Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός;

Βασικά σημεία

1. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν υπερβολική παραθυρεοειδή ορμόνη (ΡΤΗ).
2. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα σας, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία.
3. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες που βρίσκονται κοντά ή στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα κάτω από το μήλο του Αδάμ. (Ναι, οι γυναίκες έχουν ένα μήλο του Αδάμ, είναι ακριβώς μικρότερο από τον άνθρωπο.) Αυτοί οι αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (ΡΤΗ).

Οι παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχουν τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο σώμα. Η κύρια ώθηση για την απελευθέρωση ή την παραγωγή της ΡΤΗ είναι η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Η ΡΤΗ βοηθά στη ρύθμιση της ποσότητας ασβεστίου στο σώμα. Εάν το επίπεδο ασβεστίου σας είναι πολύ χαμηλό, η ΡΤΗ βοηθά να φέρετε περισσότερο ασβέστιο στο αίμα σας. Αυτό επιτυγχάνεται με την αύξηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου από τα έντερα. Αυτό μειώνει την ποσότητα ασβεστίου που έχει χαθεί στα ούρα και εμποδίζει το σώμα να πάρει ασβέστιο από τα οστά σας.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες σας είναι συνήθως πολύ μικρόι. Είναι γενικά περίπου το μέγεθος ενός ενιαίου κόκκου ρυζιού. Μερικές φορές, ένας ή περισσότεροι από τους αδένες μεγαλώνουν. Στη συνέχεια παράγει πάρα πολύ PTH. Σε άλλες περιπτώσεις, η ανάπτυξη σε έναν από αυτούς τους αδένες μπορεί να την αναγκάσει να παράγει αυξημένες ποσότητες ΡΤΗ.

Πάρα πολύ PTH οδηγεί σε υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα σας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερασβεστιαιμία. Μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

συχνή ούρηση

προβλήματα στο στομάχι

σύγχυση

κόπωση

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού;

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συχνά δεν έχει συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συχνά πολύ ήπια. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός βρίσκεται ιδιαίτερα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Διεθνές Περιοδικό της Ενδοκρινολογίας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά συνοδεύει τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Όταν αντιμετωπίζετε τον υπερπαραθυρεοειδισμό σας, συχνά η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με τον υπερπαραθυρεοειδισμό είναι συχνά μη ειδικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αποκλειστικά σε αυτή την κατάσταση. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• μυϊκή αδυναμία
• λήθαργο
• κόπωση
• πόνος στους μυς
• κατάθλιψη

πέτρες λόγω αυξημένων επιπέδων ασβεστίου

• συχνή ούρηση
• κοιλιακό ή στομάχι πόνος
• ναυτία και έμετος
• σύγχυση
• μειωμένη μνήμη
• αλλαγές στην προσωπικότητα
• δυσκοιλιότητα < και καταγμάτων
• κώμα (σε σπάνιες περιπτώσεις)
• Διαφήμιση
• Αιτίες

Τι προκαλεί πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό;

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες σας παράγουν πάρα πολύ από την παραθυρεοειδή ορμόνη.Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπερπαραθυρεοειδισμό, όπως τα ακόλουθα.

Αδενομάτης

Ένα αδένωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος σε έναν από αυτούς τους αδένες. Αυτοί οι όγκοι είναι η συνηθέστερη αιτία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού.

Διεύρυνση του παραθυρεοειδούς αδένα

Σε άλλες περιπτώσεις, η διεύρυνση τουλάχιστον δύο παραθυρεοειδών αδένων σας μπορεί να οδηγήσει σε υπερπαραθυρεοειδισμό. Οι γιατροί συχνά δεν γνωρίζουν τι προκαλεί αυτή τη διεύρυνση.

Καρκίνος παραθυρεοειδούς

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παραθυρεοειδής καρκίνος μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση ενός ή περισσοτέρων παραθυρεοειδών αδένων. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραθυρεοειδισμό.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός;

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός γενικά διαγνωρίζεται μέσω εξετάσεων αίματος. Τα σημάδια αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

αυξημένα επίπεδα PTH

αυξημένο ασβέστιο αίματος

• αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, πρωτεΐνη που βρίσκεται στα οστά και το ήπαρ
• χαμηλά επίπεδα φωσφόρου
• Όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται υπερπαραθυρεοειδισμό πιθανώς να ελέγξετε την οστική πυκνότητα σας. Έχοντας πάρα πολύ PTH αυξάνει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας. Το σώμα σας αντλεί αυτό το ασβέστιο από τα οστά σας. Οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει προβλήματα οστού, όπως κατάγματα και αραίωση.
• Διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός;

Η σοβαρότητα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Δεν υπάρχει ενιαία πορεία θεραπείας κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλάβετε τι είναι καλύτερο για την ατομική σας περίπτωση.

Αν δεν έχετε συμπτώματα, μπορεί να μην χρειάζεστε άμεση θεραπεία. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί απλά να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να βεβαιωθεί ότι δεν χειροτερεύει. Μπορούν να παρακολουθήσουν:

επίπεδα ασβεστίου

νεφρική λειτουργία

• οστική πυκνότητα
• αν έχετε αρχίσει να αναπτύσσετε πέτρες στα νεφρά
• Εάν χρειάζεστε θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι η συνηθέστερη επιλογή θεραπείας θεραπεία σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Μόνο οι αδένες που επηρεάζονται αφαιρούνται. Αν και οι τέσσερις αδένες είναι διευρυμένες, ένα τμήμα ενός από τους αδένες θα μείνει στο σώμα έτσι θα έχετε ακόμα τον παραθυρεοειδή ιστό που λειτουργεί.
• Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν:

το επίπεδο ασβεστίου σας είναι μεγαλύτερο από 1. 0 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) πάνω από το φυσιολογικό εύρος 8. 5-10. 2 mg / dL, ακόμη και χωρίς συμπτώματα

η οστική πυκνότητα σας είναι ένα πρόβλημα

• τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά
• είστε κάτω από 50 ετών
• Μερικές φορές συνιστώνται φάρμακα για να αποτρέψουν μερικές από τις επιπλοκές που σχετίζονται με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Για παράδειγμα:
• Τα διφωσφονικά, όπως το alendronate (Fosamax), βοηθούν στην μείωση της οστικής κυκλοφορίας.

Το Cinacalcet (Sensipar) βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

• Η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να συνταγογραφηθεί για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Takeaway

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όπου οι παραθυρεοειδείς αδένες σας παράγουν υπερβολική παραθυρεοειδή ορμόνη στο σώμα σας. Αυτό προκαλεί την αύξηση των επιπέδων ασβεστίου σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση των οστών και κατάγματα, προβλήματα στην κοιλιά και κατάθλιψη.Συχνά, δεν υπάρχουν πρόωρα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία είναι ιατρικά απαραίτητη, συνιστάται χειρουργική επέμβαση και είναι συνήθως θεραπευτική.