Πνευμονική αλλοίωση των κερμάτων: Αιτίες, διάγνωση και αγωγές

Μοναδικό πνευμονικό οζίδιο

Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο (SPN) είναι μία στρογγυλή ή ωοειδής ανάπτυξη στους πνεύμονές σας. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης ονομάζεται επίσης και μοναδική αλλοίωση των νομισμάτων. Συνήθως, ένα SPN δεν προκαλεί συμπτώματα. Βρίσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας θώρακος ή αξονικής τομογραφίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία για να διαπιστώσει εάν το οζίδιο είναι καρκινικό ή μη καρκινικό. Περίπου τα μισά από όλα τα SPN είναι μη καρκινικά ή καλοήθη. Αυτά τα SPNs είναι το αποτέλεσμα ουλών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Όσο ο καλοήθης οζίδιο παραμένει το ίδιο μέγεθος, γενικά δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκινικό SPN εάν καπνίζετε ή έχετε εκτεθεί σε καρκινογόνους παράγοντες ή παράγοντες που προκαλούν καρκίνο. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε ένα SPN αν έχετε καρκίνο σε ένα άλλο μέρος του σώματός σας και εξαπλώνεται (μεταστατώνεται) στους πνεύμονές σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες ενός μοναχικού πνευμονικού οζιδίου

Περίπου τα μισά από όλα τα SPN είναι μη καρκινικά. Μπορεί να έχουν μία από τις πολλές αιτίες, όπως λοίμωξη ή ουλές. Τα περισσότερα αναπτύσσονται ως αντίδραση σε μια προηγούμενη λοίμωξη. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται κοκκίωμα.

Ορισμένες συχνές βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν SPN περιλαμβάνουν:

φυματίωση
ασπεργίλλωση
κοκκιδιοειδομυκητίαση
κρυπτοκόκκωση
ιστοπλάσμωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία των SPN που είναι κακοήθεις ή καρκινικές. Η συσχέτιση του καρκίνου του πνεύμονα με το SPN βασίζεται σε πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου, όπως:

ηλικία
ιστορικό καπνίσματος
ιστορικό πνευμονικών λοιμώξεων
ιστορικό ταξιδιού
999> Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα μέρη του ιατρικού ιστορικού σας για να διαπιστώσετε εάν ένα SPN είναι καρκινικό ή όχι.
Διαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο

Δεν υπάρχουν συνήθως συμπτώματα SPN. Ο γιατρός σας συνήθως θα ανακαλύψει ένα SPN κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα ή CT. Οι δοκιμές αυτές συνήθως διατάσσονται για τη διάγνωση μιας άλλης πάθησης.

Αφού ο γιατρός σας ανακαλύψει ένα οζίδιο, μπορεί να λάβει μέτρα για να μάθει εάν είναι καρκινικό. Πρώτον, ο γιατρός σας θα διενεργήσει μια πλήρη φυσική εξέταση και θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Θα σας ρωτήσουν αν είστε καπνιστής ή έχετε εκτεθεί σε παράγοντες που προκαλούν καρκίνο.

Το SPN είναι πιθανό να είναι μη καρκινικό εάν είναι πλάτος μικρότερο από 3 εκατοστά (cm) και έχει ομαλό περίγραμμα με ομοιόμορφη εμφάνιση. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να είστε καρκινογόνοι εάν είστε νέος μη καπνιστής.

Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πάρει μια προσέγγιση "περιμένετε και να δούμε". Μπορούν να παραγγείλουν ακτίνες Χ ή CT για παρακολούθηση του οζιδίου. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι η βιοψία δεν είναι απαραίτητη εάν το οζίδιο δεν αλλάξει σε δύο χρόνια.

Μπορεί να προταθεί βιοψία εάν:

ο οζίδιο είναι μεγαλύτερος από 3 cm σε

ο οζίδιο έχει αλλάξει σε μέγεθος ή εμφάνιση

έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
είστε καπνιστής
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από το SPN. Στη συνέχεια στέλνουν το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:
Βιοψία βελόνας πνεύμονα: Μια βελόνα εισάγεται στους πνεύμονες σας μέσω του θωρακικού τοιχώματος.

Βρογχοσκόπηση: Ένα πεδίο περνά μέσα από το στόμα σας στους πνεύμονες.

Mediastinoscopy: Ένα φωτισμένο όργανο εισάγεται στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων σας, που ονομάζεται mediastinum.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει απλή δοκιμή δέρματος για να αποκλείσει διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η φυματίωση.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία και προοπτικές για ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο

Βάσει των εικόνων ακτίνων Χ ή CT και της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας θα αποφασίσει αν πρέπει να κάνετε βιοψία. Αν όχι, μπορεί να συστήσουν προσεκτικές δοκιμές παρακολούθησης.