Θεραπεία της πρόωρης εργασίας: οι πρόωροι τοκετοί και τα αντιβιοτικά

Τι είναι η πρόωρη εργασία;

Η πρόωρη γέννηση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στους πνεύμονες, την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα συστήματα σώματος ενός νεογέννητου μωρού. Οι πρόσφατες εξελίξεις στη μελέτη του πρόωρου τοκετού έχουν εντοπίσει αποτελεσματικά φάρμακα που ενδέχεται να καθυστερήσουν την παράδοση. Όσο περισσότερο μπορεί να αναπτυχθεί ένα μωρό στη μήτρα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχουν προβλήματα που συνδέονται με την πρόωρη γέννηση.

Εάν έχετε ενδείξεις πρόωρου τοκετού, καλέστε αμέσως γιατρό. Τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού περιλαμβάνουν:

• συχνές ή ομοιόμορφες συσπάσεις (σφίξιμο στην κοιλιά)
• χαμηλός πόνος στην πλάτη που είναι θαμπή και σταθερή
• πίεση στην πυέλου ή την κάτω κοιλιακή περιοχή
• ήπια κράμπες στην κοιλία < 999> σπάσιμο του νερού (υδαρής απόφραξη του κόλπου σε ένα τράβηγμα ή πρήξιμο)
• αλλαγή στην κολπική απόρριψη
• κηλίδωση ή αιμορραγία από τον κόλπο
• διάρροια

διαφήμισηΔημοφυία

Κορτικοστεροειδή

Οφέλη και κίνδυνοι κορτικοστεροειδών

Ορισμένες γυναίκες πηγαίνουν στην εργασία πολύ νωρίς. Εάν παραδώσετε πριν από 34 εβδομάδες, η λήψη κορτικοστεροειδών ενέσεων μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες του μωρού σας να κάνει καλά. Αυτά βοηθούν τους πνεύμονες του μωρού να λειτουργήσουν.

Τα στεροειδή συνήθως ενίονται σε έναν από τους μεγάλους μυς της μητέρας (τα χέρια, τα πόδια ή τους γλουτούς). Οι ενέσεις χορηγούνται δύο έως τέσσερις φορές σε διάστημα δύο ημερών, ανάλογα με το ποιο στεροειδές χρησιμοποιείται. Το πιο συνηθισμένο στεροειδές, η βηταμεθαζόνη (Celestone), χορηγείται σε δύο δόσεις, 12 mg το καθένα, σε απόσταση 12 ή 24 ωρών. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά από δύο έως επτά ημέρες μετά την πρώτη δόση.

Τα κορτικοστεροειδή δεν είναι τα ίδια με τα στεροειδή του bodybuilding που χρησιμοποιούν οι αθλητές. Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα προγεννητικά κορτικοστεροειδή είναι ασφαλή για τις μητέρες και τα μωρά.

Ποια είναι τα οφέλη των στεροειδών;

Η θεραπεία με στεροειδή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων των πνευμόνων για βρέφη που γεννιούνται νωρίς, ειδικά για εκείνα που γεννήθηκαν μεταξύ 29 και 34 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Τα μωρά που γεννήθηκαν περισσότερο από 48 ώρες, αλλά λιγότερο από επτά ημέρες, από την πρώτη δόση στεροειδών εμφανίζονται να έχουν το μεγαλύτερο όφελος.

Αυτή η θεραπεία με στεροειδή μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικής νόσου στο μισό και μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου μωρού να πεθάνει έως 40 τοις εκατό. Όλα τα μωρά που γεννήθηκαν σε λιγότερο από 28 εβδομάδες είχαν προβλήματα με τους πνεύμονες, αλλά τα προβλήματα ήταν πιο ήπια για εκείνους που πήραν στεροειδή πριν από τη γέννηση.

Τα στεροειδή μπορούν επίσης να μειώσουν άλλες επιπλοκές στα μωρά. Μελέτες έχουν δείξει ότι μερικά μωρά έχουν λιγότερα προβλήματα με τα έντερά τους και με αιμορραγία στον εγκέφαλο όταν οι μητέρες τους έλαβαν μια πορεία βηταμεθαζόνης πριν από τη γέννηση.

Αν είσαστε δεκτοί σε νοσοκομείο σε πρόωρο τοκετό ή έχετε κάποιο ιατρικό πρόβλημα που οι γιατροί σας ανησυχούν θα απαιτήσουν έγκαιρη παράδοση, πιθανότατα θα σας προσφερθεί μια πορεία στεροειδών. Η παραμονή στην εγκυμοσύνη για τις πρώτες δύο ημέρες μετά από πυροβολισμό με κορτικοστεροειδή είναι το πρώτο σημαντικό ορόσημο για εσάς και το μωρό σας (ή τα μωρά).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι λήψης στεροειδών;

Οι μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η χορήγηση στεροειδών σε έγκυο θηλυκό μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, τη νευρολογική ανάπτυξη και την ανάπτυξη των απογόνων της. Ωστόσο, αυτές οι επιδράσεις έχουν προκύψει μόνο σε μελέτες στις οποίες δόθηκαν στεροειδή σε πολύ υψηλές δόσεις ή νωρίς στην εγκυμοσύνη. Στη θεραπεία του πρόωρου τοκετού, τα στεροειδή χορηγούνται αργότερα στην εγκυμοσύνη.

Οι μελέτες σε ανθρώπους δεν έδειξαν σημαντικούς κινδύνους που σχετίζονται με μία μόνο πορεία στεροειδών. Παλαιότερες μελέτες ακολούθησαν βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως ότου τα παιδιά ήταν 12 ετών. Αυτές οι μελέτες δεν έδειξαν αρνητικές επιδράσεις από τα στεροειδή στη σωματική ανάπτυξη ή ανάπτυξη του παιδιού. Ακόμα, πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες.

Στο παρελθόν, οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης χορήγησης έλαβαν στεροειδή μια φορά την εβδομάδα έως ότου παρέδωσαν. Δεδομένα από βρέφη και μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι πολλαπλές σειρές στεροειδών συνδέονταν με μωρά με χαμηλότερα βάρη γέννησης και μικρότερα κεφάλια. Επί του παρόντος, δεν συνιστώνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα, εκτός εάν συμμετέχετε σε μια ερευνητική μελέτη.

Ποιος πρέπει να παίρνει στεροειδή;

Το 1994, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) δημοσίευσαν κατευθυντήριες γραμμές για τη χορήγηση στεροειδών σε γυναίκες με πρόωρο τοκετό. Σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χορήγησης στεροειδών σε όλες τις γυναίκες που:

διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης παράδοσης μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων εγκυμοσύνης

λαμβάνουν φάρμακα για να σταματήσουν την εργασία (tocolytic φάρμακα)

• παίρνετε στεροειδή;
• Τα στεροειδή ενδέχεται να δυσχεράνουν τον έλεγχο του διαβήτη (τόσο μακροχρόνια όσο και σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη). Όταν χορηγούνται σε συνδυασμό με ένα βήτα-μιμητικό φάρμακο (τερβουταλίνη, εμπορική ονομασία Brethine), μπορεί να είναι ακόμη πιο προβληματικές. Οι γυναίκες με διαβήτη θα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα για τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη λήψη στεροειδών.

Επιπλέον, οι γυναίκες με ενεργό ή εικαζόμενη λοίμωξη στη μήτρα (χοριοαμμωνίτιδα) δεν πρέπει να λαμβάνουν στεροειδή.

Διαφήμιση

17-OHPC

Οφέλη και κίνδυνοι των ορμονών προγεστερόνης: 17-OHPC

Ορισμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό από άλλες να πηγαίνουν νωρίς στην εργασία. Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρης παράδοσης περιλαμβάνουν εκείνους που:

έχουν ήδη γεννήσει ένα πρόωρο μωρό

μεταφέρουν περισσότερα από ένα μωρό (δίδυμα, τρίδυμα κλπ.)

• έμειναν έγκυες λίγο μετά από προηγούμενη εγκυμοσύνη
• έχουν υποστεί περισσότερες από μία αποβολές ή αποβολή
• έχουν άλλα προβλήματα υγείας (όπως λοίμωξη, ανησυχίες για το βάρος, ανατομικές ανωμαλίες στην
• χρήση καπνού, οινοπνεύματος ή παράνομων ναρκωτικών
• (φυσική ή συναισθηματική)
• είναι αφρικανικός-αμερικανικός
• Παρά τους γνωστούς αυτούς κινδύνους, πολλές γυναίκες που εμφανίζουν διατροφικές ανεπάρκειες
• τα συμπτώματα της πρόωρης εργασίας δεν έχουν σαφείς παράγοντες κινδύνου.
• Εάν είχατε μια πρόωρη γέννηση στο παρελθόν, ο μαιευτήρας σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε μια προγεστερόνη ή ένα πεσάριο (κολπικό υπόθετο). Η πιο συνηθισμένη μορφή ορμόνης προγεστερόνης που χορηγείται για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης είναι η 17-OHPC shot ή η 17-αλφαϋδροξυπρογεστερόνη καπροϊκή.
• Το πλάνο 17-OHPC είναι μια συνθετική προγεστερόνη που χορηγείται συχνά πριν από την 21η εβδομάδα της κύησης. Πρόκειται να παρατείνει την εγκυμοσύνη. Η ορμόνη λειτουργεί διατηρώντας τη μήτρα να συρρικνωθεί. Η λήψη τυπικά γίνεται στους μύες της γυναίκας που λαμβάνει θεραπεία σε εβδομαδιαία βάση.

Εάν η προγεστερόνη δίνεται ως πεσσός, εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας.

Για αυτή την ορμονική θεραπεία απαιτείται ια ιατρική συνταγή και οι δύο βολές και τα υπόθετα πρέπει να χορηγούνται από γιατρό.

Ποια είναι τα οφέλη από τις λήψεις προγεστερόνης;

Μια ανασκόπηση των κλινικών μελετών του 17-OHPC έδειξε την ικανότητά του να παρατείνει την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να παραδώσουν ένα μωρό πριν από 37 εβδομάδες μπορεί να είναι σε θέση να παραμείνουν έγκυες περισσότερο εάν λάβουν 17-OHPC πριν από την ολοκλήρωση 21 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Άλλες μελέτες έχουν καταδείξει ότι εάν εμφανιστεί πρόωρος τοκετός, τα μωρά που επιβιώνουν έχουν λιγότερες επιπλοκές εάν οι μητέρες τους έλαβαν 17-OHPC πριν από τη γέννηση.

Ποιους είναι οι κίνδυνοι των προθέσεων με προγεστερόνη;

Όπως με κάθε λήψη και χορήγηση ορμονών, τα πλάνα 17-OHPC μπορεί να προκαλέσουν μερικές παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

πόνο ή πρήξιμο στο δέρμα στο σημείο της ένεσης

μια δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης

ναυτία

• εμετός
• Μερικές άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
• Διαταραχές της διάθεσης
• πονοκεφάλους

κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αλλαγές στη σεξουαλική ορμή ή την άνεση
• ζαλάδα
• παίρνουν το πεσάρη είναι πιο πιθανό να έχουν δυσάρεστη έκκριση ή ερεθισμό στον κόλπο τους.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι βολές 17-OHPC έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην αποβολή, τη γέννηση του μωρού, τον πρόωρο τοκετό ή τον κίνδυνο γενετικού ελαττώματος. Δεν είναι αρκετά γνωστό για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στις μητέρες ή τα μωρά για να συστήσουν πυροβολισμούς για γυναίκες με άλλους παράγοντες προδιάθεσης για πρόωρο τοκετό.
• Παρόλο που τα πλάνα 17-OHPC μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και μερικών από τις επιπλοκές του, δεν φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο θανάτου των βρεφών.
• Ποιος θα έπαιρνε πλάνα 17-OHPC;
• Οι γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποστεί πρόωρο τοκετό προσφέρονται συχνά μια ορμόνη που ονομάζεται 17-OHPC. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συστήνει ότι μόνο οι γυναίκες με ιστορικό της εργασίας πριν από την κύηση 37 εβδομάδων λαμβάνουν ένα πλάνο 17-OHPC. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό πρόωρης χορήγησης πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο.

Ποιος δεν θα έπρεπε να πάρει πλάνα 17-OHPC;

Οι γυναίκες χωρίς προηγούμενη πρόωρη γέννηση δεν θα πρέπει να λαμβάνουν λήψεις 17-OHPC μέχρις ότου περισσότερη έρευνα επιβεβαιώσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους για άλλους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, οι γυναίκες με αλλεργίες ή σοβαρές αντιδράσεις στον πυροβολισμό ενδέχεται να επιθυμούν να διακόψουν τη χρήση τους.

Επίσης, υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου μια μεγαλύτερη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επιβλαβής για τη μητέρα ή το έμβρυο. Η προεκλαμψία, η αμνιωίτιδα και οι θανατηφόρες εμβρυϊκές ανωμαλίες (ή ο επικείμενος θάνατος του εμβρύου) μπορεί να κάνουν επικίνδυνη ή άκαρπη παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Πάντοτε συμβουλευτείτε προσεκτικά έναν επαγγελματία υγείας πριν αποφασίσετε να λάβετε πλάνα ή υπόθετα 17-OHPC.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Tocolytics

Τα οφέλη και οι κίνδυνοι των tocolytics

Tocolytic φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καθυστέρηση της παράδοσης. Μια ποικιλία φαρμάκων έχει παρόμοια αποτελέσματα για την καθυστέρηση της παράδοσης 48 ωρών ή περισσότερο όταν μια γυναίκα βιώνει πρόωρο τοκετό. Ταχοληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

terbutaline (αν και δεν θεωρείται πλέον ασφαλές για ένεση)

ριτοδρίνη (Yutopar)

θειικό μαγνήσιο

αναστολείς διαύλων ασβεστίου

ινδομεθακίνη (Indocin) είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που πρέπει να χορηγούνται μόνο μεταξύ των εβδομάδων 20 και 37 της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού. Δεν πρέπει να συνδυάζονται παρά μόνο υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού. Ο συνδυασμός των τοκολυτικών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

• Γενικά, τα τολυτικά φάρμακα καθυστερούν μόνο την παράδοση. Δεν εμποδίζουν τις επιπλοκές της πρόωρης γέννησης, του εμβρυϊκού θανάτου ή των μητρικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον πρόωρο τοκετό. Συχνά χορηγούνται με προγεννητικά κορτικοστεροειδή.
• Ποια είναι τα οφέλη των tokolytics;
• Όλοι οι τοκολύτες, αλλά οι αναστολείς της προσταγλανδίνης ειδικότερα, είναι αποτελεσματικοί στην καθυστέρηση της παράδοσης μεταξύ 48 ωρών και επτά ημερών. Αυτό επιτρέπει στα κορτικοστεροειδή χρόνο να επιταχύνει την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• Τα ίδια ταχολυτικά δεν μειώνουν τις πιθανότητες θανάτου ή ασθένειας για το νεογέννητο. Αντ 'αυτού, απλώς δίνουν πρόσθετο χρόνο για να αναπτυχθεί το μωρό ή για να λειτουργήσουν άλλα φάρμακα.
• Το Tocolytics μπορεί επίσης να καθυστερήσει την παράδοση για αρκετή ώρα ώστε η γυναίκα να μεταφερθεί σε μια εγκατάσταση με μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, εάν είναι πιθανό να εμφανιστούν πρόωρες γέννες ή επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των tocolytics;

Το Tocolytics έχει ποικίλες παρενέργειες που κυμαίνονται από πολύ ήπιες έως πολύ σοβαρές.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

ζάλη

πονοκέφαλοι

λήθαργο

έξαψη

αδυναμία

αδυναμία

• > αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος
• δυσκολίες στην αναπνοή
• αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Επειδή ορισμένα tocolytic φάρμακα φέρουν διαφορετικούς κινδύνους, το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να εξαρτάται από την υγεία και τους προσωπικούς κινδύνους της γυναίκας.
• Υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με το αν τα τολυτικά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη γέννηση, όπως προβλήματα αναπνοής για το μωρό ή λοίμωξη στη μητέρα.
• Ποιος πρέπει να πάρει τακτολικά;

Οι γυναίκες που παρουσιάζουν τα συμπτώματα πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα πριν από την κύηση 32 εβδομάδων, θα πρέπει να λαμβάνουν τοκοολυτικά φάρμακα.

• Ποιος δεν θα πρέπει να πάρει tocolytics;
• Σύμφωνα με την ACOG, οι γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν tocolytic φάρμακα εάν έχουν παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
• σοβαρή προεκλαμψία
• αποβολή πλακούντα

λοίμωξη της μήτρας

θανατηφόρες εμβρυϊκές ανωμαλίες

σημάδια επικείμενου εμβρυϊκού θανάτου ή παράδοσης

Επιπλέον, κάθε είδος τοκοολυτικού φαρμάκου παρουσιάζει κινδύνους για τις γυναίκες με ορισμένες καταστάσεις.Για παράδειγμα, οι γυναίκες με διαβήτη ή προβλήματα θυρεοειδούς δεν πρέπει να λαμβάνουν ριτοδρίνη και οι γυναίκες με σοβαρά προβλήματα ήπατος ή νεφρών δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς συνθετάσης προσταγλανδίνης.

Ο γιατρός πρέπει να έχει πλήρη κατανόηση των ιδιαίτερων προβλημάτων υγείας της γυναίκας προτού συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο tocolytic φάρμακο.

Διαφήμιση

• Αντιβιοτικά
• Τα οφέλη και οι κίνδυνοι των αντιβιοτικών
• Αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε γυναίκες σε πρόωρο τοκετό όταν έχει σπάσει η τσάντα νερού που περιβάλλει το έμβρυο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ραγισμένες μεμβράνες θέτουν μια γυναίκα και το μωρό της σε μεγαλύτερο κίνδυνο για μόλυνση.
• Επιπλέον, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων όπως η χοριοαμμωνιτιδα και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS) κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού. Τα αντιβιοτικά απαιτούν συνταγή και διατίθενται σε μορφή χαπιού ή ενδοφλέβιου διαλύματος.
• Ποια είναι τα οφέλη των αντιβιοτικών;

Πολλές μεγάλες, καλά σχεδιασμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τους κινδύνους για τις μητέρες και τα μωρά και παρατείνουν την εγκυμοσύνη μετά την διακοπή του ύδατος μιας γυναίκας νωρίς. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσουν τα προβλήματα στο νεογέννητο.

Είναι πιθανό ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν τον πρόωρο τοκετό, αντιμετωπίζοντας καταστάσεις (όπως μολύνσεις) που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Από την άλλη πλευρά, δεν είναι σαφές εάν τα αντιβιοτικά μπορούν να καθυστερήσουν την παράδοση για τις γυναίκες που βρίσκονται σε πρόωρο τοκετό αλλά δεν έχουν σπάσει το νερό τους. Προς το παρόν, η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία όλων των πρόωρων βλαβών παραμένει αμφιλεγόμενη.

Υπάρχουν επίσης δεδομένα που δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα κατά τη διάρκεια πρόωρου τοκετού για γυναίκες που φέρουν τα βακτήρια GBS. Περίπου μία στις πέντε γυναίκες θα φέρουν GBS και τα μωρά που μολύνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης μπορούν να γίνουν πολύ άρρωστα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν το GBS και να μειώσουν τις επιπλοκές μιας επακόλουθης μόλυνσης στο νεογέννητο, αλλά φέρουν κινδύνους για τη μητέρα.

Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δοκιμάζουν τις γυναίκες για τα βακτήρια περίπου ένα μήνα πριν από την ημερομηνία λήξης τους. Η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων από τον κάτω κόλπο και το ορθό. Επειδή μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις ημέρες για την επιστροφή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, η γενική πρακτική είναι να αρχίσετε να θεραπεύετε μια γυναίκα για GBS πριν επιβεβαιώσετε τη μόλυνση εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε πρόωρο τοκετό. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η πρακτική είναι δικαιολογημένη επειδή τουλάχιστον μία στις τέσσερις γυναίκες δοκιμάζει θετικά για την GBS.

Η αμπικιλλίνη και η πενικιλλίνη είναι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των αντιβιοτικών;

Ο πρωταρχικός κίνδυνος των αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού είναι μια αλλεργική αντίδραση από τη μητέρα. Επιπλέον, ορισμένα μωρά μπορεί να γεννηθούν με λοίμωξη που έχει αντίσταση στα αντιβιοτικά, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία των λοιμώξεων μετά τον τοκετό σε αυτά τα μωρά.

Ποιος πρέπει να πάρει αντιβιοτικά;

Σύμφωνα με την ACOG, μόνο οι γυναίκες με σημεία λοίμωξης ή ρήξη μεμβράνης (πρώιμη διακοπή νερού) πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά κατά την πρόωρη εργασία. Αυτήν τη στιγμή δεν συνιστάται για χρήση ρουτίνας σε γυναίκες χωρίς κανένα από αυτά τα προβλήματα.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει αντιβιοτικά;

Οι γυναίκες χωρίς σημεία λοίμωξης και με ακέραιες μεμβράνες δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού.

Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Μια γυναίκα με γνωστές αλλεργίες στα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνει εναλλακτικά αντιβιοτικά ή καθόλου, σύμφωνα με τις συστάσεις των επαγγελματιών υγείας που είναι εξοικειωμένοι με τους κινδύνους της μητέρας.