Αιμοκάθαρση: Ο σκοπός, τα οφέλη και οι κίνδυνοι

Τι είναι η διαπίδυση;

Τα νεφρά είναι ένα ζευγάρι οργάνων, το καθένα με το μέγεθος μιας γροθιάς, που βρίσκεται εκατέρωθεν της σπονδυλικής σας στήλης. Είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματός σας, αφαιρώντας τα απόβλητα και την περίσσεια υγρών από το σώμα σας. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται για τη λειτουργία των νεφρών.

Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα χρησιμοποιώντας μια μηχανή. Αυτό βοηθά να διατηρήσετε το σώμα σας ισορροπημένο όταν οι νεφροί δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους. Η αιμοκάθαρση έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1940 για να θεραπεύσει άτομα με νεφρικά προβλήματα.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Γιατί χρησιμοποιείται η διαπίδυση;

Οι νεφροί που λειτουργούν σωστά εμποδίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα σας επιπλέον νερό, απόβλητα και άλλες ακαθαρσίες. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση των επιπέδων των χημικών ουσιών στο αίμα, όπως το νάτριο ή το άλας και το κάλιο. Ενεργοποιούν ακόμη και μια μορφή βιταμίνης D που βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα νεφρά χρησιμοποιώντας τους Χάρτες σώματος της Healthline.

διαφήμιση

Πώς λειτουργεί

Πώς λειτουργεί η αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση είναι τεχνητός τρόπος καθαρισμού του αίματός σας. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αιμοκάθαρσης:

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αιμοκάθαρσης. Χρησιμοποιεί ένα τεχνητό νεφρό, γνωστό ως αιμοδιαλυτή, για να απομακρύνει τα απόβλητα και τα χημικά από το αίμα σας. Για να περάσετε το αίμα στον τεχνητό νεφρό, ο γιατρός σας θα χειρουργικά δημιουργήσει αγγειακή πρόσβαση ή σημείο εισόδου στα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτή η αγγειακή πρόσβαση θα επιτρέψει σε μια μεγαλύτερη ποσότητα αίματος να ρέει μέσα από το σώμα σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αιμοκάθαρση. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερο αίμα μπορεί να φιλτραριστεί και να καθαριστεί.

Οι δύο τύποι αγγειακής πρόσβασης που έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνιες θεραπείες αιμοκάθαρσης είναι ένα αρτηριοφλεβικό (αρτηριακό) συρίγγιο, το οποίο συνδέει μια αρτηρία και μια φλέβα και ένα μόσχευμα AV, το οποίο είναι ένας βρόγχος. Για βραχυχρόνια χρήση, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στη μεγάλη φλέβα στο λαιμό σας.

Οι θεραπείες αιμοκάθαρσης διαρκούν συνήθως τρεις έως πέντε ώρες. Η θεραπεία απαιτείται συνήθως τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, η θεραπεία με αιμοκάθαρση μπορεί επίσης να γίνει σε συντομότερες, συχνότερες συνεδρίες.

Οι περισσότερες θεραπείες αιμοκάθαρσης γίνονται σε νοσοκομείο, ιατρείο ή κέντρο αιμοκάθαρσης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του σώματός σας και από την ποσότητα των αποβλήτων στο σώμα σας.

Αφού κάνετε αιμοκάθαρση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας μπορεί να αισθάνεται ότι είστε έτοιμοι να δώσετε στο σπίτι σας θεραπείες αιμοκάθαρσης.Αυτή η επιλογή είναι συνηθέστερη για άτομα που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία.

Περιτοναϊκή αιμοκάθαρση

Η περιτοναϊκή κάθαρση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ενός καθετήρα στην περιοχή της κοιλιάς σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται διαπίδυση εισρέει στην κοιλιά σας. Μόλις το προϊόν της διαπίδυσης τραβήξει απορρίμματα από την κυκλοφορία του αίματος, αποστραγγίζεται από την κοιλιά σας.

Υπάρχουν πολυάριθμοι διαφορετικοί τύποι περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, αλλά οι κυριότεροι είναι η συνεχής περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση και η συνεχιζόμενη από τον κυκλοποιητή περιτοναϊκή κάθαρση. Σε συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση, η κοιλιά σας γεμίζει και στραγγίζεται πολλές φορές κάθε μέρα. Η συνεχής υποβοηθούμενη από τον κυκλοποιητή περιτοναϊκή κάθαρση, ωστόσο, χρησιμοποιεί μια μηχανή για την κυκλοφορία του υγρού μέσα και έξω από την κοιλιά σας. Συνήθως γίνεται τη νύχτα ενώ κοιμάστε.

Η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να γίνει στο σπίτι. Θα λάβετε εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης των βημάτων της θεραπείας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κίνδυνοι

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοκάθαρση;

Ενώ η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι θεραπείες που μπορούν να σας σώσουν τη ζωή, μπορεί να έχουν ορισμένους κινδύνους.

Η περιτοναϊκή κάθαρση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεων στην περιοχή του καθετήρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει περιτονίτιδα, μια λοίμωξη της μεμβράνης επένδυσης του κοιλιακού τοιχώματος, μετά την εμφύτευση του καθετήρα. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών

• υψηλό σακχάρου στο αίμα εξαιτίας της δεξτρόζης στο υγρό διάλυσης
• αύξηση
• Η αιμοκάθαρση παρουσιάζει επίσης μοναδικούς κινδύνους, όπως:

ή να μην έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια

• μυϊκές κράμπες
• δυσκολία στον ύπνο
• κνησμός
• υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα
• κατάθλιψη
• περικαρδίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από την καρδιά < Εάν συνεχίσετε να έχετε αυτά τα συμπτώματα ενώ είστε σε περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση, πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που εκτελεί τη θεραπεία.
• Όσοι υποβάλλονται σε μακροχρόνιες θεραπείες αιμοκάθαρσης κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν άλλες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αμυλοείδωσης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί όταν πρωτεΐνες αμυλοειδούς που παράγονται στο μυελό των οστών συγκεντρώνονται στα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά και άλλα όργανα. Αυτό συνήθως προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και οίδημα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν κατάθλιψη μετά τη διάγνωση με μακροχρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κλήση 911 αμέσως αν έχετε σκέψεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη, όπως οι σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε. Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια μπορεί επίσης να σας προσφέρει πόρους αν παλεύετε με την κατάθλιψη.
• Διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς προετοιμάζω για την αιμοκάθαρση;

Πριν από την πρώτη σας θεραπεία με αιμοκάθαρση, ο γιατρός σας θα χειρουργικά εμφυτεύσει έναν σωλήνα ή μια συσκευή για να αποκτήσει πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό είναι συνήθως μια γρήγορη λειτουργία. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην πατρίδα σας την ίδια μέρα.

Είναι καλύτερο να φοράτε άνετο ρουχισμό κατά τη διάρκεια των θεραπειών αιμοκάθαρσης. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν νηστεία για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον που χρειάζεται dialysis;

Δεν είναι όλες οι νεφρικές διαταραχές μόνιμες. Η αιμοκάθαρση μπορεί προσωρινά να εξυπηρετεί την ίδια λειτουργία με τα νεφρά, έως ότου οι ίδιοι οι νεφροί επισκευαστούν και αρχίσουν να δουλεύουν από μόνοι τους. Ωστόσο, στη χρόνια νεφρική νόσο, τα νεφρά σπάνια βελτιώνονται. Πρέπει να συνεχίσετε την αιμοκάθαρση μόνιμα ή έως ότου μια μεταμόσχευση νεφρού γίνει μια επιλογή αν έχετε αυτή την κατάσταση.