Η Μεγάλη Υγειονομική Περίθαλψη: 10 Διαχειριστές για κάθε 1 Doctor

Ένας blogger για το Harvard Business Review έσπειρε πρόσφατα τους αριθμούς για την απασχόληση στην υγειονομική περίθαλψη και βρήκε κάτι εκπληκτικό. Από το 1990 έως το 2012, το εργατικό δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου αυξήθηκε κατά 75%. Σε μια εποχή που εκατομμύρια Αμερικανοί θα εισέλθουν σύντομα στο σύστημα βάσει του νόμου για την Προσιτή Φροντίδα (ACA), αυτό φαίνεται να είναι μια ευπρόσδεκτη τάση.

Αλλά υπάρχει μια αλίευση. Όλο το 5% της αύξησης αυτής της απασχόλησης ήταν στο διοικητικό προσωπικό και όχι σε γιατρούς.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Ο λόγος των γιατρών με τους άλλους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας είναι τώρα 1:16, από 1: 14 πριν από δύο δεκαετίες. Από αυτούς τους 16 εργαζόμενους για κάθε γιατρό, μόνο έξι εμπλέκονται στη φροντίδα ασθενών-νοσοκόμων και βοηθημάτων υγείας στο σπίτι, για παράδειγμα. Τα άλλα 10 βρίσκονται σε καθαρά διοικητικούς ρόλους.

Και αυτή η αύξηση δεν οφείλεται στην αύξηση της ζήτησης των ασθενών. Στην πραγματικότητα, αν και η ζήτηση θα αυξηθεί πιθανότατα όταν θα τεθεί σε εφαρμογή το ACA το επόμενο έτος, οι Αμερικανοί χρησιμοποιούν λιγότερη φροντίδα με την πάροδο του χρόνου. Από το 2002 έως το 2012, ο αριθμός των ημερών που αφιέρωσαν οι Αμερικανοί στο νοσοκομείο μειώθηκε κατά 12%, ενώ το προσωπικό του νοσοκομείου αυξήθηκε κατά 11%.

Τι οδηγεί αυτή την τάση προσλήψεων;

Ο Jeffrey D. Selberg, ο εκτελεστικός αντιπρόεδρος του μη κερδοσκοπικού Ινστιτούτου για τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης (IHI), αναφέρει ότι αυξάνεται η πολυπλοκότητα ως ένας σημαντικός παράγοντας για την έκρηξη των μισθώσεων.

Διαφήμιση

"Υπάρχουν όλο και περισσότερα στρώματα ουσιών που καλούνται να κάνουν τα νοσοκομεία και τα γραφεία των γιατρών - καθένας στην υγειονομική περίθαλψη. Η τεκμηρίωση και η τήρηση των κανονιστικών απαιτήσεων - όλα αυτά έχουν προσθέσει στη ζήτηση ", δήλωσε ο Selberg στην Healthline. "Έχει η ζήτηση αυτή στην πραγματικότητα να δημιουργήσει καλύτερα αποτελέσματα … σε λιγότερο χρόνο και με χαμηλότερο κόστος; Νομίζω ότι, όπως περιγράφεται στο blog, η απάντηση είναι όχι. "

Πριν έρθει στο IHI, ο Selberg ήταν ο διευθύνων σύμβουλος τριμελούς νοσοκομειακής αλυσίδας στο Κολοράντο που απασχολούσε 3.000 εργαζόμενους. Είδε καθημερινά ανεπάρκειες στο επιχειρηματικό τμήμα του, όπου ένα δωμάτιο γεμάτο από εργαζόμενους στον τομέα της εξυπηρέτησης πελατών έμεινε σε αναμονή με τους ασφαλιστικούς αντιπροσώπους, ενώ μισή δεκάδα πελατών παρέμεινε σε αναμονή με καθέναν από αυτούς.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

"Το σύστημα είναι κατακερματισμένο. Δεν είναι καλά σχεδιασμένο για να φροντίζει τους ασθενείς από την άποψη του συνόλου του εαυτού τους και του συνόλου του κύκλου φροντίδας για την κατάστασή τους ", δήλωσε ο Selberg. "Είναι ένα απαίσιο σύστημα και πρέπει να μεταρρυθμιστεί. "

Πώς μπορούμε να μεταβούμε από τόμο σε αξία;

Ο καθηγητής Michael Business School του Harvard Business School και ο Thomas H. Lee, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος του Press Ganey Associates, περιέγραψαν το όραμα της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης στο τεύχος του περιοδικού Harvard Business Review. "Η μετατόπιση του πεδίου από την εστίαση των ειδικών στην εστίαση του ασθενούς είναι κρίσιμη", δήλωσε ο Selberg. "Πρέπει επίσης να προσανατολίσουμε σε συγκεκριμένους πληθυσμούς - ηλικιωμένους ενήλικες με χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα. "

Στη συνέχεια, λένε ότι οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συλλέγουν και να δημοσιεύουν δεδομένα κόστους και αποτελέσματος για κάθε ασθενή, κάθε γιατρό και κάθε διαδικασία. Η IHI συνεργάζεται επί του παρόντος με τη σχολή του Harvard Business School για να παρακολουθήσει τα δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα για χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

«Πρέπει να είμαστε πολύ πιο διαφανείς με αυτά που είναι αυτά τα αποτελέσματα και η διακύμανση αυτών των δαπανών είναι, έτσι ώστε όχι μόνο οι ασθενείς να μπορούν να το δουν, αλλά οι πληρωτές και οι πάροχοι μπορούν να δουν πού είναι και να συγκριθούν στο καλύτερο ", δήλωσε ο Selberg. "[Τα δεδομένα] δεν θα είναι ποτέ τέλεια. Πρέπει να το βγάλετε εκεί με τέτοιο τρόπο ώστε οι άνθρωποι να το καταλάβουν και να κλίνουν για να το αλλάξουν. "Και οι μεταρρυθμίσεις θα είναι ελλιπείς χωρίς να καθορίζεται το σύστημα πληρωμής αμοιβής για υπηρεσία, το οποίο επιβραβεύει τους γιατρούς και τα νοσοκομεία για την εκτέλεση περισσότερων δοκιμών και διαδικασιών. Αντ 'αυτού, οι Porter και Lee λένε ότι οι πληρωμές θα πρέπει να συνδυαστούν για να καλύψουν ολόκληρο το κόστος ενός κύκλου φροντίδας (όπως αντικατάσταση άρθρωσης και αποτοξίνωσης) ή να φροντίσουν για μια χρόνια πάθηση για ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα.

Διαφήμιση

Και για να γίνει αυτό, το σύστημα θα πρέπει να εισέλθει στον 21

αιώνα.

"Το όραμά μας είναι ότι ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο και φροντίζεται με ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο και ότι οι πληροφορίες αποστέλλονται ηλεκτρονικά στον ασφαλιστή και στον πληρωτή και … η πληρωμή εφαρμόζεται ηλεκτρονικά. Κυριολεκτικά κανένας άνθρωπος δεν άγγιξε ", δήλωσε ο Selberg. "Δεν υπάρχει λόγος να μην το κάνουμε τώρα. "

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση ^{Πώς θα αλλάξει το παιχνίδι το Affordable Care Act;} Κρατικά και ομοσπονδιακά χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας είναι ανοικτά για το κοινό αυτή την Τρίτη και η ACA θα συνεχίσει να κυκλοφορεί τα επόμενα χρόνια. Ο νόμος προσπαθεί να θέσει μερικές από τις στρατηγικές του Porter και του Lee στη θέση του, ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία, για παράδειγμα.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά που πρέπει να γίνουν και οι πολλοί γιατροί, οι νοσηλευτές, οι ασφαλιστές και οι διαχειριστές είναι υπεύθυνοι για να κάνουν το δικό τους ρόλο.