Θεραπεία και πρόληψη γονόρροιας

Επισκόπηση

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Η λοίμωξη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω απροστάτευτου κολπικού, πρωκτικού ή στοματικού σεξ. Μπορεί να επηρεάσει το πέος, τον κόλπο ή το λαιμό, μεταξύ άλλων περιοχών του σώματος. Σύμφωνα με την προγραμματισμένη γονική μέριμνα, περισσότεροι από 800.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με γονόρροια κάθε χρόνο.

Η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν. Οι περισσότερες περιπτώσεις γονόρροιας μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τα σωστά φάρμακα. Η λοίμωξη μπορεί ακόμη και να θεραπευτεί εάν ληφθεί έγκαιρα η θεραπεία. Τα άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί με γονόρροια θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε έλεγχο για άλλα ΣΜΛ, όπως η σύφιλη, τα χλαμύδια, ο έρπης, ο ιός HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος) και ο HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

διαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η γονόρροια;

Τα αντιβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα και μπορούν να θεραπεύσουν λοιμώξεις από γονοράγη, αρκεί τα φάρμακα να λαμβάνονται όπως προδιαγράφεται. Η θεραπεία θα ξεκινήσει μόλις γίνει η διάγνωση.

Αντιμετώπιση της γονόρροιας των γεννητικών οργάνων

κεφίξιμο (Suprax), 400 mg (mg) που λαμβάνεται από το στόμα

(Tropicin), 125 mg που εγχύθηκαν σε μύες ως μία δόση
σιπροφλοξασίνη (Cipro), 500 mg λαμβανόμενα από το στόμα
ofloxacin (Floxin), 400 mg λαμβανόμενα από το στόμα ως μία δόση
, 2 γραμμάρια που εγχύονται σε ένα μυ σε μία μόνο δόση
Θεραπεία της γαστρεντερίας

Οι λοιμώξεις γονόρροιας που επηρεάζουν τον λαιμό είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία από εκείνες που επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Παρόλο που τα ίδια φάρμακα συνιστώνται για τη θεραπεία μολύνσεων από του στόματος γονόρροιας, τείνουν να είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια καλλιέργεια του λαιμού πέντε έως επτά ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να καθορίσουν εάν έχει εξαφανιστεί η λοίμωξη. Θα χρειαστεί παρατεταμένη θεραπεία εάν η μόλυνση δεν απομακρυνθεί μέσα σε λίγες μέρες.

Θεραπεία της διάσπαρτης γονόρροιας

Η διάσπαση της γονόρροιας εμφανίζεται όταν το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae μολύνει την κυκλοφορία του αίματος. Οι άνθρωποι πρέπει να νοσηλευτούν κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης της θεραπείας για αυτό το είδος της γονόρροιας. Η αρχική θεραπεία συχνά αποτελείται από ένα φάρμακο που ονομάζεται κεφτριαξόνη. Κάθε ημέρα, περίπου 1 γραμμάριο κεφτριαξόνης θα χορηγείται ενδοφλέβια (μέσω IV).

Εάν έχετε διαχέει τη γονόρροια αλλά είστε αλλεργικός στην κεφτριαξόνη, η θεραπεία σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με:

ενδοφλέβια σιπροφλοξασίνη, 500 mg

ενδοφλέβια ofloxacin, 400 mg
ενδομυϊκή σπεκτινομυκίνη, 2 γραμμάρια κάθε 12 ώρες < > Η πρώτη φάση συνεχίζεται έως ότου η κατάσταση παρουσιάσει σημάδια βελτίωσης για τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες.Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης, θα πρέπει να ληφθεί ένα από τα ακόλουθα φάρμακα για τουλάχιστον μία εβδομάδα:
cefixime, 400 mg λαμβανόμενα δύο φορές ημερησίως

ciprofloxacin, 500 mg λαμβανόμενα δύο φορές ημερησίως

ofloxacin, 400 mg λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα
Αντιμετωπίζει επιπεφυκίτιδα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας. Η επιπεφυκίτιδα, κοινώς γνωστή ως ροζ μάτι, είναι μια λοίμωξη που προκαλεί οίδημα γύρω από τα μάτια. Τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στην εξωτερική επένδυση του ματιού φλεγμονώνονται, δίνοντας στο μάτι ένα κόκκινο ή ροζ χρώμα. Όταν η επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από γονόρροια, η συνιστώμενη θεραπεία είναι η κεφτριαξόνη. Ένα γραμμάριο θα ενεθεί σε ένα μυ. Το προσβεβλημένο μάτι θα πρέπει επίσης να πλυθεί καλά με αλατούχο διάλυμα.

Διαφήμιση

Στις έγκυες γυναίκες

Είναι η θεραπεία διαφορετική για έγκυες γυναίκες με γονόρροια;

Η θεραπεία για τη γονόρροια σε έγκυες γυναίκες είναι ουσιαστικά η ίδια με τη θεραπεία για μη έγκυες γυναίκες. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι τα αντιβιοτικά κινολόνης, όπως η σιπροφλοξασίνη και η οφλοξακίνη, δεν χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες. Αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να εμποδίσουν το σχηματισμό DNA και να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.

Οι έγκυες γυναίκες που είναι αλλεργικές σε ceftriaxone ή cefixime θα λάβουν 2 γραμμάρια σπεκτινομυκίνης σε μία μόνο ένεση.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με γονόρροια πρέπει επίσης να εξετάζονται για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI).

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι παρενέργειες της θεραπείας

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας για τη γονόρροια;

Τα τελευταία χρόνια, το βακτήριο Neisseria gonorrhea έχει καταστεί ανθεκτικό σε ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης και των τετρακυκλινών. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία και τη θεραπεία της λοίμωξης. Αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία ή συνδυασμό αντιβιοτικών. Ωστόσο, οι ερευνητές που δημοσιεύουν στην Εφημερίδα της Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας, πιστεύουν ότι το βακτήριο μπορεί να χτίσει τελικά μια αντίσταση σε περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων είναι μια άλλη ανησυχία σχετικά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Όλα τα συνιστώμενα αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα βακτήρια που συνήθως ζουν στο έντερο ή τον κόλπο. Αυτό μπορεί να κάνει τις γυναίκες πιο ευάλωτες σε διάρροια ή κολπικές μολύνσεις ζύμης. Η γαστρεντερική διαταραχή είναι μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια των αντιβιοτικών.

Άλλες πιθανές παρενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, όπως η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη, μπορεί να προκαλέσουν νεφρική βλάβη.

Τα αντιβιοτικά κινολόνης, όπως η σιπροφλοξασίνη και η οφλοξακίνη, έχουν συνδεθεί με προβλήματα στο νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη και σπασμούς ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο. Λόγω των κινδύνων που συνδέονται με τα αντιβιοτικά κινολόνης, δεν χορηγούνται ποτέ σε έγκυες γυναίκες.
Η φασκταινομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία και ζάλη, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
Διαφήμιση
Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η γονόρροια;

Είναι σημαντικό να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις για να αποτρέψετε την εξάπλωση της γονόρροιας. Υπάρχουν επίσης προληπτικά μέτρα που μπορούν να κρατήσουν την λοίμωξη να συμβαίνει στην πρώτη θέση.

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να αποφύγετε τη γονόρροια είναι:

να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή

να χρησιμοποιείτε ένα αξιόπιστο προφυλακτικό κάθε φορά που έχετε κολπική, στοματική ή πρωκτική σεξουαλική επαφή

έχετε μόνο ένα σεξουαλικό σύντροφο που δεν έχει μολυνθεί και η οποία είναι επίσης σεξουαλική μονογαμία
Δεδομένου ότι η γονόρροια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις, ειδικά εάν ο σύντροφος σας έχει διαγνωστεί με γονόρροια. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάζεστε για γονόρροια και άλλα ΣΜΝ.
Πρόληψη της διάδοσης της γονόρροιας

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μετάδοσης γονόρροιας σε άλλους, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον επτά ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να ενθαρρύνετε οποιονδήποτε έχετε σεξουαλική επαφή με τις τελευταίες 60 ημέρες για να δείτε τους γιατρούς τους για αξιολόγηση.