στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον, σε συνέντευξη με την Healthline. Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας οι οποίοι δεν βρίσκονται σε θεραπεία, "πιστεύουμε ότι ο αριθμός είναι πιθανότατα πιο κοντά σε περίπου έξι … περίπου δύο φορές αυτό που μπορεί να είναι στον κανονικό πληθυσμό. "
"Περισσότεροι από 100.000 ασθενείς μέχρι σήμερα έχουν λάβει Gilenya", δήλωσε η Novartis στην Healthline σε μια δήλωση. "Η συνολική έκθεση του ασθενούς είναι τώρα περίπου 172, 500 έτη ασθενών. Ο ρυθμός των λοιμώξεων από VZV σε κλινικές δοκιμές με fingolimod 0,5 mg αυξήθηκε σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά ήταν γενικά χαμηλός. Το ποσοστό αυτό παρέμεινε σταθερό σε μακροπρόθεσμες μελέτες καθώς και σε περιβάλλον μετά την κυκλοφορία. "
Η ανεμοβλογιά, τα στεροειδή και τα DMTs
Μόλις έχετε παρουσιάσει ανεμευλογιά ως παιδί και προκαλείται από ανεμευλογιά-ζωστήρα, ο ιός δεν αφήνει ποτέ το σώμα σας. Αντ 'αυτού, κρύβεται στο νευρικό σας σύστημα και μπορεί να επανεμφανιστεί στην ενηλικίωση, προκαλώντας το επώδυνο εξάνθημα που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.
Ένας από τους λόγους που οι ερευνητές ήταν πρόθυμοι να προσδιορίσουν τον κίνδυνο έρπητας ζωστήρα στους ασθενείς που έλαβαν fingolimod οφείλεται σε δύο θανάτους που συνέβησαν κατά τη διάρκεια των μελετών πριν από την κυκλοφορία του προϊόντος. Και οι δύο ασθενείς που έλαβαν fingolimod ανέπτυξαν λοιμώξεις στην οικογένεια των ιού του έρπητα. Το VZV βρίσκεται και σε αυτή την οικογένεια.Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Novartis, η fingolimod μπορεί να καταστήσει τα εμβόλια λιγότερο αποτελεσματικά, ειδικά το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς.
Λόγω των αυξημένων πιθανών εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα σε συνδυασμό με την πιθανή επίδραση της fingolimod στα εμβόλια, η λήψη του εμβολίου κατά της ανεμευλογιάς
πριν από την έναρξη του φαρμάκουείναι απαραίτητη.Οι ασθενείς λαμβάνουν δύο ενέσεις του εμβολίου και πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 30 ημέρες μετά την τελευταία δόση για να ξεκινήσουν το fingolimod.
Περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν το συνδυασμό φινγκολιμόδης και στεροειδών ανέπτυξαν έρπητα ζωστήρα σε σχέση με αυτούς που έλαβαν το εικονικό φάρμακο και τα στεροειδή, αλλά και πάλι, οι ερευνητές ανέμεναν αυτό το αποτέλεσμα.
«Μπορεί να υπήρχε μια μικρή τάση για στεροειδή για να γίνει ευκολότερο να πάρει έρπητα ζωστήρα, αλλά δεν ήταν πολύ εντυπωσιακό», δήλωσε ο Wolinsky. Ωστόσο, η λήψη στεροειδών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ενδέχεται να ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο.
Διαφήμιση5 Φυσικές θεραπείες για έρπητα ζωστήρα »
Εκπαιδεύονται και μένουν αβλαβείς
Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για άλλα φάρμακα MS και την εμφάνιση έρπητας ζωστήρα για να διαπιστωθεί εάν ο κίνδυνος είναι ο ίδιος για όλα τα DMTs. Έτσι, μπορεί να μην είναι ιδιαίτερη η fingolimod. ο κίνδυνος μπορεί να οφείλεται στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος γενικά. Οι ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να αποτρέψουν την απόρριψη έχουν περισσότερες πιθανότητες να ξεσπάσουν στο φαγούρα, οδυνηρό εξάνθημα επίσης.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΑνεξαρτήτως του λόγου που διακυβεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου - είτε είχαν μεταμοσχεύσει είτε είχαν AIDS, καρκίνο ή αυτοάνοση ασθένεια, όπως η ΚΜ, διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο έρπητας ζωστήρα.
Εάν αρχίσετε να παίρνετε ένα κνησμώδες, εξοργιστικό εξάνθημα, ειδικά αν μοιάζει με ένα γραμμικό είδος εξανθήματος, πρέπει να φτάσετε σε internist ή οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο όσο το δυνατόν γρηγορότερα ώστε να μπορέσουμε να σας πάρουμε άρχισε γρήγορα με την κατάλληλη αντιιική. Δρ Jerry S. Wolinsky, Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας
Τι μπορείτε να κάνετε για να προστατευθείτε; Μάθετε όλα όσα μπορείτε, συμβουλεύει ο Wolinsky.
"Όταν ξεκινώ τους ανθρώπους με fingolimod, όχι μόνο πρέπει να μιλήσω για τα κράτη μέλη τους και γιατί πιστεύω ότι αυτό το φάρμακο είναι καλό γι 'αυτούς … αλλά περνούν επίσης κάποιο χρόνο που τους λέει ποιο έρπητα είναι, πώς παρουσιάζει και τι μπορεί να μοιάζει, "είπε.Διαφήμιση
Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα έρπητα ζωστήρα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. "Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε ένα κνησμώδες, εξοργιστικό εξάνθημα, ειδικά αν μοιάζει με ένα γραμμικό είδος εξανθήματος, πρέπει να φτάσετε σε ένα internist ή οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο όσο το δυνατόν γρηγορότερα ώστε να μπορέσουμε να ξεκινήσετε το κατάλληλο αντιιικό φάρμακο γρήγορα. Έχουμε πολύ καλά αντιιικά φάρμακα για αυτό τώρα ", δήλωσε ο Wolinsky.Βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει έναν στενό φίλο ή σύζυγο στο ραντεβού σας επίσης. Μετά από όλα, ένα εξάνθημα θα μπορούσε να εκραγεί στην πλάτη σας όπου δεν μπορείτε να το εντοπίσετε εύκολα, και έχοντας ένα άλλο πρόσωπο που ξέρει τι να ψάξει θα μπορούσε να βοηθήσει να το πιάσει νωρίς.
Δεδομένου ότι τα ισχυρότερα, πιο αποτελεσματικά DMTs είναι διαθέσιμα, πολλά από αυτά έχουν μεγαλύτερα ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, προειδοποίησε ο Wolinsky, "και καθώς ανεβαίνουμε εκείνη τη σκάλα, πρέπει να ανησυχούμε ότι οι ευκαιριακές λοιμώξεις μπορεί να είναι λίγο πιο συχνές. "
