Χειρουργική έκτρωση

Εισαγωγή

Βασικά σημεία

1. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών αμβλώσεων: άμβλωση κατά της αναρρόφησης και έκτρωση και εκκένωση (D & E).
2. Γυναίκες έως 14 έως 16 εβδομάδων έγκυες μπορούν να έχουν άμβλωση κατά την αναρρόφηση, ενώ οι αποβολές D & E εκτελούνται συνήθως στις 14 έως 16 εβδομάδες ή μετά.
3. Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε σεξ για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες μετά από μια χειρουργική έκτρωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών αμβλώσεων: η έκτρωση με αναρρόφηση και η αποβολή και η εκκένωση (D & E).

Γυναίκες έως 14 έως 16 εβδομάδων έγκυες μπορούν να έχουν άμβλωση κατά την αναρρόφηση, ενώ οι αποβολές D & E εκτελούνται συνήθως στις 14 έως 16 εβδομάδες ή μετά.

Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε σεξ για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες μετά από μια χειρουργική έκτρωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επισκόπηση

Τι είναι οι χειρουργικές αμβλώσεις;

Υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορεί να επιλέξει μια γυναίκα όταν χρειάζεται να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ιατρικές αμβλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν λήψη φαρμάκων και χειρουργικές αμβλώσεις.

Οι χειρουργικές αμβλώσεις καλούνται επίσης σε αποβολές σε κλινικές. Είναι συνήθως πιο αποτελεσματικές από μια ιατρική άμβλωση, με μικρότερο κίνδυνο μιας ατελούς διαδικασίας. Οι δύο τύποι χειρουργικών αμβλώσεων είναι:

Οι εκτρώσεις και οι εκτομές (D & E)

• Ο τύπος της έκτρωσης μιας γυναίκας εξαρτάται συχνά από το πόσο καιρό είναι από την τελευταία της περίοδος. Οι ιατρικοί και χειρουργικοί τερματισμοί είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί όταν γίνονται σε κατάλληλους ασθενείς. Η επιλογή αυτού του είδους της έκτρωσης εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα ή την πρόσβαση, πόσο μακριά είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την προτίμηση του ασθενούς. Οι ιατρικοί τερματισμοί δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί μετά από 70 ημέρες, ή 10 εβδομάδες, από την εγκυμοσύνη.
• Τύποι αμβλώσεων

Τύποι έκτρωσης

Αν μια γυναίκα είναι 10 ή περισσότερες εβδομάδες στην εγκυμοσύνη της, δεν είναι πλέον επιλέξιμη για ιατρική έκτρωση. Γυναίκες έως 15 εβδομάδων έγκυες μπορούν να έχουν άμβλωση κατά την αναρρόφηση, ενώ οι αποβολές D & E τυπικά εκτελούνται σε 15 εβδομάδες ή μετά.

Αμβλώσεις κατά την αναρρόφηση

Η μέση επίσκεψη κλινικής θα διαρκέσει έως τρεις με τέσσερις ώρες για μια άμβλωση αναρρόφησης. Η ίδια η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει πέντε έως 10 λεπτά.

Οι αμβλώσεις κατά την αναρρόφηση, που ονομάζονται επίσης φιλοδοξίες κενού, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής έκτρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας δοθεί φάρμακο κατά του πόνου, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα μυϊκό φάρμακο που εγχέεται στον τράχηλο. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ηρεμιστικό, το οποίο θα σας επιτρέψει να μείνετε ξύπνιοι αλλά να είστε εξαιρετικά χαλαροί.

Ο γιατρός σας θα εισαγάγει πρώτα ένα speculum και θα εξετάσει τη μήτρα σας. Ο τράχηλός σας θα είναι ανοιχτός με διαστολείς είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν σωλήνα μέσα από τον τράχηλο της μήτρας, ο οποίος είναι συνδεδεμένος σε μια συσκευή αναρρόφησης. Αυτό θα αδειάσει τη μήτρα. Πολλές γυναίκες θα αισθάνονται ήπια έως μέτρια κράμπες κατά τη διάρκεια αυτής της μερίδας της διαδικασίας. Η κράμπωση συνήθως μειώνεται μετά την απομάκρυνση του σωλήνα από τη μήτρα.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τη μήτρα σας για να βεβαιωθεί ότι είναι εντελώς άδειο. Θα σας δοθούν αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Η πραγματική διαδικασία αναρρόφησης διαρκεί περίπου πέντε έως 10 λεπτά, αν και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη διαστολή.

D & E

Μια αποβολή D & E χρησιμοποιείται συνήθως μετά από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία διαρκεί μεταξύ 10 και 20 λεπτών, με περισσότερο χρόνο που μπορεί να χρειαστεί για τη διαστολή.

Η διαδικασία αυτή ξεκινάει με τον ίδιο τρόπο με την έκτρωση με αναρρόφηση, με τον γιατρό να εφαρμόζει φάρμακο για τον πόνο, να ελέγχει τη μήτρα και να διευρύνει τον τράχηλό σας. Όπως και η έκτρωση με αναρρόφηση, ο γιατρός εισάγει έναν σωλήνα που συνδέεται με μια μηχανή αναρρόφησης στη μήτρα μέσω του τράχηλου και, σε συνδυασμό με άλλα ιατρικά εργαλεία, θα αδειάσει απαλά τη μήτρα.

Μετά την αφαίρεση του σωλήνα, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό εργαλείο σε σχήμα μεταλλικού βρόχου, το οποίο ονομάζεται καθαρή, για να αφαιρέσει τυχόν εναπομείναντες ιστούς που καλύπτουν τη μήτρα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η μήτρα είναι εντελώς άδεια.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Προετοιμασία

Προετοιμασία

Πριν από τη χειρουργική σας έκτρωση, θα συναντήσετε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος θα σας μεταφέρει όλες τις επιλογές σας για να σας βοηθήσει να βρείτε το σωστό. Πριν από το ραντεβού για την έκτρωση σας, θα χρειαστεί κάποια προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων:

Τακτοποιήστε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.

Δεν μπορείτε να φάτε για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία, η οποία θα καθοριστεί από το γιατρό σας.

• Εάν ο γιατρός σας σας δώσει φάρμακο για τον πόνο ή τη διαστολή σε μια συνάντηση πριν τη διαδικασία, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες.
• Μην παίρνετε φάρμακα ή φάρμακα για 48 ώρες πριν από τη διαδικασία χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει την ασπιρίνη και το αλκοόλ, που μπορεί να μειώσει το αίμα.
• Κόστος και αποτελεσματικότητα
• Κόστος και αποτελεσματικότητα

Οι ενδομήτριες αμβλώσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Είναι αποτελεσματικότερες από τις ιατρικές αμβλώσεις, οι οποίες έχουν ποσοστό αποτελεσματικότητας άνω του 90%. Θα έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας ή την κλινική για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν απολύτως επιτυχής.

Το κόστος των χειρουργικών αμβλώσεων ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Οι αμβλώσεις κατά την αναρρόφηση είναι συνήθως λιγότερο δαπανηρές από τις αποβολές D & E. Σύμφωνα με την προγραμματισμένη γονική μέριμνα, μπορεί να κοστίσει έως και $ 1, 500 για χειρουργική αποβολή εντός του πρώτου τριμήνου, ενώ οι αμβλώσεις του δεύτερου τριμήνου κοστίζουν περισσότερο κατά μέσο όρο.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Ανάκτηση

Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική έκτρωση

Συνιστάται οι γυναίκες να ξεκουράζονται για την υπόλοιπη μέρα μετά την έκτρωση. Ορισμένες γυναίκες θα μπορούν να επιστρέψουν στις περισσότερες κανονικές δραστηριότητες (εκτός από τη βαριά ανύψωση) την επόμενη μέρα, αν και μερικές μπορεί να πάρουν μια επιπλέον ημέρα περίπου.Η περίοδος ανάκτησης για μια έκτρωση D & E μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από αυτή για μια άμβλωση αναρρόφησης.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αμέσως μετά τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ενδέχεται να εμφανιστούν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των χειρουργικών αμβλώσεων περιλαμβάνουν:

αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος

κράμπες

• ναυτία και έμετος
• εφίδρωση
• αίσθημα ατονίας
• Μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξασφαλίσει ότι η υγεία σας είναι σταθερή θα εκφορτωθούν στο σπίτι. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν κολπική αιμορραγία και κράμπες παρόμοιες με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο για δύο έως τέσσερις ημέρες.
• Πότε θα δείτε το γιατρό σας

Κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συμπτώματα δυνητικά αναδυόμενων συνθηκών. Θα πρέπει να καλέσετε την κλινική σας ή να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

περνώντας θρόμβους αίματος μεγαλύτερους από ένα λεμόνι για περισσότερο από δύο ώρες

αιμορραγία που είναι αρκετά βαρύς ώστε να πρέπει να αλλάξετε το μαξιλάρι σας δύο φορές σε μια ώρα για δύο ώρες κατ 'ευθείαν

• φλεγμονώδης κολπική απόρριψη
• πυρετός
• πόνος ή κράμπες που χειροτερεύουν αντί για καλύτερα, ειδικά μετά από 48 ώρες
• συμπτώματα εγκυμοσύνης που παραμένουν μετά από μία εβδομάδα < και σεξ
• Η περίοδό σας θα πρέπει να επιστρέψει τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την έκτρωση σας. Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημεία ή συμπτώματα και συχνά πριν επαναλάβετε τους φυσιολογικούς κύκλους της εμμηνόρροιας, πρέπει να χρησιμοποιείτε πάντα αντισύλληψη. Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε σεξ για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες μετά την έκτρωση, πράγμα που μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Θα πρέπει επίσης να περιμένετε για αυτή την χρονική περίοδο να χρησιμοποιείτε ταμπόν, ή να εισάγετε οτιδήποτε στον κόλπο.
• Διαφήμιση

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Δυνητικοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Ενώ οι αμβλώσεις είναι συνήθως εξαιρετικά ασφαλείς και οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν επιπλοκές εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται ελαφρώς καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης.

Πιθανές επιπλοκές από χειρουργικές αμβλώσεις περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη: μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να απαιτεί νοσηλεία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κοιλιακό άλγος και δυσάρεστη μυρωδιά κολπικής έκκρισης. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται εάν έχετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Τριαντάφυλλα ή τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας: μπορεί συχνά να επιλυθούν με ράμματα μετά από τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο.

Διάτρηση της μήτρας: η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα όργανο διατρυπά το τοίχωμα της μήτρας.

• Αιμορραγία: η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία αρκετή ώστε να απαιτείται μετάγγιση αίματος ή νοσηλεία σε νοσοκομείο.
• Διατηρημένα προϊόντα σύλληψης: όταν μέρος της εγκυμοσύνης δεν έχει αφαιρεθεί.
• Αλλεργικές ή ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε φάρμακα: συμπεριλαμβανόμενων των φαρμάκων για τον πόνο, των ηρεμιστικών, της αναισθησίας, των αντιβιοτικών και / ή της φαρμακευτικής αγωγής διαστολής.