Ναι, οι πλούσιοι άνθρωποι παίρνουν όργανα δωρητών Ταχύτερη
Πίνακας περιεχομένων:
- Στην έκθεση αναλύθηκαν τα δεδομένα των 686.000 ασθενών που αναφέρονται στη βάση δεδομένων United Network for Organ Sharing (UNOS), η οποία διαχειρίζεται την εθνική βάση δεδομένων μεταμόσχευσης οργάνων για ολόκληρη την United Κράτη, συμπεριλαμβανομένου του Πουέρτο Ρίκο.
- Υπάρχουν 11 περιοχές μεταμόσχευσης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του UNOS. Ο αριθμός των εγκαταστάσεων μεταμόσχευσης διαφέρει σε κάθε περιοχή και από κράτος σε κράτος. Η Καλιφόρνια έχει 22, το Ιλινόις έχει 9 και η Δυτική Βιρτζίνια έχει 1. Αλάσκα, Αϊντάχο, Μοντάνα και Ουαϊόμινγκ δεν έχουν εγκαταστάσεις.
- Η εξεύρεση λύσης που μπορεί να αντιμετωπίσει το θέμα της περιφερειακής ανισότητας δεν θα είναι εύκολη.
Μια πολιτική που επιτρέπει στους ανθρώπους να εγγραφούν σε κέντρα πολλαπλών δόσεων οργάνων μεταμόσχευσης φαίνεται να ωφελεί τους πλουσιότερους ασθενείς και όχι τους ασθενέστερους, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη.
Το να επιτρέπεται σε άτομα να εγγραφούν σε πολλαπλά κέντρα μεταμόσχευσης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες είχε αρχικά ως στόχο να δώσει στους ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές περιοχές ή σε μεγάλες αποστάσεις από νοσοκομεία που ειδικεύονται σε μεταμοσχευτικές επεμβάσεις ισότιμο πλάνο στα διαθέσιμα όργανα των δοτών. Αλλά η νέα μελέτη δείχνει ότι όσοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά να εγγραφούν ως παραλήπτες σε διάφορα κέντρα είναι πιο πιθανό να πάρουν ένα όργανο δότη νωρίτερα από τους ασθενείς με μεγαλύτερη ιατρική ανάγκη που εγγράφονται μόνο με ένα.
Οι ασθενείς με πολλαπλές εγγραφές, παρά το γεγονός ότι είναι λιγότερο άρρωστοι, είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε μεταμόσχευση », δήλωσε ο Givens.Διαφήμιση
Μελέτες Αναφοράς Χιλιάδες ΑσθενείςΣτην έκθεση αναλύθηκαν τα δεδομένα των 686.000 ασθενών που αναφέρονται στη βάση δεδομένων United Network for Organ Sharing (UNOS), η οποία διαχειρίζεται την εθνική βάση δεδομένων μεταμόσχευσης οργάνων για ολόκληρη την United Κράτη, συμπεριλαμβανομένου του Πουέρτο Ρίκο.
Η μελέτη εξέτασε τους ενήλικες ασθενείς από το 2000 έως το 2013, οι οποίοι κατηγοριοποιήθηκαν για πρώτη φορά, υποψήφιοι με ένα όργανο για μεταμόσχευση καρδιάς, πνεύμονα, νεφρού ή ήπατος.
"Η όλη ιδέα πίσω από τον πολλαπλό κατάλογο είχε ως στόχο να δώσει στους ανθρώπους που ζουν μέσα στις γεωγραφικές ανισότητες έναν τρόπο να εξισορροπηθεί ο αγωνιστικός χώρος", δήλωσε ο Givens. "Η έκθεση θέτει το θέμα της δικαιοσύνης και σίγουρα απαιτεί επανεξέταση της πολιτικής. "
Διαβάστε περισσότερα: Τα όργανα στο σώμα μας μπορεί να έχουν διαφορετική ηλικία»
Τοποθεσίες Διαφανούς Κέντρου Vary
Υπάρχουν 11 περιοχές μεταμόσχευσης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του UNOS. Ο αριθμός των εγκαταστάσεων μεταμόσχευσης διαφέρει σε κάθε περιοχή και από κράτος σε κράτος. Η Καλιφόρνια έχει 22, το Ιλινόις έχει 9 και η Δυτική Βιρτζίνια έχει 1. Αλάσκα, Αϊντάχο, Μοντάνα και Ουαϊόμινγκ δεν έχουν εγκαταστάσεις.
Το πρώτο βήμα για να μπείτε στη βάση δεδομένων UNOS ξεκινά από ένα κέντρο μεταμόσχευσης οργάνων. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή σειρά δοκιμών για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας και της δυνατότητας μεταμόσχευσης.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι εξετάσεις διεξάγονται από την ομάδα των γιατρών που εργάζονται στο χώρο της μεταμόσχευσης. Οι ασθενείς που επιθυμούν να ταξινομηθούν σε πολλαπλές εγκαταστάσεις πρέπει να ταξιδεύουν σε κάθε τοποθεσία για εξέταση.Η έκθεση αποδίδει το υψηλότερο ποσοστό μεταμόσχευσης σε πλούσιους ασθενείς στο γεγονός ότι οι πλουσιότεροι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν οικονομικά τις μετακινήσεις, τη στέγαση και τα άλλα κόστη που σχετίζονται με την εισαγωγή σε πολλαπλές τοποθεσίες σε όλη τη χώρα.
Μας ενδιαφέρει να αντιμετωπίσουμε τη βασική αιτία της γεωγραφικής ανισότητας και τους τρόπους για να καταστήσουμε την πολλαπλή λίστα περιττή. Δρ David Klassen, Ηνωμένο Δίκτυο για την οργάνωση οργάνων
Οι ασθενείς με κρατική ιατρική ασφάλιση τείνουν να έχουν χαμηλότερα εισοδήματα και λιγότερα μέσα για να καταγραφούν σε πολυάριθμους χώρους.Διαφήμιση
Δεν είναι η πρώτη φορά που τίθεται υπό αμφισβήτηση η πολιτική πολλαπλών καταχωρίσεων, σύμφωνα με τον Δρ. David Klassen, επικεφαλής ιατρού της UNOS.«Έχει αμφισβητηθεί εδώ και χρόνια και είναι αρκετά πολιτικό», είπε στην Healthline.
Διαφήμιση
Πρόσθεσε ότι ο οργανισμός εξακολουθεί να αξιολογεί τη διαδικασία για τις μεταμοσχεύσεις δωρητών οργάνων."Μας ενδιαφέρει η αντιμετώπιση της αιτίας των γεωγραφικών ανισοτήτων και των τρόπων να καταστεί η πολλαπλή λίστα περιττή", ανέφερε.
Διαβάστε περισσότερα: Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων προσφέρουν θεραπεία με MS που αντιστρέφει την αναπηρία »
Διαφήμιση
Δεν υπάρχουν εύκολες λύσειςΗ εξεύρεση λύσης που μπορεί να αντιμετωπίσει το θέμα της περιφερειακής ανισότητας δεν θα είναι εύκολη.
Σύμφωνα με τον Klassen, οι ομάδες του UNOS χρησιμοποιούν ήδη σύνθετους αλγορίθμους για να καθορίσουν ποιος παίρνει το όργανο και γιατί. Ανάμεσα στα πράγματα που λαμβάνουν υπόψη είναι οι περιφερειακοί χρόνοι αναμονής και ο αριθμός των ασθενών στη λίστα μεταμοσχεύσεων.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Εξίσου σημαντική είναι η ίδια η φύση των εν λόγω οργάνων. Δεν έχουν όλα τα όργανα την ίδια συμπεριφορά όταν θεωρούνται έτοιμα για μεταμόσχευση.Έξω από το σώμα, η καρδιά και ο πνεύμονας μπορούν να επιβιώσουν μόνο τέσσερις έως έξι ώρες, ενώ το συκώτι και τα νεφρά διαρκούν έως και 10 και 20 ώρες αντίστοιχα. Αυτό επηρεάζει επίσης τη διανομή.
Η ανάλυση της έκθεσης δείχνει ότι σε μια περίοδο 13 ετών, το 2% των σχεδόν 34.000 ασθενών που περιμένουν για μεταμόσχευση καρδιάς ήταν πολυεπίπεδη, σε σύγκριση με το 12% των σχεδόν 224.000 ασθενών που περιμένουν νεφρό μεταμόσχευση. Περίπου το 3% των σχεδόν 25.000 ασθενών που περιμένουν τη μεταμόσχευση πνεύμονα ήταν πολυάριθμα, ενώ το 6% των περίπου 104.000 μεταμοσχεύσεων ήπατος ήταν πολυεπίπεδη.
Παρόλο που δεν υπάρχει σχέδιο για την αναμόρφωση ολόκληρου του συστήματος, το UNOS αξιολογεί επί του παρόντος τον αλγόριθμο διανομής του ήπατος, αλλά είναι "ακόμα πολύ έργο σε εξέλιξη", δήλωσε ο Klassen. Ο οργανισμός διοργάνωσε δύο δημόσια φόρουμ τους τελευταίους 15 μήνες, τους οποίους είπε ότι παρακολούθησαν καλά.
Είναι η έλλειψη οργάνων που γεννά τον ανταγωνισμό. Χρειαζόμαστε περισσότερα άτομα για να είμαστε δωρητές οργάνων. Ο Δρ Raymond Givens, Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Κολούμπια
«Η ηπατική κοινότητα αναθεωρεί τις ιδέες [συζητάται στα φόρουμ] και επιχειρεί να βρει έναν τρόπο να αναθεωρήσει και να αντιμετωπίσει τις γεωγραφικές ανισότητες», είπε.Η Kellen και η Givens συμφωνούν ότι το πραγματικό ζήτημα είναι η προσφορά και η ζήτηση. Απλά δεν υπάρχουν αρκετά όργανα για να λάβουν οι άνθρωποι μεταμοσχεύσεις.
Ο ιστότοπος του UNOS δείχνει ότι έως σήμερα 122, 572 άτομα χρειάστηκαν μεταμόσχευση οργάνων διάσωσης, αλλά μόνο 20, 704 μεταμοσχεύσεις πραγματοποιήθηκαν από τον Αύγουστο του 2015, τα τελευταία διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία.
«Είναι η έλλειψη οργάνων που αναπαράγει τον ανταγωνισμό», είπε ο Givens. «Χρειαζόμαστε περισσότερα άτομα για να είμαστε δωρητές οργάνων. "
Η Givens επισημαίνει επίσης ότι η μελέτη δεν απάντησε σε άλλη σημαντική ερώτηση. Υπάρχουν πολλοί καταχωρημένοι ασθενείς που βλάπτουν τα ποσοστά μεταμόσχευσης ασθενών που είναι εισηγμένοι σε μία μόνο κατηγορία;
«Δεν έχω ακόμα την απάντηση», είπε. "Αυτό πρόκειται να πάρει μια πιο εξελιγμένη προσέγγιση. Ψάχνω να απαντήσω σε αυτή την ερώτηση και πιστεύω ότι θα είναι ένα πολύ χρήσιμο μέρος του παζλ. "
