Φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του Jimmy Carter μεταξύ μιας νέας γενιάς ανοσολογικών θεραπειών
Πίνακας περιεχομένων:
- Δρ. Η Roxana Dronca, βοηθός καθηγητή ογκολογίας στο Κολέγιο Ιατρικής της Mayo Clinic στη Μινεσότα, παρομοίασε την κατάσταση με ένα πεδίο μάχης.
- Ο Dronca δήλωσε ότι η Keytruda προκαλεί τη συρρίκνωση των όγκων στο 35 έως 45 τοις εκατό των ασθενών με μελάνωμα που λαμβάνουν το φάρμακο. Από αυτούς, το 10% έχει εξαφανίσει τους όγκους. Άλλο 15 έως 20 τοις εκατό αυτών των ασθενών βλέπουν τους όγκους να σταματούν να αναπτύσσονται και να σταθεροποιούνται.
- Η Dronca δήλωσε ότι οι ερευνητές του καρκίνου προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν βιοδείκτες που μπορούν να προβλέψουν τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς θα αντιδράσουν σε συγκεκριμένα φάρμακα και άλλες θεραπείες. Αυτοί οι δείκτες θα μπορούσαν ακόμη να είναι σε θέση να προβλέψουν ποιος συνδυασμός θεραπειών είναι πιο πιθανό να επιτύχει και με ποιον τρόπο να τις διαχειριστεί.
Παρόλο που έχει δείξει πολλές υποσχέσεις, το νέο φάρμακο ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πρώην προέδρου Jimmy Carter εξακολουθεί να είναι ένας τρόπος να φτάσουμε στο καθεστώς ενός «θαυματουργού φαρμάκου. "
Αρκετοί ιατρικοί εμπειρογνώμονες είπαν στην Healthline ότι είναι πολύ νωρίς για να πούμε πόση πίστωση πρέπει να πάρει το φάρμακο Keytruda για την επιτυχή θεραπεία του Carter. Το φάρμακο είναι ένα από μια νέα κατηγορία φαρμάκων που καταπολεμούν τον καρκίνο και είναι σχεδιασμένα για να προστατεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος από τους καρκίνους. Στην περίπτωση του Carter, το φάρμακο φαίνεται να έχει συρρικνωθεί οι όγκοι στον εγκέφαλό του για να μην είναι ανιχνεύσιμοι. Τώρα ο Κάρτερ και οι γιατροί του θα περιμένουν να δουν αν το μελάνωμα επιστρέφει.
διαφήμισηΗ διαφήμισηΔεν θα έχουν όλοι όσοι μπορούν να επωφεληθούν από την Keytruda. Ορισμένοι ασφαλιστικοί φορείς δεν καλύπτουν τα φάρμακα, τα οποία υπολογίζονται ότι κοστίζουν $ 150, 000 ετησίως.
Τον Αύγουστο, ο Κάρτερ ανακοίνωσε ότι οι γιατροί μελανώματος είχαν κόψει το συκώτι του είχε υλοποιηθεί σε τέσσερα μικρά σημεία στον εγκέφαλό του.
Την Κυριακή, ο Κάρτερ ανήγγειλε στην εκκλησία του ότι οι τελευταίες του δοκιμές δεν έδειξαν καρκίνο στον εγκέφαλό του. Αυτές οι ειδήσεις ώθησαν τους άλλους να αποκαλούν την ανάκαμψη του ως θαύμα. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί της ιατρικής είπαν στην Healthline ότι δεν εξέπληξαν τα αποτελέσματα του Carter.
Δρ. Ο Λεν Λίχτενφελντ, αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου, δήλωσε ότι ο πρώην πρόεδρος ήταν τυχερός με διάφορους τρόπους. Ο καρκίνος στο συκώτι του Carter είχε απομακρυνθεί χειρουργικά και οι τέσσερις καρκινικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλό του ήταν σχετικά μικρές. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοβολία από μόνα τους μπορεί να ήταν αρκετές για να κάνουν το τέχνασμα.
"Δεν πιστεύω ότι γνωρίζουμε ακόμα πόσο επιτυχία σχετίζεται με την Keytruda", δήλωσε ο Lichtenfeld.
Δρ. Ο Adil Daud, συν-διευθυντής του Κέντρου Μελανώματος στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, συμφώνησε ότι ήταν πρόωρο να πιστώσουμε την Keytruda μόνο στην περίπτωση αυτή. Και οι δύο γιατροί ανέφεραν ότι η Keytruda έχει επιδείξει αξιοσημείωτη έγκαιρη υπόσχεση, αλλά το κλειδί στην περίπτωση του Carter θα είναι εάν το μελάνωμα δεν ξαναεμφανιστεί.«Αυτό θα μας καθησυχάσει», είπε ο Daud.
Διαβάστε περισσότερα: Θα Cal QB Joe Roth Επιβίωσε το μελάνωμα του σήμερα; »
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Πώς λειτουργεί το Keytruda
Το Keytruda είναι ένα από τα πολλά νέα φάρμακα που δουλεύουν βοηθώντας ουσιαστικά το ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει καλύτερα τη δουλειά του.
Οι επιστήμονες έχουν από καιρό γνωρίσει ότι τα καρκινικά κύτταρα στέλνουν μηνύματα που απενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα ή το εξαπατούν στο να σκεφτούν ότι αυτοί οι ξένοι εισβολείς δεν αποτελούν απειλή. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εκπέμπουν μια πρωτεΐνη που απενεργοποιεί τους υπερασπιστές κλειδιών του ανοσοποιητικού συστήματος, τα Τ κύτταρα.Δρ. Η Roxana Dronca, βοηθός καθηγητή ογκολογίας στο Κολέγιο Ιατρικής της Mayo Clinic στη Μινεσότα, παρομοίασε την κατάσταση με ένα πεδίο μάχης.
ΔιαφήμισηΟι στρατιώτες Τ κυττάρων έρχονται στη μάχη και θέλουν να πολεμήσουν, αλλά όταν φτάνουν είναι άχρηστοι. Δρ Roxana Dronca, Κολέγιο Ιατρικής του Mayo Clinic
«Οι στρατιώτες Τ κυττάρων έρχονται στη μάχη και θέλουν να πολεμήσουν», είπε, «αλλά όταν φτάσουν είναι άχρηστοι. "Το Keytruda αποκλείει τη δράση των πρωτεϊνών, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα και τα Τ κύτταρα να πάνε μετά τον όγκο.
Το Keytruda, το οποίο κατασκευάζεται από τη Merck, εγκρίθηκε από το FDA τον Σεπτέμβριο του 2014 για χρήση στη θεραπεία για μελάνωμα σε μεταγενέστερο στάδιο. Πριν από δύο μήνες δόθηκε η ΟΚ για χρήση στη θεραπεία του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
ΔιαφήμισηΔημότυποΤο Δεκέμβριο του 2014, η FDA έδωσε επίσης το πράσινο φως για το φάρμακο Opdivo του Bristol-Myers Squibb, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί ως μέρος της προηγμένης θεραπείας μελανώματος. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με την Keytruda. Τον περασμένο μήνα, το Opdivo έλαβε επίσης έγκριση από την FDA για να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία για μια μορφή προχωρημένου καρκίνου των νεφρών. Και τα δύο φάρμακα έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες επειδή ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα αντί να προσβάλλουν χημικά τα καρκινικά κύτταρα.
Διαβάστε περισσότερα: Ασφαλέστερη και ταχύτερη θεραπεία του καρκίνου του μαστού παίρνει ώθηση »
Προχωρώντας στις Front LineΜέχρι στιγμής, το Opdivo, το Keytruda και άλλα φάρμακα είχαν πολλά υποσχόμενα πρώιμα αποτελέσματα.
Διαφήμιση
Ο Dronca δήλωσε ότι η Keytruda προκαλεί τη συρρίκνωση των όγκων στο 35 έως 45 τοις εκατό των ασθενών με μελάνωμα που λαμβάνουν το φάρμακο. Από αυτούς, το 10% έχει εξαφανίσει τους όγκους. Άλλο 15 έως 20 τοις εκατό αυτών των ασθενών βλέπουν τους όγκους να σταματούν να αναπτύσσονται και να σταθεροποιούνται.
"Είναι αρκετά αποτελεσματικό στο μελάνωμα", δήλωσε ο Dronca.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΜέχρι στιγμής, το Keytruda χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με μελάνωμα της 4ης φάσης. Οι ερευνητές του καρκίνου ελπίζουν ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προηγούμενων σταδίων μελανώματος.
«Ψάχνουμε για το Keytruda να γίνει θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με μελάνωμα», δήλωσε ο Daud.
Παρά τις πρώτες επιτυχίες, είναι ακόμα ένα παιχνίδι αναμονής για αυτά τα νέα υποσχόμενα φάρμακα.Μεταξύ άλλων, ο Dronca δήλωσε ότι οι επιστήμονες θα παρακολουθήσουν προσεκτικά τα καρκινικά κύτταρα για να δουν αν μεταλλάσσονται για να ξεπεράσουν τα ανοσολογικά φάρμακα. Είπε ότι τα καρκινικά κύτταρα ήταν σε θέση να προσαρμοστούν σε όλες τις άλλες θεραπείες του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας.
«Όλες αυτές οι θεραπείες έχουν μια χρονική σφραγίδα πάνω τους», δήλωσε ο Dronca.
Το κλειδί, πρόσθεσε, είναι να συνεχίσει να αναπτύσσει φάρμακα, ενώ τα σημερινά εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά.
Πρόσβαση και κόστος
Ποιος παίρνει αυτά τα φάρμακα και πώς πληρώνουν για αυτά;
Ο Lichtenfeld δήλωσε ότι οι γιατροί στηρίζουν την απόφασή τους να χρησιμοποιήσουν φάρμακα όπως το Keytruda ανάλογα με τον ασθενή.Οι γιατροί θεωρούν παράγοντες όπως η γενετική σύνθεση του ασθενούς και η γενική υγεία του. Παραδόξως, το ανοσοποιητικό σύστημα ηλικιωμένων ασθενών, όπως ο Carter, είναι ισχυρότερο από τους νεότερους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη διάρκεια ζωής της έκθεσης σε μια μεγάλη γκάμα μικροβίων.
Η Dronca δήλωσε ότι οι ερευνητές του καρκίνου προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν βιοδείκτες που μπορούν να προβλέψουν τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς θα αντιδράσουν σε συγκεκριμένα φάρμακα και άλλες θεραπείες. Αυτοί οι δείκτες θα μπορούσαν ακόμη να είναι σε θέση να προβλέψουν ποιος συνδυασμός θεραπειών είναι πιο πιθανό να επιτύχει και με ποιον τρόπο να τις διαχειριστεί.
Αλλά οι περισσότερες από αυτές τις θεραπείες δεν είναι φθηνές.
Παρόλο που το φάρμακο είναι εγκεκριμένο από το FDA, δεν είναι δεδομένο ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες θα συμφωνήσουν να καλύψουν τις τιμές των φαρμάκων για τα μάτια.
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς αρνούνται δυνητικά να σωθούν τα φάρμακα λόγω τιμής. Αυτό συνέβη σε φοιτητή της Φλόριντα με σπάνια μορφή καρκίνου το καλοκαίρι του 2015. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπήρχαν ιστορίες αυτό το φθινόπωρο για τους ασθενείς με καρκίνο που αρνούνται τα ναρκωτικά από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας λόγω υψηλού κόστους.
Συνολικά, όμως, οι ερευνητές του καρκίνου είναι αισιόδοξοι για τα νέα φάρμακα όπως το Keytruda.
«Δεν λειτουργεί για όλους», δήλωσε ο Dronca, «αλλά για μερικούς ανθρώπους είναι ένα είδος θαύματος. "
