Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS: Ανάγκη για το PrEP Stark, καθώς μόλις 1 στους 3 Αμερικανούς με τον ιό HIV έχει τον έλεγχο της νόσου
Πίνακας περιεχομένων:
- Ο Weinstein έχει υποστηρίξει ότι οι άνδρες που κάνουν σεξ με τους άνδρες δεν παίρνουν το χάπι σύμφωνα με τις οδηγίες. Επίσης, εξέφρασε την εικασία ότι το PrEP θα προκαλέσει τόσους πολλούς ανθρώπους να κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικά ώστε να εξαλείψει κάθε θετικό αντίκτυπο στην πρόληψη των ασθενειών.
- Είπε επίσης ότι η αμερικανική πρωτοκαθεδρία έχει καταργήσει υγιείς, ανοιχτές συζητήσεις για το σεξ.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται σε μια παράξενη θέση αυτή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS. Είναι η μόνη χώρα όπου το χάπι για την πρόληψη του ιού HIV, ένα συνδυασμό emtricitabine και tenofovir disoproxil fumarate (Truvada), έχει χορηγηθεί από την κυβέρνηση για τη χρήση αυτή και διατίθεται ευρέως. Ωστόσο, μόλις την περασμένη εβδομάδα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών του Ηνωμένου Βασιλείου (CDC) ανέφεραν ότι μόνο 3 στους 10 Αμερικανούς με HIV έχουν τον ιό υπό έλεγχο.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση Οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν από τον ιό HIV στην Αμερική είναι οι Αφρο-Αμερικανοί άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες και γυναίκες από την Αφρική. Ο ιός HIV επηρεάζει δυσανάλογα και τις δύο ομάδες. Αν και οι μαύροι είναι φυλετική μειονότητα, οι μαύροι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άντρες έκαναν μόνο τους λευκούς άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες από 600 μολύνσεις το 2010, σύμφωνα με το CDC. Σχεδόν οι μισές νέες μολύνσεις σε αυτή την ομάδα - συνολικά περίπου 5 000 νέες περιπτώσεις - ήταν μεταξύ ατόμων ηλικίας 13 έως 24.Σχετικά Νέα: Οι μαύροι ηγέτες της κοινότητας εντάσσονται στις δυνάμεις για την καταπολέμηση του HIV »
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
« Δεν υπάρχει διαμάχη στην επιστημονική κοινότητα », δήλωσε ο Beyrer."Όλοι καταλαβαίνουν ότι έχουμε πλέον καθιερώσει αποτελεσματικότητα. Τώρα είναι περισσότερο για το πώς θα το εφαρμόσουμε, πώς θα το χρησιμοποιήσουμε, πώς θα το βγάλουμε έξω εκεί. Αυτή είναι η πρόκληση. Το Truvada έχει ήδη συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία των λοιμώξεων από τον ιό HIV.Η Truvada δεν οδηγεί σε πιο επικίνδυνο σεξ
Μεγάλο μέρος της αντιπολίτευσης στο PrEP προέρχεται από τον Michael Weinstein, επικεφαλής του ιδρύματος AIDS Healthcare του Λος Άντζελες.
Δείτε το Truvada ως PrEP από τους αριθμούς »Μελέτη μετά από μελέτη έδειξε ότι το PrEP πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, σύμφωνα με τις οδηγίες, προκειμένου να εργαστεί. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι, όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, το PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά 100 τοις εκατό. Ωστόσο, άλλες μελέτες, όπως το iPrEx, απέδειξαν ότι είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HIV 44 τοις εκατό του χρόνου. Μεγαλύτερες δόσεις του φαρμάκου που βρέθηκαν στο αίμα συνδέθηκαν με μεγαλύτερη προφυλακτική δράση.
Ο Weinstein έχει υποστηρίξει ότι οι άνδρες που κάνουν σεξ με τους άνδρες δεν παίρνουν το χάπι σύμφωνα με τις οδηγίες. Επίσης, εξέφρασε την εικασία ότι το PrEP θα προκαλέσει τόσους πολλούς ανθρώπους να κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικά ώστε να εξαλείψει κάθε θετικό αντίκτυπο στην πρόληψη των ασθενειών.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Όμως, στην Ευρώπη, διεξάγονται δύο κλινικές δοκιμές που φαίνεται να διαψεύδουν τις ιδέες αυτές. Ο πρώτος, που ονομάζεται IPERGAY, περιλαμβάνει έξι χώρους μελέτης στη Γαλλία και έναν στον Καναδά. Η δοκιμή έκλεισε την τυχαιοποιημένη φάση τον Οκτώβριο αφού έδειξε ότι το PrEP λειτουργεί ακόμη και όταν λαμβάνεται "κατόπιν αιτήματος. »
Στη μελέτη, οι συμμετέχοντες πήραν δύο χάπια Truvada 24 ώρες πριν από το σεξ και ένα χάπι κάθε μέρα για τις δύο ημέρες μετά το σεξ. Η μελέτη διεξήχθη από το γαλλικό εθνικό ερευνητικό ίδρυμα ANRS για το AIDS. Όλοι στη μελέτη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έλαβαν αρχικά ένα εικονικό φάρμακο, έλαβαν επίσης επαναλαμβανόμενες εξετάσεις HIV, προφυλακτικά και λιπαντικά και θεραπεία για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Περίπου 400 άτομα συμμετείχαν στη δοκιμή όταν τελείωσε η τυχαιοποιημένη φάση.
Στην Αγγλία, η μελέτη PROUD της PrEP μεταξύ 545 ομοφυλόφιλων ανδρών στο Λονδίνο, το Μπράιτον, το Μάντσεστερ, το Μπέρμιγχαμ, το Σέφιλντ, και η Υόρκη σχεδιάστηκε για να ελέγξει εάν εκείνοι στο PrEP σταματήσουν να χρησιμοποιούν άλλα μέτρα πρόληψης, όπως τα προφυλακτικά. Μια δίκη στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει ήδη δείξει ότι οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες δεν έχουν περισσότερες πιθανότητες να κάνουν πιο ριψοκίνδυνη σεξουαλική δραστηριότητα ενώ λαμβάνουν PrEP από ό, τι ήταν πριν αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο.
Τον Οκτώβριο, οι ερευνητές του PROUD αποφάσισαν να προσφέρουν την Truvada νωρίς σε εκείνους που είχαν τοποθετηθεί στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου της δοκιμής. Το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό πέρα από το όριο που απαιτείται για τη συνέχιση της μελέτης. το φάρμακο ήταν τόσο αποτελεσματικό ώστε θα ήταν ανήθικο να μην το παρέχεται για όλους τους συμμετέχοντες.ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Γιατί δεν υπάρχει HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο υπό καλύτερο έλεγχο;
Ακόμη και με το PrEP, η κατάσταση της επιδημίας του HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ζοφερή. Παρόλο που το 86% των ανθρώπων με Ηΐν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαγνωστεί, μόνο το 40% φροντίζουν.Ακόμα πιο συγκλονιστικό είναι ότι λιγότερο από το ένα τρίτο καταστέλλονται από τον ιό. Όταν κάποιος με HIV έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, οι πιθανότητές του να περάσει κατά μήκος της νόσου μειώνονται δραστικά.
Σε μια συνέντευξη με την Healthline, ο Δρ Rafael Mazin της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας δήλωσε ότι το στίγμα γύρω από την ομοφυλοφιλία μπορεί να εμποδίζει μερικούς ανθρώπους από την πρόσβαση στη φροντίδα. Είπε ότι αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό το γεγονός ότι το PrEP δεν χαρακτηρίζεται ως παρέμβαση κυρίως για τους ομοφυλόφιλους.ΔιαφήμισηWe ζουν σε αυτή τη διχοτόμηση όπου νομίζουμε ότι τα πράγματα που είναι υγιή είναι άγευστο … Οι άνθρωποι έχουν σεξ γιατί αισθάνεται καλά, είναι μια ευχάριστη εμπειρία, και έχουμε ξεχάσει αυτό στην προσέγγιση μας για την πρόληψη. Ο Dr. Rafael Mazin, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας
«Η ύπαρξη έξω είναι μερικές φορές ένας προστατευτικός παράγοντας για το άτομο», είπε ο Mazin. "Αυτό το πρόσωπο είναι εξουσιοδοτημένο να πάρει τον έλεγχο της σεξουαλικότητας και της ζωής του, ώστε να μπορεί να λαμβάνει πιο ενημερωμένες αποφάσεις και να αναζητά αυτο-φροντίδα. Ένα πρόσωπο που είναι κλειστό ίσως προστατεύεται από το στίγμα, ναι, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι ένας παράγοντας μεγαλύτερης έκθεσης στον κίνδυνο. "
Είπε επίσης ότι η αμερικανική πρωτοκαθεδρία έχει καταργήσει υγιείς, ανοιχτές συζητήσεις για το σεξ.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
«Αποτυχία στην προώθηση πρακτικών που είναι θετικές από την άποψη της σεξουαλικότητας», είπε ο Mazin. "Ζούμε σε αυτή τη διχοτόμηση όπου πιστεύουμε ότι τα πράγματα που είναι υγιή είναι άγευστα … Οι άνθρωποι κάνουν σεξ γιατί αισθάνεται καλά, είναι μια ευχάριστη εμπειρία και έχουμε ξεχάσει αυτό στην προσέγγισή μας στην πρόληψη. "
Δείτε το κόστος της φροντίδας του HIV σε ολόκληρο τον κόσμο »
Η Κίνα μπορεί να είναι έτοιμη για την επανεμφάνιση του PrEP
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Truvada κοστίζει περίπου $ 1, 200 το μήνα. Εκτός των χωρών της ομάδας G-8, το φάρμακο είναι λιγότερο δαπανηρό.
Ωστόσο, ορισμένες χώρες δεν διαθέτουν διαδικασίες έγκρισης για τη χρήση του Truvada ως εργαλείου πρόληψης. Έχει ήδη συνταγογραφηθεί εκτός της ετικέτας ως είδος μπουτίκ σε ορισμένες χώρες της Νότιας Αμερικής και στη Νότιο Αφρική.
Σχετικά Νέα: Αντλίες ΗΠΑ Δισεκατομμύρια δολάρια για τη φροντίδα του HIV παγκοσμίως »
Το PrEP είναι άσχημα απαραίτητο σε χώρες όπου ο HIV έχει ξεπεράσει, όπως η Κίνα και η Ρωσία, δήλωσε ο Beyrer. Εκτός από τα πολύ υψηλά ποσοστά μόλυνσης μεταξύ ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες, η βιομηχανία του εμπορικού σεξ στην Κίνα έχει εξαντληθεί.
"Η Κίνα αγκάλιασε την ανταλλαγή βελόνων, πήρε τη μεθαδόνη σε κλίμακα και ποτέ δεν είχε πειράξει για τα προφυλακτικά", δήλωσε ο Beyrer.
Εξέφρασε τον Wu Zunyou, ο οποίος προΐσταται το πρόγραμμα της κινεζικής κυβέρνησης για τον ιό HIV, ως «δυναμικό ηγέτη» που θα μπορούσε να κάνει την εμφάνιση PrEP.Με ακτιβιστές σε όλο τον κόσμο που πιέζουν για μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τον ιό HIV και τις θεραπείες του, η λέξη θα εξαπλωθεί.
Οι θετικοί για τον ιό HIV ακτιβιστές Josh Robbins, Maria Mejia και Alex Garner συζήτησαν το ρόλο τους ως υποστηρικτές κατά τη διάρκεια ενός Hangout Υγείας που υποστηρίζεται από το Google+ σήμερα - δείτε το εδώ. Αύριο, η Healthline θα τιμήσει τους επηρεαστές του ακτιβισμού, της θεραπείας και της πρόληψης του HIV κατά τη διάρκεια ενός πολυεθνικού διαγωνισμού για τα βραβεία των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης.
