Οι κόμβοι του Heberden: σημάδια, θεραπεία και άλλα

Οστεοαρθρίτιδα

Βιώνετε πόνο ή δυσκαμψία στα δάκτυλά σας; Αυτός ο πόνος ή δυσκαμψία μπορεί να αντιπροσωπεύει συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Μερικές φορές η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα χέρια σας. Όταν το έχετε στα χέρια σας, μπορείτε να αναπτύξετε τους κόμβους του Heberden. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως ένα από τα πιο εμφανή σημάδια ότι ένα άτομο έχει οστεοαρθρίτιδα στα χέρια τους.

Κόμβοι Heberden

Οι κόμβοι του Heberden είναι οστικές οίδημα που σχηματίζονται στα χέρια σας ως αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας. Ονομάστηκαν από το γιατρό William Heberden, Sr., ένας γιατρός το 1700. Έκανε εξήγηση για αυτά τα οίδημα.

Αυτές οι οστεώδεις αναπτύξεις γενικά συμβαίνουν στις αρθρώσεις των δακτύλων που βρίσκονται πλησιέστερα στο δάκτυλο, που ονομάζονται επίσης απομακρυσμένες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις. Παρόμοια οίδημα που βρίσκεται στις κάτω αρθρώσεις, ή οι εγγύτερες διαφραγμαιαίες αρθρώσεις, καλούνται κόμβοι του Bouchard.

Αιτίες

Πώς οι κόμβοι του Heberden σχηματίζουν

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στη σπονδυλική στήλη, τα γόνατα, τους γοφούς ή τα δάχτυλα. Αυτές οι θέσεις έχουν ειδικότερα χόνδρο ερεθισμού στις αρθρώσεις που προστατεύει την επιφάνεια των οστών σας. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της φθοράς του χόνδρου σε αυτές τις περιοχές που έρχεται με τη γήρανση ή ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού.

Στην περίπτωση των κόμβων του Heberden, εμφανίζονται οίδημα και γενική καμπυλότητα στις αρθρώσεις των δακτύλων σας καθώς ο μαλακτικός χόνδρος αρχίζει να αποσυντίθεται ή να φθείρεται. Ο χόνδρος γίνεται τελικά χονδροειδής και δεν μπορεί να προστατεύσει τα οστά σας, τα οποία αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει το υπάρχον οστό και συχνά προκαλεί σημαντικό πόνο. Καθώς ο χόνδρος συνεχίζει να διασπάται, το νέο οστό αναπτύσσεται παράλληλα με το υπάρχον οστό με τη μορφή κόμβων.

Μέχρι να εμφανιστούν οι κόμβοι, τα δάχτυλά σας μπορεί να έχουν γίνει άκαμπτα και ο πόνος μπορεί να έχει μειωθεί. Οι κόμβοι του Heberden εμφανίζονται μετά από προφανείς και σοβαρές βλάβες των αρθρώσεων, επομένως συχνά θεωρούνται ως δείκτης προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας.

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Σημεία και συμπτώματα

Σημεία και συμπτώματα των κόμβων του Heberden

Αν έχετε κόμβους Heberden, μπορείτε να τα δείτε καθαρά εξετάζοντας τις ακραίες αρθρώσεις στα δάχτυλά σας. Οι μικροσκοπικές οχθές των οστών μπορεί να εκτείνονται από το ακροστόμιο που βρίσκεται πιο κοντά στο νύχι σας. Σε πολλές περιπτώσεις, τα δάχτυλά σας μπορεί να στρίψουν ή να στραβούν ως κόμβοι.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν

απώλεια κίνησης

• πόνο
• οίδημα
• δυσκαμψία στη θέση του κόμβου
• Μερικές περιπτώσεις κόμβων του Heberden μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να προκαλούν μόνο ήπια ή λίγα συμπτώματα.

Εάν έχετε κόμβους Heberden, μπορεί να έχετε δυσκολία να εκτελέσετε ορισμένες εργασίες που απαιτούν πιασίματα ή τσίμπημα, όπως στροφή του κλειδιού στην ανάφλεξη του αυτοκινήτου σας ή αποκόλληση ενός μπουκαλιού σόδα.

Μπορεί να αισθάνεστε περιορισμένος στις καθημερινές σας δραστηριότητες και μπορεί να είναι δύσκολο να ολοκληρώσετε εργασίες για δουλειές ή οικιακές εργασίες. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη και άγχος.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Επηρεάζει περισσότερα από 20 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί σε άτομα ηλικίας 40 ετών ή και νεότερων.

Οι γυναίκες επηρεάζονται από τους κόμβους του Heberden και τους κόμβους του Bouchard πιο συχνά από τους άνδρες. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες με οστεοαρθρίτιδα έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτούς τους κόμβους από τους άνδρες.

Έχετε επίσης περισσότερες πιθανότητες να πάρετε τους κόμβους του Heberden αν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό τους. Η παχυσαρκία αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Εάν συμμετέχετε σε αθλήματα ή έχετε μια σωματικά απαιτητική εργασία, ο κίνδυνος σας αυξάνεται επίσης.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

κληρονομικές παθήσεις, όπως αρρώστιες αρθρώσεις

• ασθένειες που περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές αλλαγές χόνδρου, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα
• ΔιαφήμισηΗ

Θεραπεία

καμία θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα ή τις σχετικές συνθήκες. Η θεραπεία για τους κόμβους του Heberden μπορεί να διαφέρει.

Η θεραπεία έχει στόχο να:

ανακουφίσει τον πόνο

αποκαταστήσει την κοινή λειτουργία

• Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από το ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακα.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η άσκηση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη δύναμη και την ευελιξία. Όντας ενεργός μπορεί επίσης να βοηθήσει με συναισθήματα κατάθλιψης που μπορεί να συνοδεύουν αυτή την πάθηση.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε την κατάλληλη ποσότητα και τύπους άσκησης που πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε την υγεία και να διαχειριστείτε αυτή την ασθένεια.

Μπορεί να χρειαστείτε επαγγελματική θεραπεία ή φυσική θεραπεία για να σας βοηθήσουμε να μάθετε νέες μεθόδους άσκησης καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω περιορισμένης κίνησης ή δυσκαμψίας στα δάχτυλά σας. Αυτές οι εναλλακτικές μέθοδοι κατευθύνονται στον έλεγχο της υπερπίεσης και του πόνου.

Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενθαρρύνει μια αλλαγή στη διατροφή. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει στην ανάπτυξη υγιεινότερων τρόπων κατανάλωσης τροφής που μπορούν να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος. Αυτό θα αυξήσει την ικανότητά σας να κινηθείτε.

Φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως η ασπιρίνη (Bufferin) ή η ιβουπροφαίνη (Advil), μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν ΜΣΑΦ χωρίς παρενέργειες. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες όπως καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική βλάβη και εντερική αιμορραγία.

Οι αναστολείς COX-2 είναι ένας άλλος τύπος ΜΣΑΦ. Έχουν λιγότερες παρενέργειες αλλά είναι ακριβότερες από την ασπιρίνη ή την ιβουπροφαίνη.

Οι πηκτές ή οι κρέμες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εξάλειψη της δυσφορίας. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μία ένεση με κορτικοστεροειδή. Αυτό μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από πόνο στις αρθρώσεις.

Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της θλίψης ή των αισθήσεων απελπισίας που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως έσχατη λύση αφού οι συμβατικές επιλογές θεραπείας έχουν αποδειχθεί ανεπιτυχείς και σπάνια γίνεται.

Οι χειρουργικές θεραπείες για τη διαχείριση των κόμβων της Heberden και της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν γενικά:

απομάκρυνση των υπερβολικών οστικών αυξήσεων

κοινή ανακατασκευή

• κοινή σύντηξη, η οποία συνενώνει το κόκαλο στην άρθρωση και μειώνει την κίνηση στο δάχτυλό σας
• Επισκεφτείτε το γιατρό σας

Επισκεφτείτε το γιατρό σας

Πριν αρχίσετε οποιαδήποτε θεραπεία, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για ενδελεχή εξέταση. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το ιατρικό σας ιστορικό και τα φάρμακά σας και θα σας δώσει μια φυσική εξέταση.

Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσπαθήσει να προσδιορίσει εάν έχετε άλλη κατάσταση με παρόμοια συμπτώματα. Ένας συνδυασμός κλινικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών ευρημάτων και τεχνικών απεικόνισης μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει αυτή την πάθηση.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και θα εφαρμόσει ένα πρόγραμμα θεραπείας ειδικά για εσάς.