Χειρουργική χειρουργική χειρουργική: Ανάκτηση, ρυθμός επιτυχίας και περισσότερα

Επισκόπηση

Μια διαφραγματοκήλη είναι όταν μέρος του στομάχου εκτείνεται διαμέσου του διαφράγματος και μέσα στο στήθος. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παλινδρόμηση οξέος ή συμπτώματα GERD. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, τότε ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει χειρουργική επέμβαση ως επιλογή.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για μια διακεκριμένη κήλη ποικίλλει ανάλογα με το χειρουργό, την τοποθεσία σας και την ασφαλιστική κάλυψη που έχετε. Το ανασφάλιστο κόστος της διαδικασίας είναι συνήθως περίπου $ 5, 000 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, ενδέχεται να προκύψουν πρόσθετες δαπάνες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης εάν έχετε επιπλοκές.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Ποιος είναι ο σκοπός μιας χειρουργικής διαφραγματοκήλη;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επισκευάσει μια διαφραγματοκήλη τραβώντας το στομάχι πίσω στην κοιλιά και κάνοντας το άνοιγμα στο διάφραγμα μικρότερο. Η διαδικασία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χειρουργική ανακατασκευή του σφιγκτήρα του οισοφάγου ή την αφαίρεση των χοιρινών σάκων.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι όσοι έχουν μια διαφραγματοκήλη που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για άτομα με σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίθηκαν καλά σε άλλες θεραπείες.

Εάν έχετε επικίνδυνα συμπτώματα ως αποτέλεσμα της κήλης, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη σας επιλογή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία
• ουλές
• έλκη
• στένωση του οισοφάγου

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτιμάται ότι έχει ποσοστό επιτυχίας 90%. Ακόμα, περίπου το 30 τοις εκατό των ανθρώπων θα έχουν συμπτώματα παλινδρόμησης επιστροφή.

διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε για χειρουργική διαφραγματοκήλη;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική σας επέμβαση. Η προετοιμασία περιλαμβάνει γενικά:

• περπατώντας 2 με 3 μίλια την ημέρα
• κάνοντας πολλές ασκήσεις αναπνοής πολλές φορές την ημέρα
• μη κάπνισμα για 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση
• μη λαμβάνοντας clopidogrel (Plavix) πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, δεν απαιτείται διαυγή υγρή διατροφή για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν μπορείτε να φάτε ή να πίνετε για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαδικασία

Πώς γίνεται η χειρουργική διαφραγματοκήλη;

Οι χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν με ανοικτές επισκευές, λαπαροσκοπικές επισκευές και ενδομηλιακές θεραπείες. Όλα αυτά γίνονται υπό γενική αναισθησία και χρειάζονται 2 έως 3 ώρες για να ολοκληρωθεί.

Ανοίγει επιδιόρθωση

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επεμβατική από τη λαπαροσκοπική επισκευή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα κάνει μία μεγάλη χειρουργική τομή στην κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, θα τραβήξουν το στομάχι πίσω στη θέση του και θα τυλίξουν το χέρι γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου για να δημιουργήσουν έναν αυστηρότερο σφιγκτήρα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει ένα σωληνάριο στο στομάχι σας για να το διατηρήσει στη θέση του.Αν ναι, ο σωλήνας θα πρέπει να αφαιρεθεί σε 2 έως 4 εβδομάδες.

Λαπαροσκοπική επισκευή

Σε μια λαπαροσκοπική επισκευή, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη και υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης, επειδή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική. Ο χειρουργός σας θα κάνει 3 έως 5 μικροσκοπικές τομές στην κοιλιακή χώρα. Θα εισάγουν τα χειρουργικά εργαλεία μέσα από αυτές τις τομές. Κατευθυνόμενο από το λαπαροσκόπιο, το οποίο μεταδίδει εικόνες των εσωτερικών οργάνων σε μια οθόνη, ο γιατρός σας θα τραβήξει το στομάχι πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα όπου ανήκει. Στη συνέχεια, θα τυλίξουν το άνω μέρος του στομάχου γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου, το οποίο δημιουργεί έναν αυστηρότερο σφιγκτήρα για να διατηρηθεί η αναρροή από την εμφάνιση.

Endoluminal fundoplication

Η endoluminal fundoplication είναι μια νεότερη διαδικασία και είναι η λιγότερο επεμβατική επιλογή. Δεν θα πραγματοποιηθούν εντομές. Αντ 'αυτού, ο χειρουργός σας θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο, το οποίο διαθέτει μια φωτισμένη κάμερα, μέσα από το στόμα σας και κάτω στον οισοφάγο. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν μικρά κλιπ στο σημείο όπου το στομάχι συναντά τον οισοφάγο. Αυτά τα κλιπ μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του στομαχικού οξέος και των τροφίμων από την υποστήριξη στον οισοφάγο.

Διαφήμιση

Ανάκτηση

Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης;

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, λαμβάνετε φάρμακα που πρέπει να λαμβάνετε μόνο με τροφή. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν μυρμήγκιασμα ή κάψιμο πόνο κοντά στην περιοχή της τομής, αλλά αυτό το συναίσθημα είναι προσωρινό. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), συμπεριλαμβανομένων εξωχρηματιστηριακών επιλογών όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin).

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πλύνετε απαλά την περιοχή τομής με σαπούνι και νερό καθημερινά. Αποφύγετε τα λουτρά, τις πισίνες ή τις υδρομασάζ, και κολλήστε μόνο στο ντους. Θα έχετε επίσης μια περιορισμένη διατροφή που θα εμποδίσει την επέκταση του στομάχου. Περιλαμβάνει κατανάλωση 4 έως 6 μικρών γευμάτων ημερησίως αντί για 3 μεγάλες. Συνήθως ξεκινάτε με μια υγρή διατροφή και στη συνέχεια μεταφέρετε σταδιακά σε μαλακά τρόφιμα όπως πατάτες και ομελέτα.

Θα χρειαστεί να αποφύγετε:

• να πίνετε μέσω άχυρου
• τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αέρια, όπως καλαμπόκι, φασόλια, λάχανο και κουνουπίδι
• 999> προϊόντα τομάτας
• Ο γιατρός σας πιθανόν να σας δώσει αναπνευστικές και βήχας ασκήσεις για να ενισχύσετε το διάφραγμα. Θα πρέπει να κάνετε αυτές τις καθημερινές ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Μόλις είστε σε θέση, πρέπει να περπατάτε τακτικά για να αποτρέψετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα πόδια σας.
• Χρονισμός

Επειδή πρόκειται για σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει 10 έως 12 εβδομάδες. Τούτου λεχθέντος, μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες νωρίτερα από 10 έως 12 εβδομάδες.

Για παράδειγμα, μπορείτε να ξεκινήσετε την οδήγηση ξανά μόλις αποφύγετε ναρκωτικά φάρμακα. Όσο η δουλειά σας δεν είναι σωματικά επίπονη, μπορείτε να συνεχίσετε την εργασία σε περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Για περισσότερες σωματικά απαιτητικές εργασίες που απαιτούν πολύ σκληρή εργασία, μπορεί να είναι πιο κοντά σε τρεις μήνες για να μπορέσετε να επιστρέψετε.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη χειρουργική διαφραγματοκήλη;

Μόλις τελειώσει η περίοδος αποκατάστασης, τα συμπτώματα της καούρας και της ναυτίας πρέπει να υποχωρήσουν.Ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να σας συστήσει να αποφύγετε τρόφιμα και ποτά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα GERD, όπως όξινα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά ή αλκοόλ.