Spirometry: Η διαδικασία, οι φυσιολογικές τιμές και τα αποτελέσματα των εξετάσεων

Τι είναι η σπιρομετρία;

Βασικά σημεία

1. Η σπιρομετρία είναι μια τυπική δοκιμασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συνθηκών που επηρεάζουν τη λειτουργία των πνευμόνων σας, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) και το άσθμα.
2. Για να κάνετε μια εξέταση σπιρομέτρησης, αναπνέετε με δύναμη σε μια μικρή μηχανή που ονομάζεται σπιρόμετρο.
3. Οι κανονικές τιμές μιας δοκιμασίας σπιρομέτρησης διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Η σπιρομετρία είναι ένας πρότυπος γιατροί που χρησιμοποιεί τη δοκιμή για να μετρήσει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Η δοκιμή λειτουργεί με τη μέτρηση της ροής αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας.

Για να κάνετε μια εξέταση σπιρομέτρησης, κάθονται και αναπνέουν σε μια μικρή μηχανή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Αυτή η ιατρική συσκευή καταγράφει την ποσότητα αέρα που αναπνέετε μέσα και έξω και την ταχύτητα της αναπνοής σας.

Οι δοκιμές σπιρομέτρησης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων:

Άλλες διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία των πνευμόνων

Επιτρέπουν επίσης στον γιατρό σας να παρακολουθεί τις χρόνιες παθήσεις του πνεύμονα για να ελέγξει τα συμπτώματα της πνευμονικής νόσου (όπως η διάμεση πνευμονική ίνωση)

COPD

ότι η τρέχουσα θεραπεία σας βελτιώνει την αναπνοή σας.

Η σπιρομετρία συχνά γίνεται ως μέρος μιας ομάδας δοκιμών γνωστών ως δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς να προετοιμαστείτε για μια σπιρομετρία

Δεν πρέπει να καπνίζετε μία ώρα πριν από μια δοκιμασία σπιρομέτρησης. Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ εκείνη την ημέρα. Η κατανάλωση μεγάλου γεύματος μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να αναπνέετε.

Μη φοράτε ρούχα που είναι τόσο σφιχτά ώστε να περιορίζουν την αναπνοή σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να έχει οδηγίες σχετικά με το αν θα πρέπει να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα φάρμακα αναπνοής ή άλλα φάρμακα πριν από τη δοκιμή σας.

Διαδικασία

Διαδικασία σπιρομέτρου

Μια δοκιμή σπιρομέτρου συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά και γενικά συμβαίνει στο γραφείο του γιατρού σας. Εδώ είναι τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας σπιρομέτρησης:

Θα καθίσετε σε μια καρέκλα σε μια αίθουσα εξετάσεων στο γραφείο του γιατρού σας. Ο γιατρός σας ή μια νοσηλεύτρια τοποθετεί ένα κλιπ στη μύτη σας για να κρατήσει και τα δύο ρουθούνια κλειστά. Επίσης, τοποθετούν μια μάσκα αναπνοής γύρω από το στόμα σας.

1. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας διδάσκει να παίρνετε μια βαθιά ανάσα, να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνέετε όσο πιο σκληρά μπορείτε στην μάσκα αναπνοής.
2. Θα επαναλάβετε αυτή τη δοκιμασία τουλάχιστον τρεις φορές για να βεβαιωθείτε ότι τα αποτελέσματά σας είναι συνεπή. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να έχετε να επαναλάβετε την εξέταση περισσότερες φορές αν υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεταξύ των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Θα λάβουν την υψηλότερη τιμή από τρεις στενές αναγνώσεις δοκιμών και θα τις χρησιμοποιήσουν ως τελικό αποτέλεσμα.
3. Εάν έχετε αποδείξεις αναπνευστικής διαταραχής, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να σας χορηγήσει ένα εισπνεόμενο φάρμακο γνωστό ως βρογχοδιασταλτικό για να ανοίξει τους πνεύμονές σας μετά τον πρώτο γύρο των εξετάσεων.Τότε θα σας ζητήσουν να περιμένετε 15 λεπτά πριν κάνετε μια άλλη σειρά μετρήσεων. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα συγκρίνει τα αποτελέσματα των δύο μετρήσεων για να διαπιστώσει εάν το βρογχοδιασταλτικό βοήθησε στην αύξηση της ροής του αέρα.

Όταν χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των αναπνευστικών διαταραχών, μια δοκιμή σπιρομέτρησης γίνεται συνήθως μια φορά το χρόνο έως μία φορά κάθε δύο χρόνια για να παρακολουθείται η αλλαγή της αναπνοής σε άτομα με καλώς ελεγχόμενη ΧΑΠ ή άσθμα. Όσοι έχουν πιο σοβαρά προβλήματα αναπνοής ή προβλήματα αναπνοής που δεν έχουν καλά ελεγχθεί συνιστάται να έχουν συχνότερες δοκιμές σπιρομέτρησης.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Παρενέργειες

Σπάνιες παρενέργειες

Λίγες επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια ή μετά από μια εξέταση σπιρομέτρησης. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο ζάλη ή να έχετε κάποια δύσπνοια αμέσως μετά την εκτέλεση του τεστ. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Η δοκιμή απαιτεί κάποια άσκηση, επομένως δεν συνιστάται εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή πάθηση ή έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα.

Αποτελέσματα

Κανονικές τιμές σπιρομέτρησης και πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών σας

Τα κανονικά αποτελέσματα για μια εξέταση σπιρομέτρου διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Βασίζονται στην ηλικία, το ύψος, τη φυλή και το φύλο σας. Ο γιατρός σας υπολογίζει την προβλεπόμενη κανονική τιμή πριν από τη δοκιμή. Αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή, εξετάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής σας και συγκρίνουν αυτήν την τιμή με την προβλεπόμενη τιμή. Το αποτέλεσμα σας θεωρείται φυσιολογικό εάν το σκορ σας είναι 80% ή περισσότερο της προβλεπόμενης τιμής.

Μπορείτε να πάρετε μια γενική ιδέα της προβλεπόμενης κανονικής αξίας με μια αριθμομηχανή σπιρομέτρησης. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων παρέχουν μια αριθμομηχανή που σας επιτρέπει να εισάγετε τα συγκεκριμένα σας στοιχεία. Εάν γνωρίζετε ήδη τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, μπορείτε να τα εισαγάγετε επίσης, και η αριθμομηχανή θα σας πει ποιο ποσοστό των προβλεπόμενων τιμών είναι τα αποτελέσματά σας.

Η σπιρομετρία μετρά δύο βασικούς παράγοντες: την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα εκπνοής (FVC) και τον αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Ο γιατρός σας εξετάζει επίσης αυτούς ως συνδυασμένο αριθμό γνωστό ως λόγο FEV1 / FVC. Αν έχετε εμποδίσει τους αεραγωγούς, θα μειωθεί η ποσότητα αέρα που μπορείτε να φυσήξετε γρήγορα από τους πνεύμονές σας. Αυτό μεταφράζεται σε χαμηλότερο λόγο FEV1 και FEV1 / FVC.

Μέτρηση FVC

Μία από τις κύριες μετρήσεις σπιρομέτρησης είναι η FVC, η οποία είναι η μεγαλύτερη συνολική ποσότητα αέρα που μπορείτε να αναπνέετε με δύναμη μετά την αναπνοή σας όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Εάν η FVC σας είναι χαμηλότερη από την κανονική, κάτι περιορίζει την αναπνοή σας.

Για τα παιδιά ηλικίας 5 έως 18 ετών:

Τα ποσοστά κανονικής ή μη φυσιολογικής εκτίμησης αξιολογούνται διαφορετικά μεταξύ ενηλίκων και παιδιών:

Ποσοστό προβλεπόμενης τιμής FVC

Αποτέλεσμα	80% ή περισσότερο
> λιγότερο από 80%	μη φυσιολογικό
Για ενήλικες:	FVC

αποτέλεσμα

είναι μικρότερο από το κατώτερο όριο της κανονικής	μη φυσιολογικής
Μια μη φυσιολογική FVC μπορεί να οφείλεται σε περιοριστική ή αποφρακτική πνευμονοπάθεια και απαιτούνται άλλοι τύποι μετρήσεων σπιρομέτρησης για να προσδιοριστεί ο τύπος πνευμονικής νόσου.Μια αποφρακτική ή περιοριστική ασθένεια των πνευμόνων θα μπορούσε να είναι παρούσα από μόνη της, αλλά είναι δυνατόν να υπάρχει ένα μίγμα αυτών των δύο τύπων ταυτόχρονα.	Μέτρηση FEV1
Η δεύτερη μέτρηση σπιρομέτρου κλειδιού είναι η αναγκαστική εκπνοή όγκου (FEV1). Αυτή είναι η ποσότητα του αέρα που μπορείτε να εξαναγκάσετε από τους πνεύμονές σας μέσα σε ένα δευτερόλεπτο. Μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό σας να αξιολογήσει τη σοβαρότητα των αναπνευστικών σας προβλημάτων. Μια χαμηλότερη από την κανονική μέτρηση FEV1 δείχνει ότι μπορεί να έχετε σημαντική απόφραξη της αναπνοής.	Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τη μέτρηση FEV1 για να αξιολογήσει πόσο σοβαρή είναι οι ανωμαλίες. Το παρακάτω γράφημα περιγράφει τι θεωρείται φυσιολογικό και μη φυσιολογικό όταν πρόκειται για τα αποτελέσματα δοκιμών σπιρομετρίας FEV1, σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Θωρακολογικής Εταιρείας:

Ποσοστό προβλεπόμενης τιμής FEV1

Αποτέλεσμα

80% ή μεγαλύτερη

κανονική

70% -79%	ελαφρά ανώμαλη
60% -69%	μέτρια μη φυσιολογική
50% -59%
Υπερβολικά ανώμαλη	Λιγότερο από 35%
πολύ ανώμαλη	Αναλογία FEV1 / FVC
Οι γιατροί συχνά αναλύουν χωριστά το FVC και FEV1 και στη συνέχεια υπολογίζουν τον λόγο FEV1 / FVC. Ο λόγος FEV1 / FVC είναι ένας αριθμός που αντιπροσωπεύει το ποσοστό της πνευμονικής σας ικανότητας που μπορείτε να εκπνέετε μέσα σε ένα δευτερόλεπτο. Όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό που προκύπτει από την αναλογία σας FEV1 / FVC, ελλείψει περιοριστικής πνευμονικής νόσου που προκαλεί φυσιολογική ή αυξημένη αναλογία FEV1 / FVC, τόσο πιο υγιείς είναι οι πνεύμονές σας. Μια χαμηλή αναλογία υποδηλώνει ότι κάτι εμποδίζει τους αεραγωγούς σας:	Ηλικία
Χαμηλός λόγος FEV1 / FVC	5 έως 18 ετών

λιγότερο από 85%

ενήλικες

λιγότερο από 70% <999 > ΔιαφήμισηΔιαφήμιση	Γράφημα
Γραφή σπιρομέτρησης	Η σπιρομέτρηση παράγει ένα γράφημα που δείχνει τη ροή του αέρα σας με την πάροδο του χρόνου. Εάν οι πνεύμονές σας είναι υγιείς, οι βαθμολογίες σας FVC και FEV1 σχεδιάζονται σε γράφημα που θα μπορούσε να μοιάζει με αυτό:
Εάν οι πνεύμονες σας παρεμποδίζονταν με κάποιο τρόπο, το γράφημά σας ίσως μοιάζει με αυτό:	Διαφήμιση

Επόμενα βήματα

Επόμενα βήματα

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, πιθανότατα θα εκτελέσουν άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν η αναπνευστική δυσλειτουργία σας προκαλείται από αναπνευστική διαταραχή. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ακτίνες Χ του θωρακικού τοιχώματος ή εξέταση αίματος.

Οι πρωτεύουσες πνευμονικές καταστάσεις που θα προκαλέσουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σπιρομετρίας περιλαμβάνουν αποφρακτικές ασθένειες όπως άσθμα και ΧΑΠ και περιοριστικές ασθένειες όπως διάμεση πνευμονική ίνωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για τις καταστάσεις που συμβαίνουν συχνά μαζί με διαταραχές της αναπνοής που μπορούν να κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα. Αυτά περιλαμβάνουν καούρα, αλλεργική ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα: Πώς τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης παρακολουθούν την εξέλιξη της ΧΑΠ »