Επιγονατιδική τενοντίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία και άλλα

Τι είναι η επιγονατιδική τενοντίτιδα;

Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός ή φλεγμονή του τένοντα που συνδέει το γόνατο (επιγονατίδα) με την κνήμη σας (κνήμη). Ο πόνος σας μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός.

Ο καθένας μπορεί να πάρει επιγονατιδική τενοντίτιδα. Αλλά είναι τόσο συχνό τραυματισμό των αθλητών, ειδικά εκείνων που παίζουν βόλεϊ και μπάσκετ, που λέγεται γόνατο jumper. Μεταξύ των ψυχαγωγικών βόλεϊ, εκτιμάται ότι το 14% έχει το γόνατο του άλτης. Ο επιπολασμός είναι ακόμη υψηλότερος για τους κορυφαίους επαγγελματίες αθλητές. Υπολογίζεται ότι το 40 με 50 τοις εκατό των ελίτ ποδοσφαιριστών έχουν γόνατο άλτης.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για το γιατί συμβαίνει αυτό, πώς μπορείτε να το εντοπίσετε, τις επιλογές θεραπείας και πολλά άλλα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι ακριβώς προκαλεί αυτό;

Η επιγονατιδική τενοντίτιδα προέρχεται από επαναλαμβανόμενο άγχος στο γόνατο, συνήθως από υπερβολική χρήση σε αθλήματα ή άσκηση. Η επαναλαμβανόμενη πίεση στο γόνατο δημιουργεί μικροσκοπικά δάκρυα στον τένοντα που με την πάροδο του χρόνου φλεγμονώδη και εξασθενίζουν τον τένοντα.

Οι συντελεστές που συμβάλλουν μπορούν να είναι:

• μυϊκοί πόνοι
• ανώμαλοι μυϊκοί πόνοι
• μη ευθυγραμμισμένα πόδια, αστραγάλους και πόδια
• παχυσαρκία
• > σκληρές επιφάνειες παιχνιδιού
• χρόνιες παθήσεις που αποδυναμώνουν τον τένοντα
• Οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, επειδή το τρέξιμο, το άλμα και η οκλαδόν άσκησαν μεγαλύτερη δύναμη στον επιγονατιδικό τένοντα. Για παράδειγμα, το τρέξιμο μπορεί να βάλει δύναμη έως και πέντε φορές το σωματικό σας βάρος στα γόνατά σας.

Οι μακριές περιόδους έντονης αθλητικής προπόνησης σχετίζονται με το γόνατο του γεράκι. Μια μελέτη του 2014 σημείωσε ότι η συχνότητα του άλμα ήταν επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τους ερασιτέχνες παίκτες βόλεϊ.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιγονατιδικής τενοντίτιδας;

Ο πόνος και η τρυφερότητα στη βάση του γόνατος είναι συνήθως τα πρώτα συμπτώματα επιγονατιδικής τενοντίτιδας. Μπορεί επίσης να έχετε κάποια οίδημα και αίσθημα καψίματος στο γόνατο. Η γονατιστή ή το να σηκώνεται από μια οκλαδόν μπορεί να είναι ιδιαίτερα οδυνηρή.

Ο πόνος μπορεί αρχικά να είναι σποραδικός και να εμφανίζεται μόνο μετά από αθλητικές δραστηριότητες ή άσκηση. Καθώς ο τένοντας γίνεται πιο κατεστραμμένος, ο πόνος μπορεί να γίνει σταδιακά χειρότερος. Μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα, καθώς και καθημερινές δραστηριότητες, όπως σκάλες αναρρίχησης ή κάθισμα σε αυτοκίνητο.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος ή οίδημα διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα ή δύο.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η επιγονατιδική τενοντίτιδα;

Κατά την έναρξη του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει σχετικά με:

τη σωματική σας δραστηριότητα

• με ποια συμπτώματα συναντάτε
• όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα
• οποιαδήποτε θεραπεία έχετε δοκιμάσει πόνος
• Ο γιατρός σας θα εξετάσει φυσικά το γόνατό σας, ανιχνευτής για το πού αισθάνεστε πόνο και δοκιμάστε το εύρος της κίνησης του γόνατός σας κάνοντας κάμψη και επέκταση του ποδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης για να εξετάσει το γόνατο και τον τένοντα σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει βλάβη στον τένοντα ή στα οστά. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες του πόνου σας, όπως κάταγμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει:

μια ακτινογραφία για να εξετάσει το οστό για να καθορίσει εάν έχετε κάταγμα στο γόνατο ή εάν το γόνατό σας μετατοπιστεί

• σε μαγνητική τομογραφία για να κοιτάξει τον τένοντα και να δείξει οποιαδήποτε βλάβη στο μαλακός ιστός
• ένας υπερηχογράφος για να εξετάσει τον τένοντα και να δείξει οποιαδήποτε βλάβη των μαλακών μορίων
• Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Αν δεν έχετε ιατρική θεραπεία, η επιγονατιδική τενοντίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί. Μπορεί να προκαλέσετε σοβαρότερη βλάβη στον τένοντα σας, περιορίζοντας την καθημερινή σας λειτουργία.

Η ανάπαυση των ποδιών σας και η διακοπή της δραστηριότητας μπορεί να είναι ιδιαίτερα συναισθηματικά δύσκολη για τους αθλητές. Μπορεί να μην θέλουν να σταματήσουν να παίζουν, αν και είναι επώδυνη. Για τους επαγγελματίες αθλητές, η επιγονατιδική τενοντίτιδα μπορεί να είναι μια καριέρα-ender εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Τι είναι ένα τυπικό σχέδιο θεραπείας;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας.

Συντηρητικά μέτρα για τη μείωση του πόνου, για να ξεκουραστείτε το πόδι σας και να τεντώσετε και να ενισχύσετε τους μύες των ποδιών σας είναι γενικά η πρώτη γραμμή θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει συνήθως για μια περίοδο ελεγχόμενης ανάπαυσης, όπου αποφεύγετε δραστηριότητα που ασκεί δύναμη στο γόνατο.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για βραχυπρόθεσμη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ιβουπροφαίνη (Advil)

• ναπροξένη νατριούχος (Aleve)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• τον επιγονατιδικό σας τένοντα. Αυτό είναι πιο αποτελεσματικό στη μείωση του σοβαρού πόνου. Ωστόσο, η κλινική Mayo αναφέρει ότι μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τον τένοντα και πιθανόν να καταστήσει πιο πιθανή την ρήξη του. Επομένως, είναι σημαντικό να σκεφτείς σοβαρά αυτή τη θεραπεία και τους συναφείς κινδύνους.

Ένας άλλος τρόπος χορήγησης του κορτικοστεροειδούς είναι η εξάπλωση του φαρμάκου πάνω από το γόνατό σας και η χρήση χαμηλού ηλεκτρικού φορτίου για να το ωθήσει στο δέρμα σας. Αυτό ονομάζεται ιοντοφόρηση.

Θεραπεία

Ο στόχος της φυσικής θεραπείας είναι να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και να τεντώσει και να ενισχύσει τους μύες των ποδιών και των μηρών.

Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός ακόμη και όταν ακουμπάτε τα πόδια σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορέσετε ένα στήριγμα και να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για λίγο για να αποφύγετε περαιτέρω βλάβη στον τένοντα. Όταν είστε σχετικά χωρίς πόνο, μπορείτε να ξεκινήσετε δραστηριότητες φυσικής θεραπείας.

Μια περίοδος θεραπείας περιλαμβάνει γενικά:

μια περίοδο προθέρμανσης

• πάγο ή μασάζ για το γόνατό σας
• ασκήσεις stretching
• ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υπερήχους και ηλεκτρική διέγερση για ευκολία ο πόνος στο γόνατο. Ένα στήριγμα γόνατος ή η τοποθέτηση του γονάτου σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο κατά την άσκηση διατηρώντας το γόνατο στη θέση του.

Ο φυσικός σας θεραπευτής θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα άσκησης για εσάς, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Τεντώματα.

• Ισομετρικές ασκήσεις, στις οποίες η γωνία άρθρωσης και το μήκος των μυών παραμένουν σταθερές κατά τη διάρκεια συστολών. Αυτό αναφέρθηκε για να ανακουφίσει τον πόνο.
• Εκκεντρικές ασκήσεις, οι οποίες είναι καταλήψεις που εκτελούνται σε μια πλάκα παρακμής που έχει γωνία 25 μοιρών. Μια μελέτη του 2005 διαπίστωσε ότι αυτή η μέθοδος ενίσχυσης οδήγησε σε καλύτερη βελτίωση στους αθλητές με επιγονατιδική τενοντίτιδα οι οποίοι συνέχισαν να παίζουν ενώ υποβάλλονταν σε θεραπεία.
• Ασκήσεις ευελιξίας για το μηρό και το μοσχάρι.
• Εναλλακτικές θεραπείες

Μια σχετικά νέα θεραπεία είναι μια πλούσια σε αιμοπετάλια έγχυση πλάσματος. Αυτό χρησιμοποιεί μια συγκέντρωση αιμοπεταλίων από το δικό σας αίμα για την προώθηση της επούλωσης του τένοντα. Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι δύο διαδοχικές ενέσεις ήταν πιο αποτελεσματικές από μία εφάπαξ ένεση.

Άλλες εναλλακτικές θεραπείες που μελετώνται περιλαμβάνουν:

Ξηρά βελόνα με οδηγό με υπερήχους:

• Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μικρές οπές στο τένοντα. Αυτό ονομάζεται ξήρανση ξηρών βελόνων και έχει βρεθεί ότι ανακουφίζει τον πόνο και βοηθά στην επούλωση. Ενέσεις με πολυδωδόλη:
• Σκοπός είναι η διάσπαση νέων αιμοφόρων αγγείων στον τένοντα, τα οποία σχετίζονται με τον πόνο. Ενέσεις υψηλής έντασης με υπερηχογραφήματα:
• Σκοπός επίσης είναι η διάσπαση νέων αιμοφόρων αγγείων στον τένοντα. Θερμοθεραπεία Hyperthermia:
• Χρησιμοποιεί τη θέρμανση με βαθιά ιστό μαζί με μια συσκευή ψύξης στην επιφάνεια του δέρματος για να ανακουφίσει τον πόνο. Εξωσωματική θεραπεία με shockwave:
• Αυτό έχει δείξει ότι μειώνει τον πόνο για έως και δύο χρόνια. Χειρουργική

Όταν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς στην ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του επιγονατιδικού τένοντα.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει το άνοιγμα του γόνατου για να ξύσει το κάλυμμα του γόνατος και τον τένοντα. Πιο πρόσφατα, η αρθροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για αυτή τη διαδικασία. Αυτό συνεπάγεται μόνο τέσσερις μικρές τομές στο γόνατο και έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης.

Ο χρόνος αποκατάστασης από τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλει. Ορισμένα χειρουργικά πρωτόκολλα συμβάλλουν στην ακινησία σε ένα cast μετά τη λειτουργία σας. Μια άλλη στρατηγική για την επούλωση υποδηλώνει ότι ένα επιθετικό και άμεσο πρόγραμμα άσκησης αποκατάστασης λειτουργεί καλύτερα. Σε αυτό το πρωτόκολλο, οι άνθρωποι ήταν σε θέση να επιστρέψουν σε δραστηριότητα υψηλού επιπέδου σε τρεις μήνες έως ένα χρόνο.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική;

Οι προοπτικές για την επιγονατιδική τενοντίτιδα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Το θέμα είναι μία συνεχής έρευνα, επειδή είναι τόσο συνηθισμένο φαινόμενο για τους δρομείς και άλλους αθλητές. Υπάρχουν πολλές απόψεις για το τι λειτουργεί καλύτερα για την αποκατάσταση.

Για ορισμένους αθλητές, η κατάσταση μπορεί να είναι χρόνια. Για άλλους, η θεραπεία επιτρέπει την επιστροφή στην κανονική λειτουργία και τον αθλητισμό.

Η ανάκτηση για ήπιους τραυματισμούς μπορεί να είναι 3 εβδομάδες, ενώ οι σοβαρότεροι τραυματισμοί μπορεί να απαιτήσουν 6 έως 8 μήνες ή περισσότερο.

Σημαντικοί παράγοντες για την αποκατάσταση είναι:

να επιμείνετε στο πρόγραμμα αποκατάστασης και να ασκείτε τακτικά

• να συνεχίσετε την αθλητική σας δραστηριότητα σταδιακά
• προσέχοντας τον πόνο και να αναπαύεστε όσο είναι απαραίτητο
• με πόνο που επιστρέφει
• Μιλήστε στο γιατρό σας αν έχετε ανησυχίες για το πόσο καιρό η ανάκαμψη σας παίρνει.