BPH: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και επιπλοκές

Επισκόπηση

Ο προστάτης είναι ένας μικρός μυϊκός αδένας στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα. Ο προστάτης σας περιβάλλει την ουρήθρα σας και παράγει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στο σπέρμα σας. Η μυϊκή δράση του προστάτη βοηθάει να προωθήσει το υγρό και το σπέρμα μέσω του πέους σας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής κορύφωσης. Σε πολλούς άνδρες, ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί. Μερικές φορές οδηγεί σε συμπτώματα και, με την πάροδο του χρόνου, άλλες επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Τι είναι το BPH;

Η διεύρυνση του προστάτη ονομάζεται καλοήθης προστατική υπερπλασία (BPH). Εμφανίζεται όταν αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα του προστάτη. Αυτά τα επιπρόσθετα κύτταρα προκαλούν πρήξιμο του προστάτη σας, που συμπιέζει την ουρήθρα και περιορίζει τη ροή των ούρων. Το ΒΡΗ δεν είναι το ίδιο με τον καρκίνο του προστάτη και δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας. Το BPH είναι συχνό σε άνδρες άνω των 50 ετών. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του BPH.

Αιτίες

Η BPH προκαλεί

Η ΒΡΗ θεωρείται φυσιολογική κατάσταση της γήρανσης των ανδρών και πολλοί άνδρες άνω των 80 ετών έχουν συμπτώματα ΒΗΡ. Αν και η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, οι αλλαγές στις αρσενικές ορμόνες φύλου που έρχονται με τη γήρανση μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων προστάτη ή οποιεσδήποτε ανωμαλίες με τους όρχεις σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου. Οι άνδρες που έχουν αφαιρέσει τους όρχεις τους σε νεαρή ηλικία δεν αναπτύσσουν BPH.

ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης

νυκτουρία, η οποία είναι η ανάγκη να ούρηση δύο ή περισσότερες φορές τη νύχτα

ντρίμπλα στο τέλος της ουροδόχου κύστης

ακράτεια ούρων ή διαρροή ούρων
η ανάγκη να στραβούν όταν ούρηση
ένα αδύναμο ρεύμα ουροφόρων οδών
μια ξαφνική ώθηση να ουρήσει
ένα επιβραδυνόμενο ή καθυστερημένο ρεύμα ούρων
οδυνηρή ούρηση
αίμα στα ούρα
έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Είναι θεραπεύσιμα και συχνά η θεραπεία τους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του BPH.
Διαγνωστικός έλεγχος
Διαγνωστικός έλεγχος BPH

Όταν ελέγχετε για BPH, ο γιατρός σας θα αρχίσει συνήθως με φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση από το ορθό που επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη σας. Άλλες δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Έρευνα ούρων: Τα ούρα σας ελέγχονται για αίμα και βακτήρια.

Βιοψία προστάτη: Μία μικρή ποσότητα ιστού προστάτη αφαιρείται και εξετάζεται για ανωμαλίες.

Ουροδυναμική δοκιμή: Η ουροδόχος κύστη σας γεμίζει με υγρό μέσω καθετήρα για να μετρήσει την πίεση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Δοκιμή ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA): Αυτή η εξέταση αίματος ελέγχει τον καρκίνο του προστάτη.
Υπόλειμμα μετά το θάνατο: Αυτό ελέγχει την ποσότητα ούρων που απομένει στην ουροδόχο κύστη σας μετά από ούρηση.
Κυτοσκόπηση: Αυτή είναι η εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με ένα μικροσκοπικό φωτισμένο πεδίο που εισάγεται στην ουρήθρα σας.
Ενδοφλέβια πυελογραφία ή ουρογραφία: Πρόκειται για εξέταση ακτίνων Χ ή αξονική τομογραφία που γίνεται μετά από βαφή εγχύεται στο σώμα σας. Η βαφή επισημαίνει ολόκληρο το ουροποιητικό σας σύστημα στις εικόνες που παράγονται από την ακτινογραφία ή το CT.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τα φάρμακα που παίρνετε που μπορεί να επηρεάζουν το ουροποιητικό σας σύστημα, όπως:
αντικαταθλιπτικά
διουρητικά

αντιισταμινικά

καταπραϋντικά
προσαρμογές φαρμακευτικής αγωγής. Μην επιχειρήσετε να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας ή τις δόσεις σας. Αφήστε το γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε λάβει μέτρα αυτοεξυπηρέτησης για τα συμπτώματά σας για τουλάχιστον δύο μήνες χωρίς να παρατηρήσετε κάποια βελτίωση.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Θεραπεία

Θεραπεία BPH

Η θεραπεία της ΒΡΗ μπορεί να ξεκινήσει με αυτο-φροντίδα. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μέσω αυτο-φροντίδας, μπορεί να συστήνεται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Η ηλικία και η γενική υγεία σας θα επηρεάσουν επίσης την προβλεπόμενη θεραπεία. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία με BPH.

Διαφήμιση

Φυσική θεραπεία

Η φυσική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συγκεκριμένες ενέργειες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΒΡΗ. Αυτά περιλαμβάνουν:

την ούρηση μόλις αισθανθείτε την επιθυμία

να πάει στο μπάνιο για να ουρήσει, ακόμα και όταν δεν αισθάνεστε την επιθυμία

να αποφεύγετε αντικαταθλιπτικά χωρίς φάρμακα ή αντιισταμινικά φάρμακα που μπορούν να κάνουν είναι πιο δύσκολο για την κενή

αποφεύγοντας το αλκοόλ και την καφεΐνη, ειδικά τις ώρες μετά το δείπνο
μειώνοντας το επίπεδο πίεσης, καθώς η νευρικότητα μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα της ούρησης
που ασκεί τακτικά, καθώς η έλλειψη άσκησης μπορεί να επιδεινωθεί τα συμπτώματά σας
να μάθουν και να ασκήσουν ασκήσεις Kegel για να ενισχύσουν τους πυελικούς μυς σας
διατηρώντας ζεστό, αφού είναι κρύο μπορεί να χειροτερέψει τα συμπτώματα
Μερικοί άνθρωποι περιλαμβάνουν επίσης φυσικές θεραπείες στη φυσική τους θεραπεία της ΒΡΗ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι είναι αποτελεσματικά. Μάθετε περισσότερα για τις φυσικές θεραπείες του BPH.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Φάρμακα

Φάρμακα BPH

Όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τόσο στη θεραπεία των συμπτωμάτων του BPH όσο και του ίδιου του BPH. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς άλφα-1, φάρμακα μείωσης ορμονών και αντιβιοτικά. Μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα BPH.

Αναστολείς Alpha-1

Αναστολείς Alpha-1 είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Οι αναστολείς Alpha-1 χαλαρώνουν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και διευκολύνουν τη ροή των ούρων. Παραδείγματα αναστολέων άλφα-1 περιλαμβάνουν:

δοξαζοσίνη

πραζοσίνη

αλφουζοσίνη

terazosin
tamsulosin
φάρμακα μείωσης ορμόνης
φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα ορμονών που παράγονται από τον αδένα του προστάτη καθώς συνήθως συνταγογραφούνται το dutasteride και η finasteride.Αυτά είναι δύο φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Μερικές φορές, η μείωση των επιπέδων ορμονών θα κάνει τον προστάτη μικρότερο και θα βελτιώσει τη ροή των ούρων. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ανικανότητα και μειωμένη σεξουαλική ορμή.
Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο προστάτης σας είναι χρόνια φλεγμονή από βακτηριακή προστατίτιδα που σχετίζεται με ΒΡΗ. Η αντιμετώπιση της βακτηριακής προστατίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας της ΒΡΗ με τη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν προστατίτιδα ή φλεγμονή που δεν προκαλούνται από βακτήρια.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση για BPH

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΒΡΗ όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Ορισμένες διαδικασίες είναι είτε μη επεμβατικές είτε ελάχιστα επεμβατικές και μπορούν συχνά να γίνουν στο γραφείο ή την κλινική του γιατρού σας (εξωτερικές ιατρικές διαδικασίες). Άλλοι είναι πιο επεμβατικοί και πρέπει να γίνουν σε νοσοκομείο (διαδικασίες εσωτερικών ασθενών). Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης BPH.

Διαδικασίες εξωτερικών ασθενών

Οι εξωτερικές ιατρικές διαδικασίες περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός οργάνου στην ουρήθρα και στον αδένα του προστάτη. Περιλαμβάνουν:

Διουρηθρική αποκοπή βελόνας (TUNA): Τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για τη σύσπαση και τη συρρίκνωση του ιστού του προστάτη.

Θεραπεία με μικροϋπολογιστές (TUMT): Η μικροκυματική ενέργεια χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του ιστού του προστάτη.

Θερμοθεραπεία που προκαλείται από το νερό (WIT): Το θερμό νερό χρησιμοποιείται για να καταστρέψει την περίσσεια του ιστού του προστάτη.

Έγχρωμη υπερηχογραφία εστιασμένη σε υψηλή ένταση (HIFU): Η ηχητική ενέργεια χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη.
Διαδικασίες εσωτερικού ασθενή
Μπορεί να σας συστήνουμε διαδικασίες εσωτερικού νοσηλείας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
νεφρική ανεπάρκεια

πέτρες κύστης

υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

ακράτεια
Αδειάστε την ουροδόχο κύστη
υποτροπιάζοντα επεισόδια αίματος στα ούρα
Οι διαδικασίες εσωτερικού νοσηλείας περιλαμβάνουν:
Διαφραγματική εκτομή του προστάτη (TURP): Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική αγωγή για ΒΡΗ. Ο γιατρός σας εισάγει ένα μικρό όργανο μέσω της ουρήθρας σας στον προστάτη. Ο προστάτης αφαιρείται έπειτα κομμάτι.
Απλή προστατεκτομή: Ο γιατρός σας κάνει μια τομή στην κοιλιά ή το περίνεο, που είναι η περιοχή πίσω από το όσχεό σας. Το εσωτερικό τμήμα του προστάτη σας αφαιρείται, αφήνοντας το εξωτερικό μέρος. Μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες.

Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP): Αυτό είναι παρόμοιο με το TURP, αλλά ο προστάτης σας δεν έχει αφαιρεθεί. Αντ 'αυτού, γίνεται μια μικρή τομή στον προστάτη σας που θα διευρύνει την έξοδο της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα. Η τομή επιτρέπει στα ούρα να ρέουν πιο ελεύθερα. Δεν απαιτείται πάντοτε να παραμείνετε σε νοσοκομείο με αυτή τη διαδικασία.

ΔιαφήμισηΔεκατηγορίαΔημοσιολογία
Επιπλοκές
Επιπλοκές του BPH

Πολλοί άνδρες αγνοούν τα συμπτώματα του BPH. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα του BPH.Οι άνδρες που έχουν μακροχρόνιο ιστορικό BPH μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

ουροποιητικές πέτρες

νεφρική βλάβη

αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα
ξαφνική ανικανότητα ούρησης <999 > Μερικές φορές η απόφραξη του ουροποιητικού από το BPH είναι τόσο σοβαρή ώστε κανένα ούρα δεν μπορεί να εγκαταλείψει καθόλου την ουροδόχο κύστη. Αυτό ονομάζεται απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι επικίνδυνο επειδή τα ούρα που έχουν παγιδευτεί στην κύστη μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και να βλάψουν τα νεφρά σας.
BPH έναντι καρκίνου του προστάτη
BPH έναντι καρκίνου του προστάτη
Ο καρκίνος του BPH και του προστάτη μπορεί να μοιράζεται πολλά συμπτώματα. Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από την BPH. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη πρέπει να αντιμετωπιστεί. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα της BPH. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματά σας δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ομοιότητες και τις διαφορές του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη.

Takeaway

Το BPH δεν απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Μερικές φορές, ο γιατρός σας θα θέλει να έχετε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και το μέγεθος του προστάτη σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση είναι όλες οι επιλογές θεραπείας για τα συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια υγιή ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας, ανεξάρτητα από το πόσο μικρός αισθάνεστε ότι μπορεί να είναι.