Υποδόριο αιμάτωμα: συμπτώματα, διάγνωση και αγωγές

Τι είναι ένα υποδάφιο αιμάτωμα;

Ένα υποδάφιο αιμάτωμα συμβαίνει όταν το αίμα συλλέγεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου σας κάτω από το κρανίο. Τα υποδάφια αιμάτωμα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Συνήθως προκύπτουν από τραυματισμό στο κεφάλι.

Τα υποδάφια αιματώματα είναι είτε οξέα είτε χρόνια. Οξύ υποδόρια αιμάτωμα συνήθως σχηματίζεται λόγω ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι. Περίπου το 20 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων ανακτούν την πλήρη ή μερική λειτουργία του εγκεφάλου μετά από ένα οξεία υποδιδωτικό αιμάτωμα.

Χρόνια υποδόρια αιματώματα αναπτύσσονται εξαιτίας ενός μικρού τραυματισμού της κεφαλής.

Ένας θρόμβος αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου ονομάζεται επίσης υποδόριο αιμάτωμα.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Αιτίες

Πώς σχηματίζονται τα υποδαρτικά αιματώματα;

Εμφανίζεται ένα υποδάφιο αιμάτωμα όταν ρήξη φλέβας μεταξύ του κρανίου και της επιφάνειας του εγκεφάλου σας.

->

Οξεία υποδόρια αιματώματα

Εάν υποφέρετε από σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, η περιοχή μπορεί να γεμίσει με αίμα και να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται οξεία υποδαρικό αιμάτωμα. Είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος υποδαρικού αιμάτωματος.

Τα οξεία υποδάφια αιμάτωμα προκαλούνται συνήθως από:

• ένα ατύχημα
• ένα χτύπημα στο κεφάλι
• που πέφτει

Τα οξεία υποδιδωτικά αιματώματα σχηματίζονται γρήγορα και τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Περίπου το 50 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων που αναπτύσσουν οξεία υποδάφια αιματώματα πεθαίνουν από την πάθηση ή τις επιπλοκές της.

Χρόνια υποπυρηνικά αιματώματα

Τα χρόνια υποδόρια αιματώματα προκαλούνται συνήθως από ήπιους ή επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς στο κεφάλι. Αυτά είναι κοινά στους ηλικιωμένους ενήλικες που πέφτουν επανειλημμένα και χτυπούν το κεφάλι τους. Ορισμένα χρόνια υποδόρια αιματώματα εμφανίζονται χωρίς προφανή αιτία.

Ο υψηλότερος ρυθμός αυτής της κατάστασης σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί επίσης να είναι επειδή ο εγκέφαλος συρρικνώνεται καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Αυτό προκαλεί επιπλέον χώρο στο κρανίο, επιτρέποντας στις φλέβες να καταστραφούν ευκολότερα κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Τα συμπτώματα των χρόνιων υποδιδακτικών αιματωμάτων δεν παρατηρούνται αμέσως και μπορεί να μην εμφανιστούν για αρκετές εβδομάδες.

Τα χρόνια υποπυρηνικά αιματώματα είναι ευκολότερα θεραπευτικά από ό, τι τα οξεία υποδόρια αιματώματα. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν ακόμα και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός υποδαυλικού αιματώματος;

Τα οξεία υποδόρια αιμάτωμα προκαλούν αμέσως συμπτώματα. Ωστόσο, άτομα με χρόνια υποδόρια αιματώματα μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα συνήθη συμπτώματα ενός υποδάφους αιματώματος είναι:

• ομιλία
• απώλεια συνείδησης ή κώμα
• επιληπτικές κρίσεις
• μούδιασμα
• σοβαροί πονοκέφαλοι
• αδυναμία
• θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης ενδείξεις άλλων πολύ σοβαρών συνθηκών υγείας. Τα συμπτώματα του χρόνιου υποδόριου αιματώματος μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της άνοιας, του εγκεφαλικού επεισοδίου, των όγκων ή άλλων προβλημάτων στον εγκέφαλο.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ένα υπογαστρικό αιμάτωμα;

Μπορεί να διαγνωσθεί ένα υποδάφιο αιμάτωμα χρησιμοποιώντας εξετάσεις απεικόνισης, όπως CT ή MRI σάρωση. Αυτές οι ανιχνεύσεις παρέχουν στον γιατρό σας μια εις βάθος ματιά στα:

εγκέφαλο

• κρανίο
• φλέβες
• άλλα αιμοφόρα αγγεία
• Αυτές οι σαρώσεις μπορούν επίσης να αποκαλύψουν εάν υπάρχει κάποιο αίμα στον εγκέφαλό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξέταση αίματος για να ελέγξει τον πλήρη αριθμό αίματός σας. Μια πλήρης εξέταση αίματος μετράει τον αριθμό των ερυθρών σας αιμοσφαιρίων, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει σημαντική απώλεια αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση για ενδείξεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Θεραπείες

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ένα υποδαρικό αιμάτωμα;

Ένας οξεικός υποδαρχικός αιματώματος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε χειρουργείο.

Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται κρανιοτομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση ενός μεγάλου υποδαυλικού αιμάτωματος. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων υποδόριων αιματωμάτων. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας αφαιρεί ένα τμήμα του κρανίου σας για να αποκτήσει πρόσβαση στον θρόμβο ή στο αιμάτωμα. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν αναρρόφηση και άρδευση για να το αφαιρέσουν.

Για οξεία υποδαρική αιμάτωση, η κρανιοτομή μπορεί να είναι μια απαραίτητη διαδικασία σωτηρίας. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος. Σε μία μελέτη, το 18% των ασθενών πέθαναν μέσα σε 30 ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση.

Μια οπή burr μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση των χρόνιων υποδιδωτών αιματωμάτων, καθώς και των οξέων εκείνων που είναι μικρότερα από το ένα εκατοστό στο παχύτερο σημείο. Πρώτον, ο χειρουργός σας δημιουργεί μικρές τρύπες στο κρανίο σας και στη συνέχεια τοποθετεί τους ελαστικούς σωλήνες μέσα τους. Το αίμα από το αιμάτωμα αποστραγγίζεται μέσα από αυτές τις τρύπες. Αν και τα ποσοστά ανάκτησης ποικίλλουν, το 80-90% των ασθενών παρουσιάζουν σημαντική εγκεφαλική λειτουργία μετά από αυτή τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να προκληθούν από το υποδαρικό αιμάτωμα. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του εγκεφαλικού σας τραύματος. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται συχνά για τη μείωση της φλεγμονής στον εγκέφαλο.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές υποδόριου αιματώματος

Επιπλοκές υποδόριων αιματωμάτων μπορεί να συμβούν σύντομα μετά τον τραυματισμό ή κάποτε μετά τη θεραπεία του τραυματισμού.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

κήλη εγκεφάλου, η οποία ασκεί πίεση στον εγκέφαλό σας και μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο

• επιληπτικές κρίσεις
• μόνιμη μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα
• Η έκταση των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού σας τραυματισμού. Άλλα θέματα υγείας μπορεί να επηρεάσουν είτε χρόνιες είτε οξείες υποούρδες. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο, ειδικά για τον χρόνιο τύπο.

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί ακόμα να εμφανιστούν ακόμα και μετά την ανάκτηση από ένα υποδάφιο αιμάτωμα και έχει αφαιρεθεί.

Η προοπτική σας για ανάκαμψη εξαρτάται από τον τύπο εγκεφαλικής βλάβης που έχετε και από πού βρίσκεται. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης που είναι καλύτερο για σας.