Κακοήθης αναιμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Βασικά σημεία

1. Η κακοήθης αναιμία εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετή βιταμίνη Β-12, που απαιτείται για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
2. Η κακοήθης αναιμία είναι μια αυτοάνοση κατάσταση.
3. Πιθανές επιπλοκές της κακοήθους αναιμίας περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα, χρόνια αναιμία, καρκίνο του στομάχου και βλάβη του εγκεφάλου και των νεύρων.

Η αναιμία είναι ιατρική κατάσταση στην οποία το αίμα είναι χαμηλό σε φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι μια από τις αναιμίες ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12. Προκαλείται από την αδυναμία απορρόφησης της βιταμίνης Β-12 που χρειάζεται το σώμα σας για να παράγει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κακοήθης αναιμία είναι μια σπάνια κατάσταση, με επικράτηση. 1 τοις εκατό στον γενικό πληθυσμό και 1,9 τοις εκατό σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, σύμφωνα με την Journal of Blood Medicine.

Αυτός ο τύπος αναιμίας ονομάζεται «ολέθριος» επειδή κάποτε θεωρήθηκε ως θανατηφόρα ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη διαθέσιμης θεραπείας. Σήμερα, όμως, η ασθένεια είναι σχετικά εύκολη στη θεραπεία με Β-12 ενέσεις ή συμπληρώματα. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β-12 μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της κακοήθους αναιμίας;

Η πρόοδος της κακοήθους αναιμίας είναι αργή. Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα, επειδή μπορεί να έχετε συνηθίσει να μην αισθάνεστε καλά.

Τα συχνά παραγνωρισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• πονοκέφαλοι
• θωρακικός πόνος
• απώλεια βάρους

Σε σπάνιες περιπτώσεις κακοήθους αναιμίας, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν νευρολογικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σπαστικότητα, η οποία είναι δυσκαμψία και σφίξιμο στους μυς
• περιφερική νευροπάθεια, η οποία είναι μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
• προοδευτικές αλλοιώσεις της μνήμης
• Άλλα συμπτώματα ανεπάρκειας Β-12, που μπορεί να επικαλύπτονται με κακοήθη αναιμία, περιλαμβάνουν:

ναυτία και έμετο

• σύγχυση
• κατάθλιψη
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια όρεξης <
• Αιτίες
• Τι προκαλεί κακοήθη αναιμία;

Έλλειψη βιταμίνης Β-12

Τα άτομα με αναιμία έχουν χαμηλά επίπεδα φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs). Η βιταμίνη Β-12 παίζει ρόλο στη δημιουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οπότε το σώμα απαιτεί επαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β-12. Η βιταμίνη Β-12 βρίσκεται στα:

κρέας

πουλερικά

• οστρακοειδή
• αυγά
• γαλακτοκομικά προϊόντα
• ενισχυμένα γάλατα σόγιας, ξηρού καρπού και ρυζιού
• IF
• Το σώμα σας χρειάζεται επίσης ένα είδος πρωτεΐνης που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας (IF) για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. IF είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα στο στομάχι. Αφού καταναλώσετε τη βιταμίνη Β-12, ταξιδεύει στο στομάχι σας όπου δεσμεύεται με IF. Στη συνέχεια τα δύο απορροφούνται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου σας.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις κακοήθους αναιμίας, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν IF στο στομάχι.Εάν τα κύτταρα αυτά καταστραφούν, το σώμα δεν μπορεί να κάνει IF και δεν μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12.

Μακροκύτταρα

Χωρίς αρκετή βιταμίνη Β-12, το σώμα θα παράγει ασυνήθιστα μεγάλα ερυθροκύτταρα που ονομάζονται μακροκύτταρα. Λόγω του μεγάλου μεγέθους τους, αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να μην είναι σε θέση να εγκαταλείψουν το μυελό των οστών, όπου παράγονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μειώνει την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και αδυναμία.

Η κακοήθης αναιμία είναι ένας τύπος μακροκυτταρικής αναιμίας. Μερικές φορές ονομάζεται μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω του αφύσικα μεγάλου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγονται.

Η κακοήθης αναιμία δεν είναι το μόνο είδος μακροκυτταρικής αναιμίας. Άλλες αιτίες ασυνήθιστα μεγάλων ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν:

μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων και αντιβιοτικών, όπως μεθοτρεξάτη και αζαθειοπρίνη

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

χρόνια αλκοολισμός

• φολικό οξύ (βιταμίνη Β Η έλλειψη β-12 έναντι κακοήθους αναιμίας
• Άλλες ανεπάρκειες της βιταμίνης Β-12, όπως αυτές που οφείλονται στην κακή διατροφή, είναι οι ανεπάρκειες που οφείλονται στην κακή διατροφή ή στις συνθήκες που επηρεάζουν την απορρόφηση
• συχνά συγχέονται με την κακοήθη αναιμία. Η κακοήθη αναιμία είναι αυστηρά μια αυτοάνοση διαταραχή. Απορρέει από την έλλειψη IF και την κακή απορρόφηση του B-12. Αυτή η ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί να αντιμετωπιστεί μεταβάλλοντας τη διατροφή σας ή προσθέτοντας ένα συμπλήρωμα Β-12 ή ένεση Β-12 στο θεραπευτικό σας σχήμα.
• Σε άτομα με ανεπάρκεια B-12 ή τακτική αναιμία, ο οργανισμός μπορεί να απορροφήσει το B-12. Από την άλλη πλευρά, κάποιος με κακοήθη αναιμία προσπαθεί να το πράξει. Η κακοήθης αναιμία παρατηρείται επίσης σε παιδιά που γεννιούνται με ένα γενετικό ελάττωμα που τους εμποδίζει να κάνουν IF.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για κακοήθη αναιμία

Μερικά άτομα είναι πιο πιθανό από ότι άλλα να αναπτύξουν κακοήθη αναιμία. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου

που έχουν διαβήτη τύπου 1 ή αυτοκτονία, ή ορισμένες ασθένειες του εντέρου όπως η νόσος του Crohn

που είχαν μέρος του στομάχου σας ή των εντέρων που έχουν απομακρυνθεί

είναι 60 ετών και άνω

είναι αυστηρά χορτοφαγικοί και δεν λαμβάνουν συμπλήρωμα B-12

• Ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους αναιμίας επίσης αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διάγνωση
• Διάγνωση κακοήθους αναιμίας
• Ο γιατρός σας θα πρέπει συνήθως να κάνει αρκετές εξετάσεις για να σας διαγνώσει με κακοήθη αναιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Πλήρης αιμοληψία:

Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα βιταμίνης Β-12 και σιδήρου στον ορό του αίματος.

Δοκιμή ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12:

Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τα επίπεδα βιταμίνης Β-12 μέσω εξετάσεων αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν ανεπάρκεια.

Βιοψία:

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να δει εάν υπήρξαν βλάβες στα τοιχώματα του στομάχου σας. Μπορούν να διαγνώσουν αυτό μέσω μιας βιοψίας. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση δείγματος των κυττάρων του στομάχου. Τα κύτταρα στη συνέχεια εξετάζονται μικροσκοπικά για τυχόν ζημιές.

Δοκιμή ανεπάρκειας IF: Η ανεπάρκεια εγγενών παραγόντων εξετάζεται μέσω δείγματος αίματος. Το αίμα εξετάζεται για αντισώματα έναντι IF και των κυττάρων του στομάχου.

Σε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, τα αντισώματα είναι υπεύθυνα για την εύρεση βακτηριδίων ή ιών. Τότε σηματοδοτούν τα εισβάλλοντα μικρόβια για καταστροφή. Σε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η κακοήθης αναιμία, τα αντισώματα του οργανισμού σταματούν να κάνουν διάκριση μεταξύ νοσούντος και υγιούς ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντισώματα καταστρέφουν τα κύτταρα που παράγουν IF. Διαφήμιση

Θεραπείες Θεραπεία για κακοήθη αναιμία

Η θεραπεία για την κακοήθη αναιμία είναι μια διαδικασία δύο μερών. Ο γιατρός σας θα θεραπεύσει οποιαδήποτε υπάρχουσα ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 και θα ελέγξει για ανεπάρκεια σιδήρου. Η θεραπεία αρχίζει με

ενέσεις βιταμίνης Β-12 που μειώνονται αργά με την πάροδο του χρόνου

πλήρεις μετρήσεις αίματος για μέτρηση βιταμίνης Β-12 και επίπεδα σιδήρου σε ορό αίματος

> Οι ενέσεις βιταμίνης Β-12 μπορούν να χορηγούνται καθημερινά ή εβδομαδιαίως έως ότου τα επίπεδα B-12 επιστρέψουν στο φυσιολογικό (ή κοντά στο φυσιολογικό). Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Αφού τα επίπεδα βιταμίνης Β-12 είναι φυσιολογικά, θα χρειαστεί να πάρετε τη λήψη μόνο μία φορά το μήνα. Μπορείτε να διαχειριστείτε τις φωτογραφίες σας μόνοι σας ή να τους δώσετε κάποιον άλλο σε σας στο σπίτι για να σας εξοικονομήσει ταξίδια στον γιατρό.

Αφού τα επίπεδα B-12 είναι φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε τακτικά συμπληρώματα B-12 αντί για ένεση. Αυτά έρχονται σε χάπια, ρινικές γέλες και σπρέι.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

• Επιπλοκές
• Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί μακροπρόθεσμα. Αυτό θα τους βοηθήσει να εντοπίσουν πιθανές σοβαρές επιπτώσεις της κακοήθους αναιμίας. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο καρκίνος του στομάχου. Μπορούν να ελέγξουν για την έναρξη του καρκίνου σε τακτικές επισκέψεις και μέσω βιοψιών.
• Άλλες πιθανές επιπλοκές της κακοήθους αναιμίας περιλαμβάνουν:

νευρική βλάβη

προβλήματα με το πεπτικό σύστημα

προβλήματα μνήμης, σύγχυση ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα

καρδιακή βλάβη

διαρκής κακοήθη αναιμία. Μπορούν να είναι μόνιμα.

Outlook

Outlook

• Πολλά άτομα με κακοήθη αναιμία χρειάζονται δια βίου θεραπεία και παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μακροπρόθεσμων ζημιών. Τα συμπτώματα μακροχρόνιας βλάβης περιλαμβάνουν:
• διαταραχές στο στομάχι
• δυσκολία στην κατάποση
• απώλεια βάρους

ανεπάρκεια σιδήρου

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα κακοήθους αναιμίας. Η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία και η στενή παρακολούθηση είναι σημαντικές για την πρόληψη τυχόν μελλοντικών προβλημάτων.