Σπίτι Διαδικτυακός γιατρός Ακόμα και με το νόμο περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες

Ακόμα και με το νόμο περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) έφερε ασφαλιστική κάλυψη υγείας σε εκατομμύρια ανθρώπους πέρυσι που δεν το είχαν ξανακάνει ποτέ. Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης χαρακτήρισε επίσης όχι μόνο τις «σημαντικές παροχές» που πρέπει να συμπεριλάβουν οι ασφαλιστές στα σχέδιά τους, όπως η θεραπεία για προβλήματα ψυχικής υγείας και η κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ.

Η ιδέα ήταν να παρέχει κάλυψη για πράγματα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη γενική υγεία ενός ατόμου με σχετικά χαμηλό κόστος. Η θεωρία? Κρατήστε τους ανθρώπους υγιείς φροντίζοντας μικρά προβλήματα πριν γίνουν μεγάλα και ακριβά.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Γιατί, λοιπόν, κάτι τόσο βασικό όσο η οδοντιατρική φροντίδα συνεχίζει να παίρνει πίσω κάθισμα, ακόμα και με νέα έμφαση στην προληπτική ιατρική;

«Η αποτυχία να εκτιμήσουμε την υγεία του στόματος και να καταλάβουμε ότι το στόμα είναι η πύλη στο σώμα έχει για πολύ καιρό εμποδίσει την ικανότητα των ανθρώπων να επιτύχουν καλή γενική υγεία», δήλωσε η Maxine Feinberg, οδοντίατρος του Cranford, New Jersey στην Healthline. "Η αποτυχία αυτή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον καθένα, αλλά είναι ιδιαίτερα καταστροφική για τους ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα που δεν έχουν οδοντιατρική κάλυψη ή που για άλλους λόγους δεν αναζητούν ή λαμβάνουν τακτική φροντίδα. "

η αποτυχία στην αξία της στοματικής υγείας και η κατανόηση ότι το στόμα είναι η πύλη στο σώμα έχει για πολύ καιρό εμποδίσει την ικανότητα των ανθρώπων να επιτύχουν καλή γενική υγεία. Ο Maxine Feinberg, πρόεδρος της American Dental Association

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) του Ηνωμένου Βασιλείου, περίπου το ένα τέταρτο των Αμερικανών ηλικίας 65 ετών και άνω έχουν χάσει τα δόντια τους. Το ένα τρίτο έχει μη επεξεργασμένη φθορά των δοντιών, παρόλο που η φτωχή υγεία των οδοντιάτρων συνδέεται με καρδιακά προβλήματα και άλλα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι, όπως ο διαβήτης. Το Medicare, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα που αποσκοπεί να διατηρήσει τους ηλικιωμένους υγιείς, ποτέ δεν κάλυψε τα καθαριστικά των δοντιών, τα γεμίσματα, τις οδοντικές ακτινογραφίες ή τις εξετάσεις.

διαφήμιση

Σχεδόν 8.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνους από το στόμα και φαρυγγικό, οι περισσότεροι από τους ηλικιωμένους. Αλλά το πρόβλημα δεν περιορίζεται στους ηλικιωμένους. Τα παιδιά από οικογένειες με χαμηλότερα εισοδήματα έχουν διπλάσια πιθανότητα να έχουν τερηδόνα. Μεξικανο-αμερικανικά παιδιά επηρεάζονται δυσανάλογα.

«Πιστεύω ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί έχουν πρόσβαση στην καλύτερη οδοντιατρική περίθαλψη στον κόσμο», δήλωσε ο Feinberg. "Αλλά πάρα πολλοί φραγμοί αντιμετωπίζουν, συχνά πολλαπλά εμπόδια, να λαμβάνουν φροντίδα. Οι άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια με άλλα πράγματα για να λάβουν φροντίδα, πράγματα όπως η μεταφορά, η φροντίδα των παιδιών ή η λήψη άδειας για να χάσουν την εργασία τους για να φροντίσουν ».

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ο Feinberg ανέλαβε καθήκοντα προέδρου της American Dental Association ADA) στην ετήσια διάσκεψη που πραγματοποίησε την περασμένη εβδομάδα στο Σαν Αντόνιο του Τέξας.

Σχετικά νέα: Οι οδοντίατροι προσφέρουν πολύ μεγάλη φροντίδα στα παιδιά και τους εφήβους χαμηλού εισοδήματος »

Η ουσία είναι ότι αν και υγιή δόντια είναι απαραίτητα για την καλή γενική υγεία, ποτέ δεν έχουν θεωρηθεί μέρος του σώματος από πολλούς ασφαλιστές και τρίτους πληρωτές.Το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του Ηνωμένου Βασιλείου (HHS) εκτιμά ότι 108 εκατομμύρια Αμερικανοί δεν έχουν οδοντιατρική ασφάλιση.

«Απαραίτητο» για τα παιδιά, αλλά όχι για τους υπόλοιπους

Για τα παιδιά, η οδοντιατρική κάλυψη είναι ένα «βασικό όφελος» στο ACA. Αυτό σημαίνει ότι όταν πωλούν ασφαλιστικά προγράμματα σε κρατικούς και ομοσπονδιακούς διαδικτυακούς τόπους ανταλλαγής, οι ασφαλιστές πρέπει να διαθέτουν οδοντιατρική κάλυψη για άτομα κάτω των 18 ετών είτε ως μέρος του σχεδίου υγείας είτε ως χωριστό σχέδιο. Αλλά κανείς δεν είναι υποχρεωμένος να το αγοράσει.

Η Medicaid, η οποία παρέχει ασφάλιση υγείας σε άτομα με χαμηλό εισόδημα σε κρατικό επίπεδο, πρέπει επίσης να προσφέρει οδοντικά οφέλη στα παιδιά. "Το πρόβλημα με προγράμματα όπως το Medicaid είναι ότι διαφέρουν από κράτος σε κράτος σε ό, τι θα καλύψουν και τα περισσότερα κρατικά προγράμματα Medicaid δεν καλύπτουν τις υπηρεσίες οδοντιάτρων ενηλίκων", δήλωσε ο Feinberg. Το Κοννέκτικατ, το Μέριλαντ και το Μίτσιγκαν είναι μεταξύ των κορυφαίων κρατών για την παροχή εκτεταμένων οφθαλμικών οφέλων Medicaid, πρόσθεσε.

Πέρυσι, τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid Services δημοσίευσαν μια έκθεση που δείχνει ότι η οδοντιατρική περίθαλψη για τα παιδιά είχε βελτιωθεί κατά τη διάρκεια των προηγούμενων πέντε ετών σε περίπου το ήμισυ των ΗΠΑ. Ωστόσο, τα περισσότερα κράτη χρησιμοποιούν μόνο το 2% των προϋπολογισμών Medicaid για οδοντιατρική περίθαλψη.

Η ΑΔΑ διατηρεί ένα γραφείο της Ουάσινγκτον που παλεύει τους νομοθέτες για περισσότερη χρηματοδότηση για την οδοντιατρική περίθαλψη. Προωθούν την καλύτερη φθορίωση του νερού και τα προγράμματα στεγανοποίησης των δοντιών. Τα δίκτυα ασφαλείας για όσους δεν μπορούν να αντέξουν την οδοντιατρική περίθαλψη και την καλύτερη οδοντιατρική φροντίδα για εκείνους που υπηρετούν στο στρατό είναι επίσης υψηλές προτεραιότητες.

Η Διοίκηση για τη Γήρανση, μέρος του HHS, αναγνωρίζει τα εμπόδια στην οδοντιατρική περίθαλψη που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι Αμερικανοί και έχει διάφορες πρωτοβουλίες με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης. Διαχειρίζεται έναν ιστότοπο με σκοπό να βοηθήσει τους ηλικιωμένους να έχουν πρόσβαση σε οδοντιατρικές υπηρεσίες.

Διαφήμιση

Μάθετε περισσότερα: 10 τρόποι για να βελτιώσετε το χαμόγελό σας »

Νωρίτερα αυτό το έτος, το Ινστιτούτο Πολιτικής ADA συνέταξε μια μελέτη που δείχνει ποια κράτη προσφέρουν οδοντικά οφέλη για ενήλικες και πόσο εκτεταμένα είναι τα οφέλη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το CDC ελπίζει να προωθήσει την καλή στοματική υγεία, δουλεύοντας με τις κοινότητες για την ενίσχυση των τοπικών οδοντιατρικών προγραμμάτων. Το CDC παρέχει χρηματοδότηση σε 19 κράτη για να βοηθήσει στην προώθηση τέτοιων προγραμμάτων.

Μέσα από συμβάντα όπως οι Αποστολές του Έλεος και το Give Kids Smile, οι οδοντίατροι παρέχουν περίπου $ 2. 6 δισεκατομμύρια δωρεάν φροντίδα ανά έτος. "Αλλά η φιλανθρωπία δεν είναι σύστημα υγειονομικής περίθαλψης", δήλωσε ο Φέινμπεργκ.

"Μια άλλη πιθανή πηγή χαμηλού κόστους οδοντιατρικής περίθαλψης είναι μια κλινική οδοντιατρικής σχολής", πρόσθεσε. "Γενικά, οι οδοντιατρικές δαπάνες στις σχολικές κλινικές μειώνονται και μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο μερική πληρωμή για επαγγελματικές υπηρεσίες που καλύπτουν το κόστος των υλικών και του εξοπλισμού. "Ωστόσο, μόνο φέτος, περισσότεροι από 181 εκατομμύρια Αμερικανοί δεν θα επισκεφθούν ούτε έναν οδοντίατρο, σύμφωνα με την ADA. Το 2012, το CDC διαπίστωσε ότι σχεδόν το ήμισυ των ατόμων ηλικίας άνω των 30 ετών πάσχουν από ασθένεια των ούλων. Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέφθηκαν αίθουσα έκτακτης ανάγκης το 2010 με οδοντικό πόνο, σύμφωνα με την Έρευνα Παροχής Ασθενών στο Νοσοκομείο.

Είναι σαφές ότι υπάρχει μια αποσύνδεση μεταξύ της ανάγκης περίθαλψης και της δυνατότητας να πληρώνεται γι 'αυτό.

ΔιαφήμισηΗ διαφημιστική εκδοχή Πιστεύω ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί έχουν πρόσβαση στην καλύτερη οδοντιατρική περίθαλψη στον κόσμο. Αλλά πάρα πολλοί φραγμοί προσώπου, συχνά πολλαπλοί φραγμοί, για να λαμβάνουν φροντίδα. Ο Maxine Feinberg, πρόεδρος της American Dental Association

Μια αναδυόμενη τάση στην οδοντιατρική περίθαλψη είναι η στροφή προς σχέδια αποταμίευσης. Εταιρείες όπως: οι DentalPlans συνεργάζονται με ασφαλιστές υγείας όπως η Aetna, Careington και άλλοι για την παροχή εκπτώσεων στις οδοντιατρικές υπηρεσίες. Για τόσο χαμηλά όσο και 135 δολάρια το χρόνο, οι καταναλωτές μπορούν να αγοράσουν σχέδια που προσφέρουν εκπτώσεις στις οδοντιατρικές υπηρεσίες. Τα μέλη εξοικονομούν έως και 40 τοις εκατό σε υπηρεσίες που κυμαίνονται από καθαρισμούς έως ορθοδοντικούς όπως τα τιράντες.

Πολλοί εργοδότες δεν προσφέρουν οδοντιατρική κάλυψη, δήλωσε ο Bill Chase, αντιπρόεδρος μάρκετινγκ για: DentalPlans. Και πολλοί από αυτούς που έχουν αυξήσει τις εκπτώσεις και τις εισφορές των εργαζομένων.

Διαβάστε περισσότερα: Δείτε πώς η βουλιμία επηρεάζει τα δόντια »

: Η DentalPlans προσφέρει μια ηλεκτρονική αγορά που φέρνει τους ασφαλιστές απευθείας στους καταναλωτές. Αυτό εξοικονομεί τα χρήματα των ασφαλιστών για το κόστος μάρκετινγκ και κάνει τα σχέδια πιο προσιτά, δήλωσε ο Chase στο Healthline. "Έχουμε πολλά άτομα με χαμηλό εισόδημα και οικογένειες που είναι μέλη. Είναι ο μόνος τρόπος για να έχουν πρόσβαση στην οδοντιατρική φροντίδα καθόλου », είπε.

Ο Chuck Misasi, ανώτερος αντιπρόεδρος της Careington International, δήλωσε ότι το αυξανόμενο δημοφιλές μοντέλο ανταλλαγών ασφάλισης υγείας άρχισε στην πραγματικότητα με οδοντιατρική περίθαλψη. "Το υπόλοιπο της υγειονομικής περίθαλψης προσπαθεί να αναπαράγει αυτό που [: DentalPlans και άλλοι] έχουν κάνει. "Αν και οι περισσότεροι Αμερικανοί εξακολουθούν να μην βλέπουν έναν οδοντίατρο όσο συχνά πρέπει, συχνά λόγω του υψηλού κόστους ή της έλλειψης ασφάλισης, το εκκρεμές αρχίζει να στρέφεται προς μεγαλύτερη αναγνώριση της σπουδαιότητας της στοματικής υγείας.

"Τα καλά νέα είναι ότι με την απόδειξη ότι τα προβλήματα όπως η [ουλίτιδα] μπορεί να επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματος, όπως το καρδιαγγειακό σύστημα, οι ασφαλιστές, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, τα άλλα επαγγέλματα υγείας και οι ασθενείς κοιτάζουν το στόμα από την άποψη της διατήρησης της συστημικής υγείας, παρά την απομόνωση - και την υποτίμηση - υγιών δοντιών και ούλων », δήλωσε ο Φέινμπεργκ.

Διαβάστε περισσότερα: Τι κάνει το Medicare και δεν καλύπτει »