Στάδια της οστεοαρθρίτιδας των οστών

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) χωρίζεται σε πέντε στάδια. Το στάδιο 0 αντιστοιχεί σε ένα κανονικό, υγιές γόνατο. Το υψηλότερο στάδιο, 4, ανατίθεται σε σοβαρή ΟΑ. Η ΟΑ που έχει γίνει αυτή η προχωρημένη είναι πιθανό να προκαλέσει σημαντικό πόνο και να διαταράξει την κοινή κίνηση.

Στάδιο 0

Στάδιο 0 ΟΑ ταξινομείται ως "κανονική" υγεία του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος δεν παρουσιάζει σημάδια ΟΑ και των λειτουργιών των αρθρώσεων χωρίς καμία εξασθένιση ή πόνο.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Θεραπείες

Δεν απαιτείται θεραπεία για το στάδιο 0 ΟΑ.

Στάδιο 1

Ένα άτομο με στάδιο 1 ΟΑ εμφανίζει πολύ μικρή ανάπτυξη οστού. Τα οστά των οστών είναι αναπτυξιακά που αναπτύσσονται συχνά όπου τα οστά συναντιούνται μεταξύ τους στην άρθρωση. Κάποιος με ΟΑ 1ου σταδίου δεν θα αντιμετωπίσει συνήθως πόνο ή δυσφορία ως αποτέλεσμα της πολύ μικρής φθοράς των εξαρτημάτων της άρθρωσης.

Θεραπείες

Χωρίς τα συμπτώματα της ΟΑ για θεραπεία, πολλοί γιατροί δεν θα σας ζητήσουν να υποβληθείτε σε θεραπεία για την ΟΑ 1ου σταδίου. Ωστόσο, εάν έχετε προδιάθεση στην ΟΑ ή είστε σε αυξημένο κίνδυνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε συμπληρώματα όπως η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη ή να ξεκινήσετε μια ρουτίνα άσκησης για να ανακουφίσετε τυχόν μικρά συμπτώματα της ΟΑ και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της αρθρίτιδας.

διαφήμιση

Στάδιο 2

Στάδιο 2 ΟΑ του γόνατος θεωρείται «ήπιο» στάδιο της πάθησης. Οι ακτίνες Χ των αρθρώσεων του γόνατος σε αυτό το στάδιο θα αποκαλύψουν μεγαλύτερη ανάπτυξη οστού, αλλά ο χόνδρος είναι συνήθως ακόμη σε υγιές μέγεθος, δηλ. μι. ο χώρος μεταξύ των οστών είναι φυσιολογικός και τα οστά δεν τρίβονται ή αποξέονται μεταξύ τους. Σε αυτό το στάδιο, το αρθρικό υγρό είναι επίσης τυπικά ακόμα παρόν σε επαρκή επίπεδα για κανονική κίνηση της άρθρωσης. Ωστόσο, αυτό είναι το στάδιο όπου οι άνθρωποι μπορεί αρχικά να αρχίσουν να βιώνουν συμπτώματα-πόνο μετά από μια μεγάλη μέρα περπάτημα ή τρέξιμο, μεγαλύτερη ακαμψία στην άρθρωση όταν δεν χρησιμοποιείται για αρκετές ώρες, ή τρυφερότητα όταν γονατίζει ή κάμπτει.

Θεραπείες

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με πιθανά συμπτώματα ΟΑ. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει και να διαγνώσει την κατάσταση σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Εάν ναι, τότε μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο για να αποτρέψετε την πρόοδο από την πρόοδο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πολλές διαφορετικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της ενόχλησης που προκαλείται από αυτό το ήπιο στάδιο της ΟΑ. Αυτές οι θεραπείες είναι κυρίως μη φαρμακολογικές, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους μέσω της διατροφής και της άσκησης μπορεί να ανακουφίσει μικρά συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας. Ακόμη και οι άνθρωποι που δεν είναι υπέρβαροι, θα επωφεληθούν από την άσκηση. Η αερόμπικ με χαμηλή επίπτωση και η κατάρτιση δύναμης μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση, γεγονός που αυξάνει τη σταθερότητα και μειώνει την πιθανότητα επιπρόσθετων βλαβών των αρθρώσεων.

Προστατεύστε την αρθρίτιδα από την προσπάθεια αποφεύγοντας το γόνατο, την οκλαδόν ή το άλμα. Οι εγκοπές και τα περιτυλίγματα μπορούν να βοηθήσουν να σταθεροποιηθεί το γόνατό σας. Τα ένθετα παπουτσιών μπορούν να βοηθήσουν να επανατοποθετήσετε το πόδι σας και να ανακουφίσετε κάποια από την πίεση που ασκείτε στην άρθρωση σας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για ήπια ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μη φαρμακολογικές θεραπείες. Για παράδειγμα, εάν χρειάζεστε να παίρνετε NSAIDs ή ακεταμινοφαίνη (όπως Tylenol) για ανακούφιση από τον πόνο, θα πρέπει επίσης να δοκιμάσετε την άσκηση, την απώλεια βάρους και την προστασία του γονάτου σας από περιττό άγχος. Η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν έλκη στο στομάχι, καρδιαγγειακά προβλήματα και βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ. Η λήψη μεγαλύτερων δόσεων ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Στάδιο 3

Στάδιο 3 ΟΑ ταξινομείται ως "μέτρια" ΟΑ. Σε αυτό το στάδιο, ο χόνδρος μεταξύ των οστών εμφανίζει προφανή βλάβη και ο χώρος μεταξύ των οστών αρχίζει να στενεύει. Τα άτομα με ΟΑ 3ου σταδίου του γόνατος είναι πιθανό να παρουσιάσουν συχνό πόνο όταν περπατούν, τρέχουν, κάμπτουν ή γονατίζουν. Μπορούν επίσης να παρουσιάσουν αρθρική ακαμψία μετά από συνεδρίαση για μεγάλες χρονικές περιόδους ή όταν ξυπνούν το πρωί. Οίδημα των αρθρώσεων μπορεί να υπάρχει και μετά από εκτεταμένες περιόδους κίνησης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Εάν οι μη φαρμακολογικές θεραπείες δεν λειτουργούν ή δεν παρέχουν πλέον ανακούφιση από τον πόνο που κάποτε έκανε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις κορτιζόνης. Η κορτιζόνη, ένα στεροειδές που παράγεται φυσικά από το σώμα σας, έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από την ΟΑ όταν εγχέεται κοντά στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι επιδράσεις ενός βλήματος κορτιζόνης φθείρονται περίπου σε δύο μήνες. Ωστόσο, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη χρήση κορτιζόνης. Οι έρευνες δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση του στεροειδούς μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την καταστροφή των αρθρώσεων.

Αν τα αντι-NSAIDs ή η ακεταμινοφαίνη δεν είναι πλέον αποτελεσματικά, φάρμακο αναλγητικού συνταγογράφησης, όπως η κωδεΐνη και η οξυκωδόνη, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του αυξημένου πόνου που παρατηρείται στο στάδιο 3 ΟΑ. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου.

Ωστόσο, τα ναρκωτικά φάρμακα δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση λόγω του κινδύνου αυξημένης ανοχής και πιθανής εξάρτησης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ναυτία, υπνηλία και κόπωση.

Διαφήμιση

Άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικές θεραπείες για φυσική θεραπεία ΟΑ, απώλεια βάρους, χρήση NSAIDs και αναλγητικών - μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για την ορμονοθεραπεία.

Τα ινοσανίδωση είναι ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος. Μια τυπική θεραπεία με ένα συμπλήρωμα ιξώδους απαιτεί μία έως πέντε ενέσεις υαλουρονικού οξέος, δεδομένης μιας εβδομάδας. Υπάρχουν μερικές ενέσεις που διατίθενται ως ένεση μίας δόσης. Τα αποτελέσματα μιας έγχυσης συμπληρωματικής εφαρμογής δεν είναι άμεσα. Στην πραγματικότητα, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να γίνει αισθητή η πλήρης επίδραση της θεραπείας, αλλά η ανακούφιση από τα συμπτώματα συνήθως διαρκεί μερικούς μήνες. Δεν ανταποκρίνονται όλοι σε αυτές τις ενέσεις.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Στάδιο 4

Στάδιο 4 Η ΟΑ θεωρείται "σοβαρή."Οι άνθρωποι στο στάδιο 4 ΟΑ του γόνατος βιώνουν μεγάλο πόνο και δυσφορία όταν περπατούν ή κινούν την άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χώρος των οστών μεταξύ των οστών μειώνεται δραματικά - ο χόνδρος έχει σχεδόν εξαντληθεί, αφήνοντας τον αρθρώσεις σκληρό και ίσως ακίνητο. Το αρθρικό υγρό μειώνεται δραματικά και δεν βοηθά πλέον στη μείωση της τριβής ανάμεσα στα κινούμενα μέρη μιας άρθρωσης.

Θεραπείες

Χειρουργική επανευθυγράμμισης οστών, ή οστεοτομία, είναι μια επιλογή για άτομα με σοβαρή ΟΑ του γόνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρούργος κόβει το οστό πάνω ή κάτω από το γόνατο για να το συντομεύσει, να το επιμηκύνει ή να αλλάξει την ευθυγράμμισή του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μετατοπίζει το βάρος του σώματός σας μακριά από τα σημεία του οστού όπου έχει σημειωθεί η μεγαλύτερη ανάπτυξη οστού και οστικής βλάβης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά σε νεότερους ασθενείς.

Η ολική αντικατάσταση του γόνατος, ή η αρθροπλαστική, είναι η τελευταία λύση για τους περισσότερους ασθενείς με σοβαρή ΟΑ του γόνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί την αρθρωτή άρθρωση και την αντικαθιστά με πλαστική και μεταλλική συσκευή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν λοιμώξεις στη θέση τομής και θρόμβους αίματος. Η ανάκτηση από αυτή τη διαδικασία διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες και απαιτεί εκτεταμένη σωματική και επαγγελματική θεραπεία. Είναι πιθανό ότι η αντικατάσταση του αρθριτικού γόνατος σας δεν θα είναι το τέλος των προβλημάτων γόνατος της ΟΑ. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις ή ακόμα και μια άλλη αντικατάσταση γόνατος κατά τη διάρκεια της ζωής σας, αλλά με τα νεότερα γόνατα, μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες.