NSTEMI: Συμπτώματα, διάγνωση και πώς συγκρίνεται με το STEMI
Πίνακας περιεχομένων:
- Επισκόπηση
- NSTEMI εναντίον STEMI
- Παράγοντες κινδύνου NSTEMI
- Συμπτώματα του NSTEMI
- Το NSTEMI διαγνωρίζεται μέσω εξετάσεων αίματος και ECG.
- Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της απόφραξης και τη σοβαρότητα του NSTEMI. Μια βαθμολογία GRACE θα καθορίσει εάν το καρδιακό συμβάν είναι χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό κίνδυνο.Η βαθμολογία αυτή χρησιμοποιεί αυτές τις οκτώ παραμέτρους για τον υπολογισμό του κινδύνου:
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία της καρδιάς σας. Εστίαση στα:
Επισκόπηση
Το NSTEMI αντιπροσωπεύει έμφραγμα μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST, που είναι ένας τύπος καρδιακής προσβολής. Σε σύγκριση με τον πιο κοινό τύπο καρδιακής προσβολής που είναι γνωστό ως STEMI, ένα NSTEMI είναι συνήθως λιγότερο επιβλαβές για την καρδιά σας.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηNSTEMI εναντίον STEMI
NSTEMI εναντίον STEMI
Κάθε καρδιακός παλμός εμφανίζει μια ορατή κυματομορφή σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αν και η κλινική παρουσίαση και τα συμπτώματα των NSTEMI και STEMIs είναι τα ίδια, τα κύματα τους φαίνονται πολύ διαφορετικά σε ένα ΗΚΓ.
Ένα ΗΚΓ θα παρουσιάσει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά για ένα συμπιεσμένο NSTEMI:
- συμπιεσμένο κύμα ST ή αναστροφή κύματος T
- καμία πρόοδος στο κύμα Q
- μερική απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας
- αυξημένο ST κύμα
- πρόοδος στο κύμα Q
- πλήρης απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας
Και οι δύο τύποι καρδιακής προσβολής θεωρούνται οξεία στεφανιαία σύνδρομα, ένας όρος που περιγράφει τυχόν παρεμπόδιση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, τα NSTEMI και STEMI μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη του καρδιακού ιστού.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου NSTEMI
Έχετε πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσετε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, όπως το NSTEMI, εάν έχετε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Μπορείτε να καπνίζετε.
- Είστε σωματική αδράνεια.
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.
- Έχετε διαβήτη.
- Είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
- Η οικογένειά σας έχει ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συμπτώματα
Συμπτώματα του NSTEMI
Τα συμπτώματα του NSTEMI περιλαμβάνουν:
- δύσπνοια
- πίεση, σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος < το αυχένα, το πίσω μέρος ή το στομάχι
- ζάλη
- ζάλη
- ναυτία
- εφίδρωση
- Πάρτε αυτά τα συμπτώματα σοβαρά αν τα δοκιμάσετε και καλέστε αμέσως 911. Όταν πρόκειται για πόνο στο στήθος και τα άλλα συμπτώματα, είναι πάντα καλύτερο να σκεφτείτε από την ασφαλή πλευρά και να λάβετε βοήθεια. Εάν τα συμπτώματα είναι πράγματι αυτά που πάσχουν από καρδιακή προσβολή, κάθε λεπτό που περνά χωρίς βοήθεια μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την καταστροφή της καρδιάς σας.
Διάγνωση
Διάγνωση ενός NSTEMI
Το NSTEMI διαγνωρίζεται μέσω εξετάσεων αίματος και ECG.
Η εξέταση αίματος θα παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα κινάσης κρεατίνης-μυοκαρδιακής ζώνης (CK-MB), τροπονίνης Ι και τροπονίνης Τ. Αυτές οι ενδείξεις αποτελούν ένδειξη πιθανής βλάβης στα καρδιακά κύτταρα και τυπικά είναι ήπια σε σύγκριση με το STEMI.
Ωστόσο, μόνο οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να διαγνώσουν καρδιακή προσβολή. Το ΗΚΓ θα δείξει τα πρότυπα των κυμάτων ST, τα οποία θα προσδιορίσουν εάν έχει συμβεί ή όχι καρδιακή προσβολή και, εάν ναι, ποιος τύπος.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
ΘεραπείαΘεραπεία NSTEMI
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της απόφραξης και τη σοβαρότητα του NSTEMI. Μια βαθμολογία GRACE θα καθορίσει εάν το καρδιακό συμβάν είναι χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό κίνδυνο.Η βαθμολογία αυτή χρησιμοποιεί αυτές τις οκτώ παραμέτρους για τον υπολογισμό του κινδύνου:
ηλικία
- καρδιακός ρυθμός
- συστολική αρτηριακή πίεση
- Killip class (φυσική εξέταση)
- επίπεδο κρεατινίνης ορού
- καρδιακή ανακοπή > Απόκλιση του τμήματος ST στο ΗΚΓ
- αυξημένο καρδιακό δείκτη
- Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται για όσους είναι χαμηλού κινδύνου και έχουν ένα NSTEMI. Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν περιλαμβάνουν αντιπηκτικά, αντι-αιμοπετάλια, β-αναστολείς, νιτρικά, στατίνες, αναστολείς μετατροπής αγγειοτενσίνης-ενζύμου (ACE) ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs).
- Για όσους αντιμετωπίζουν μεσοπρόθεσμο έως υψηλό κίνδυνο, διεξάγεται είτε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) είτε ένα μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).
Διαφήμιση
Πρόληψη
Πρόληψη NSTEMIΗ μείωση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του NSTEMI.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία της καρδιάς σας. Εστίαση στα:
κατανάλωση ισορροπημένης και υγιεινής διατροφής που περιλαμβάνει καρπούς, λαχανικά, ολικούς κόκκους και υγιή λίπη
που περιορίζουν την πρόσληψη κορεσμένων και trans-λιπαρών ουσιών
- που περιέχουν τουλάχιστον 30 λεπτά φυσικής δραστηριότητας πέντε
- εξάσκηση τεχνικών διαχείρισης άγχους όπως γιόγκα, βαθιά αναπνοή ή περπάτημα
- διακοπή του καπνίσματος
- διαχείριση του βάρους σας
- Επιπλέον, η διαχείριση όλων των συνθηκών όπως διαβήτης, υψηλή χοληστερόλη και υψηλό αίμα η πίεση θα είναι ευεργετική στην πρόληψη καρδιακής προσβολής. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή πορεία πρόληψης.
- Είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο δράσης έκτακτης ανάγκης εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή αν είχατε ένα στο παρελθόν. Διατηρήστε τις λίστες των φαρμάκων και των αλλεργιών σας πρακτικές στο πορτοφόλι σας, καθώς και τους αριθμούς τηλεφώνου του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
