Τοξοπλάσμωση: Αιτίες, συμπτώματα & διάγνωση

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παράσιτο. Αυτό το παράσιτο ονομάζεται Toxoplasma gondii. Μπορεί να βρεθεί στα περιττώματα των γάτων και στο κρέας που δεν έχει ψηθεί, ειδικά το κρέας, το αρνί και το χοιρινό κρέας. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μολυσμένου νερού. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να είναι θανατηφόρα ή να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες για ένα έμβρυο εάν η μητέρα μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προτείνουν ότι η έγκυος γυναίκα να μαζεύει ή να καθαρίζει κιβώτια απορριμάτων γάτας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τοξοπλάσμωση δεν έχουν ποτέ συμπτώματα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), πάνω από 60 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μολυνθεί από το παράσιτο. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από σοβαρές λοιμώξεις είναι εκείνα με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα και βρέφη που γεννιούνται από μητέρες με ενεργό λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από το παράσιτο που προκαλεί τοξοπλάσμωση δεν παρουσιάζουν σημεία ή συμπτώματα.

Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν συμπτώματα μπορεί να εμφανίσουν:

πυρετό
πρησμένοι λεμφαδένες, ειδικά στον αυχένα
κεφαλαλγία
μυϊκοί πόνοι και άλγος
πονόλαιμος

για ένα μήνα ή περισσότερο και συνήθως επιλύονται μόνοι τους.

Η τοξοπλάσμωση είναι ιδιαίτερα σοβαρή για άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για αυτούς τους ανθρώπους, κινδυνεύουν να αναπτύξουν:

φλεγμονή του εγκεφάλου, προκαλώντας πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση και κώμα.
μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί βήχα, πυρετό και δύσπνοια
μια λοίμωξη των ματιών προκαλώντας θολή όραση και πόνο στα μάτια

Όταν ένα έμβρυο μολυνθεί, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή αρκετά σοβαρά. Η τοξοπλάσμωση σε ένα αγέννητο μωρό μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα νεογνά με συγγενή τοξοπλάσμωση μπορεί να εμφανίζονται κανονικά κατά τη γέννηση, αλλά μπορούν να αναπτύξουν σημάδια και συμπτώματα καθώς μεγαλώνουν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγξετε για συμμετοχή στον εγκέφαλο και τα μάτια τους.

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες της τοξοπλάσμωσης;

Τ. gondii είναι το παράσιτο που προκαλεί τοξοπλάσμωση. Μπορείτε να το πιάσετε από μολυσμένο κρέας που είναι ωμό ή όχι καλά μαγειρεμένο. Μπορείτε επίσης να πάρετε τοξοπλάσμωση πίνοντας μολυσμένο νερό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τοξοπλάσμωση μπορεί να μεταδοθεί μέσω μετάγγισης αίματος ή μεταμοσχευμένου οργάνου.

Το παράσιτο μπορεί επίσης να υπάρχει στα κόπρανα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βρεθεί σε ορισμένα άπλυτα προϊόντα που έχουν μολυνθεί με κοπριά. Πλύνετε προσεκτικά το προϊόν σας για να αποτρέψετε την τοξοπλάσμωση.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το παράσιτο βρίσκεται στα κόπρανα γάτας. Αν και T. gondii βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα θερμόαιμα ζώα, οι γάτες είναι οι μόνοι γνωστοί ξενιστές. Αυτό σημαίνει ότι τα αυγά του παρασίτου αναπαραχθούν μόνο σεξουαλικά σε γάτες.Τα αυγά εξέρχονται από το σώμα του αιλουροειδούς μέσω της απέκκρισης. Οι γάτες συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα τοξοπλάσμωσης, παρόλο που είναι οικοδεσπότες.

Οι άνθρωποι θα μολυνθούν από την τοξοπλάσμωση μόνο εάν καταναλώσουν το παράσιτο. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί όταν εκτίθεται σε μολυσμένα περιττώματα γάτας. Αυτό είναι πολύ πιθανό όταν καθαρίζετε ένα κιβώτιο απορριμάτων χωρίς να πλένετε τα χέρια σας αργότερα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο να περάσουν την τοξοπλάσμωση στο αγέννητο παιδί τους με αυτόν τον τρόπο. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε από κάποιον άλλο να φροντίσει το κιβώτιο απορριμάτων γάτας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν απολύτως πρέπει να καθαρίσετε το κουτί μόνοι σας, προστατεύστε τον εαυτό σας με γάντια και αλλάξτε το κιβώτιο απορριμάτων γάτας καθημερινά. Το παράσιτο δεν είναι μολυσματικό μέχρι μία έως πέντε ημέρες μετά την απόρριψή του.

Είναι πολύ σπάνιο για τους ανθρώπους να πάρουν τοξοπλάσμωση από γάτες. Σε γενικές γραμμές, οι γάτες σπιτιών που δεν επιτρέπονται έξω δεν φέρουν T. gondii. Οι άγριες γάτες ή οι γάτες που ζουν έξω και το κυνήγι είναι πιθανότερο να φιλοξενούν T. gondii.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο συνηθέστερος τρόπος για να μολυνθεί με το παράσιτο της τοξοπλάσμωσης είναι να τρώει ωμό κρέας ή άπλυτα φρούτα και λαχανικά.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η τοξοπλάσμωση;

Ο γιατρός σας συνήθως θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει αν υπάρχουν αντισώματα για αυτό το παράσιτο. Ένα αντίσωμα είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα όταν απειλείται από επιβλαβείς ουσίες. Τα αντισώματα ανιχνεύουν ξένες ουσίες από τους επιφανειακούς τους δείκτες, που ονομάζονται αντιγόνα. Τα αντιγόνα περιλαμβάνουν:

ιούς
βακτηρίδια
παράσιτα
μύκητες

Μόλις ένα αντίσωμα αναπτυχθεί εναντίον συγκεκριμένου αντιγόνου, θα παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματός σας για να προστατεύσει από τις μελλοντικές μολύνσεις.

Εάν έχετε ποτέ εκτεθεί σε T. gondii, τα αντισώματα θα υπάρχουν στο αίμα σας. Αυτό σημαίνει ότι θα δοκιμάσετε θετικά για τα αντισώματα. Εάν οι εξετάσεις σας επανέλθουν θετικά, τότε έχετε μολυνθεί από αυτή τη νόσο σε κάποιο σημείο της ζωής σας. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε μια ενεργή λοίμωξη.

Εάν οι εξετάσεις σας επανέλθουν θετικά σε αντισώματα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να βοηθήσει να υπολογίσετε ακριβώς πότε μολύνεστε.

Εάν είστε έγκυος και έχετε μια ενεργό λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αμνιακό σας υγρό και το αίμα του εμβρύου. Ένας υπερηχογράφος μπορεί επίσης να βοηθήσει να καθοριστεί εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί.

Αν το έμβρυό σας έχει διαγνωστεί με τοξοπλάσμωση, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε ειδικό. Θα προταθεί επίσης γενετική συμβουλευτική. Η επιλογή του τερματισμού της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την ηλικία κύησης του μωρού, μπορεί να προσφέρεται ως δυνατότητα. Εάν συνεχίσετε την εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων του μωρού σας.

Επιπλοκές

Τι επιπλοκές σχετίζονται με την τοξοπλάσμωση;

Ο λόγος για τον οποίο η έγκυος πρέπει να λάβει ειδικές προφυλάξεις για να αποφύγει την τοξοπλάσμωση είναι ότι μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρος, για μωρό μολυσμένο στη μήτρα.Για εκείνους που επιβιώνουν, η τοξοπλάσμωση μπορεί να έχει μακροχρόνιες συνέπειες για τους:

εγκέφαλο
μάτια
καρδιά
πνεύμονες

Μπορεί επίσης να έχουν διανοητικές και σωματικές καθυστερήσεις ανάπτυξης και επαναλαμβανόμενες κρίσεις.

Γενικά, τα μωρά που έχουν μολυνθεί νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποφέρουν από σοβαρότερα προβλήματα από εκείνα που μολύνθηκαν αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μωρά που γεννιούνται με τοξοπλάσμωση μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ακοής και απώλειας όρασης. Μερικά παιδιά μπορεί να επηρεαστούν από μαθησιακές δυσκολίες

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται η τοξοπλάσμωση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να μην θεραπευθεί η τοξοπλάσμωσή σας εάν δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι που αναπτύσσουν λοίμωξη δεν έχουν συμπτώματα ή εμφανίζουν ήπια συμπτώματα τα οποία είναι αυτοπεριοριζόμενα.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, είναι επίμονη, περιλαμβάνει τα μάτια ή εμπλέκει τα εσωτερικά όργανα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως πυριμεθαμίνη (Daraprim) και σουλφαδιαζίνη. Η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ελονοσίας. Η σουλφαδιαζίνη είναι ένα αντιβιοτικό.

Εάν έχετε HIV ή AIDS, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε αυτά τα φάρμακα για όλη τη ζωή. Η πυριμεθαμίνη μειώνει τα επίπεδα φολικού οξέος, που είναι ένας τύπος βιταμίνης Β. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Β κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως διαφορετική. Η πορεία της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από το εάν το αγέννητο παιδί σας είναι μολυσμένο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για την καλύτερη πορεία για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Πιθανότατα, θα σας συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό ανάλογα με το πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας θα μειώσετε την πιθανότητα μετάδοσης στο έμβρυο. Ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται σπιραμυκίνη συνιστάται γενικά στο πρώτο και πρώιμο δεύτερο τρίμηνο. Ένας συνδυασμός πυριμεθαμίνης / σουλφαδιαζίνης και λευκοβορίνης χρησιμοποιείται γενικά κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Εάν το αγέννητο μωρό σας έχει τοξοπλάσμωση, η πυριμεθαμίνη και η σουλφαδιαζίνη μπορούν να θεωρηθούν ως θεραπεία. Ωστόσο, και τα δύο φάρμακα έχουν σημαντικές παρενέργειες στις γυναίκες και το έμβρυο και χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν την καταστολή του μυελού των οστών που βοηθά στην παραγωγή κυττάρων του αίματος και την ηπατική τοξικότητα.

Διαφήμιση

Outlook

Τι είναι το Outlook για άτομα με τοξοπλάσμωση

Οι προοπτικές για τα άτομα με αυτή την κατάσταση εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Οι έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση θα πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να καταλήξουν σε ένα σχέδιο θεραπείας που τους ταιριάζει. Τα μωρά που γεννιούνται με τοξοπλάσμωση μπορεί να λάβουν θεραπείες για έως και ένα χρόνο.

Τα άτομα με AIDS και παιδιά με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Αν δεν είστε έγκυος και δεν έχετε καμιά υποκείμενη κατάσταση υγείας, θα πρέπει να ανακάμψετε σε αρκετές εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να μην συνταγογραφεί καμία θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια και είστε κατά τα άλλα υγιή.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη