Μηνίσκος Δάκρυα του γόνατος: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Επισκόπηση ενός δακρύμιου μηνίσκου

Ο μηνίσκος είναι ένα κομμάτι χόνδρου που παρέχει ένα μαξιλάρι μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης (κνήμης). Υπάρχουν δύο menisci σε κάθε άρθρωση γόνατος.

Μπορούν να υποστούν βλάβη ή σχίσιμο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση ή περιστροφή της άρθρωσης του γόνατος. Η λήψη ενός σκληρού εξοπλισμού στο γήπεδο ποδοσφαίρου ή ένας ξαφνικός άξονας στο γήπεδο μπάσκετ μπορεί να οδηγήσει σε ένα δάκρυ μηνίσκου.

Δεν χρειάζεται να είσαι αθλητής για να πάρετε ένα δάκρυ μηνίσκου, όμως. Απλά να σηκωθείτε πολύ γρήγορα από μια θέση κατάκλισης μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα δάκρυ του μηνίσκου. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης, πάνω από 500.000 μηνίσκοι δακρύων λαμβάνουν χώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να ποικίλουν από τις θεραπείες στο σπίτι μέχρι τη χειρουργική επέμβαση εξωτερικού ασθενούς. Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη αυτού του τραυματισμού κάνοντας ασκήσεις που θα ενισχύσουν τους μυς των ποδιών σας και χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες τεχνικές κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων επαφής ή αθλητισμού.

ΔιαφήμισηΗ

Αιτίες

Αιτίες ενός μηριακού δάκρυ

Ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που προκαλούν άμεση επαφή ή πίεση από αναγκαστική συστροφή ή περιστροφή. Ένας ξαφνικός στροφέας ή στροφή, βαθειά οκλαδόν ή βαριά ανύψωση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Πολλοί αθλητές διατρέχουν κίνδυνο για δάκρυ μηνίσκου.

Τα αθλήματα που απαιτούν ξαφνικές στροφές και στάσεις μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο για δάκρυα μηνίσκου. Ορισμένα από αυτά τα αθλήματα περιλαμβάνουν:

• ποδόσφαιρο
• μπάσκετ
• ποδόσφαιρο
• τένις

Σύμφωνα με το νοσοκομείο Boston, τα δάκρυα μηνίσκου αυξάνονται όλο και συχνότερα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά συμμετέχουν σε οργανωμένο αθλητισμό σε μικρότερη ηλικία. Επιπλέον, όταν εστιάζετε σε ένα μόνο άθλημα, ένα παιδί έχει περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσει δάκρυ μηνίσκου. Το ίδιο ισχύει και για τους εφήβους που συμμετέχουν σε αγωνιστικά αθλήματα.

Ο μηνίσκος εξασθενεί με την ηλικία. Τα δάκρυα είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών. Κινήσεις όπως οκλαδόν ή βηματισμό μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό σε κάποιον με αδύναμα menisci.

Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα, κινδυνεύετε να τραυματιστείτε το γόνατό σας ή να σκίσετε τον μηνίσκο σας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή κοινή διαταραχή που περιλαμβάνει πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας που προκαλούνται από τη γήρανση και τη φθορά.

Όταν ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας δοκιμάζει ένα δάκρυ μηνίσκου, είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με εκφυλισμό. Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος στο γόνατο γίνεται ασθενέστερος και λεπτότερος. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο επιρρεπή σε σχίσιμο.

Συμπτώματα

Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου

Όταν συμβαίνει ρήξη μηνίσκου, μπορεί να ακούσετε έναν ήχο που πέφτει γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Έπειτα, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• πόνο, ειδικά όταν η περιοχή αγγίζεται
• πρήξιμο
• δυσκολία στο να μετακινείτε το γόνατό σας ή αδυναμία να μετακινηθείτε σε ένα πλήρες εύρος κίνησης
• αίσθημα κλειδώματος ή αλίευσης
• η αίσθηση ότι το γόνατό σας απομακρύνεται ή δεν μπορεί να σας υποστηρίξει

Μπορεί επίσης να εμφανίσετε μια αίσθηση ολίσθησης ή κτυπήματος, η οποία είναι συνήθως μια ένδειξη ότι ένα κομμάτι χόνδρου έχει χαλαρώσει και εμποδίζει την άρθρωση του γόνατος.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και παραμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες ή συμβαίνουν μετά από τραυματισμό στο γόνατό σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν το γόνατό σας κλειδώσει και δεν μπορείτε να λυγίζετε το γόνατό σας αφού το ισιώσετε.

ΔιαφήμισηΔέκδοσηΔημοφυία

Διάγνωση

Διάγνωση ενός δακρύμιου μηνίσκου

Φυσική εξέταση

Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, θα εξετάσουν το γόνατό σας και θα δοκιμάσουν την εμβέλειά σας. Θα εξετάσουν προσεκτικά το σημείο όπου ο μηνίσκος είναι κατά μήκος της άρθρωσης σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια εξέταση McMurray για να αναζητήσει ένα μηριακό δάκρυ. Αυτή η δοκιμασία περιλαμβάνει την κάμψη του γόνατος σας και κατόπιν την ισοπέδωση και την περιστροφή του. Μπορεί να ακούσετε μια μικρή ποπ κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα δάκρυ του μηνίσκου.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να παραγγελθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάσπαση του μηνίσκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ακτινογραφία γόνατος

Αυτή η δοκιμή δεν θα δείξει δάκρυ μηνίσκου. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να προσδιορίσετε αν υπάρχουν άλλες αιτίες του πόνου στο γόνατό σας, όπως η οστεοαρθρίτιδα.

MRI

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο για να τραβήξει πολλές εικόνες του γόνατος σας. Μια μαγνητική τομογραφία θα είναι σε θέση να τραβήξει φωτογραφίες του χόνδρου και των συνδέσμων για να διαπιστώσει αν υπάρχει ένα δάκρυ μηνίσκου.

Ενώ τα μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση, δεν θεωρούνται 100 τοις εκατό αξιόπιστα. Σύμφωνα με μια μελέτη από το 2008 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Trauma Management & Results, η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας για τη διάγνωση πλευρικών μηριακών δακρύων είναι 77%.

Μερικές φορές, τα δάκρυα του μηνίσκου μπορεί να μην εμφανίζονται σε μια μαγνητική τομογραφία, επειδή μοιάζουν πολύ με εκφυλιστικές ή ηλικιακές αλλαγές. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια εσφαλμένη διάγνωση ότι ένα άτομο έχει σκισμένο μηνίσκο. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικές δομές γύρω από το γόνατο μπορεί να μοιάζουν πολύ με ένα δάκρυ μηνίσκου.

Ωστόσο, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας έχει βοηθήσει να μειωθεί η ανάγκη για αρθροσκόπηση σε μερικούς ανθρώπους.

Υπερηχογράφημα

Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει εικόνες μέσα στο σώμα. Αυτό θα καθορίσει εάν έχετε χαλαρό χόνδρο που μπορεί να πιαστεί στο γόνατό σας.

Αρθροσκόπηση

Αν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του πόνου του γόνατος από αυτές τις τεχνικές, μπορεί να προτείνει αρθροσκόπηση για να μελετήσει το γόνατό σας. Αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει και αρθροσκόπιο.

Με αρθροσκόπηση, μια μικρή τομή ή κοπή γίνεται κοντά στο γόνατο. Το αρθροσκόπιο είναι μια λεπτή και εύκαμπτη συσκευή οπτικών ινών που μπορεί να εισαχθεί μέσω της τομής. Έχει ένα μικρό φως και κάμερα. Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να μετακινηθούν μέσω του αρθροσκοπίου ή μέσω πρόσθετων τομών στο γόνατό σας.

Μετά από μια αρθροσκόπηση, είτε για χειρουργική επέμβαση είτε για εξέταση, οι άνθρωποι μπορούν συχνά να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Θεραπεία

Αντιμετώπιση δακρύων μηνίσκου

Αρχικά, πρέπει να αντιμετωπίζετε τον τραυματισμό του γονάτου με συντηρητικές τεχνικές που περιλαμβάνουν ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση ή τη μέθοδο RICE:

• Ξεκουράστε το γόνατό σας. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να αποφύγετε τυχόν βαρύτητα στην άρθρωση. Αποφύγετε τυχόν δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο στο γόνατό σας.
• Γελάτε το γόνατό σας κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες για 30 λεπτά.
• Συμπίεση ή περιτύλιξη του γόνατος σε ελαστικό επίδεσμο για τη μείωση της φλεγμονής.
• Ανυψώστε το γόνατό σας για να μειώσετε το πρήξιμο.

Μπορείτε επίσης να παίρνετε φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Advil), ασπιρίνη (Bayer) ή οποιαδήποτε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και του πρήξιμου γύρω από το γόνατό σας.

Δεν πρέπει να βάζετε το βάρος σας στο τραυματισμένο γόνατό σας εάν είναι επώδυνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν το γόνατό σας.

Η σωματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην αύξηση της κινητικότητας και της σταθερότητας του γόνατος. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τεχνικές μασάζ για να μειώσει τη διόγκωση και την ακαμψία.

Χειρουργική

Εάν το γόνατό σας δεν ανταποκρίνεται στις παραπάνω θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Ορισμένες οδηγίες για παράδειγμα μπορούν να περιλαμβάνουν:

• να είναι τοποθετημένες για πατερίτσες πριν από τη διαδικασία σας και να μάθουν να χρησιμοποιούν
• τις πλήρεις απαιτήσεις προχειρίσεως, όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) συμπεριλαμβανομένης της κάθαρσης αναισθησίας
• συμπληρώστε τη συνταγή σας για φάρμακα για τον πόνο πριν από τη διαδικασία
• αποφύγετε να φάτε ή να πίνετε οτιδήποτε το βράδυ πριν τη διαδικασία σας

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε καταστάσεις που θα μπορούσαν να σας εμποδίσουν να χειρουργηθείτε. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυρετό
• λοίμωξη
• κρύο
• ανοιχτό τραύμα

Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στο γόνατό σας. Ο χειρουργός σας θα εισάγει εργαλεία και μια κάμερα μέσα από την τομή για να επισκευάσει ή να κόψει τον τραυματισμένο μηνίσκο. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα.

Μπορείτε συνήθως να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα μετά από αυτή τη διαδικασία. Η πλήρης ανάκτηση θα χρειαστεί χρόνο. Ωστόσο, μπορείτε να αρχίσετε να συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσικής θεραπείας μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η διαδικασία σας περιλαμβάνει επισκευή με μηνίσκους, ο χρόνος αποκατάστασης και αποκατάστασης είναι περίπου έξι εβδομάδες. Θα φοράτε ένα στήριγμα γόνατος ή πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει κινδύνους και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία. Η περίοδος αποκατάστασης θα περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στο γιατρό καθώς και φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των μυών που στηρίζουν το γόνατό σας.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Πρόληψη

Συμβουλές για την πρόληψη των μηνισκείων δακρύων

Μπορείτε να αποτρέψετε τα μηνίσκους δάκρυα με τακτικά ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες των ποδιών σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να σταθεροποιήσετε την άρθρωση του γόνατος σας για να το προστατεύσετε από τραυματισμό.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προστατευτικό εργαλείο κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή ένα στήριγμα για να στηρίξετε το γόνατό σας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού.

Να χρησιμοποιείτε πάντα την κατάλληλη φόρμα κατά την άσκηση ή την άσκηση δραστηριοτήτων που μπορεί να ασκήσουν πίεση στην άρθρωση του γόνατος σας. Είναι καλή ιδέα:

• να ζεσταθεί και να τεντωθεί πριν ασκηθείτε
• χρησιμοποιήστε τα κατάλληλα εργαλεία, όπως αθλητικά παπούτσια σχεδιασμένα ειδικά για τη δραστηριότητά σας
• να δαντέψετε τα υποδήματά σας σωστά
• να μάθετε τις κατάλληλες τεχνικές για τις δραστηριότητες

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές μετά από χειρουργική επέμβαση

Με σωστή διάγνωση και προσήλωση στη θεραπεία, το γόνατό σας μπορεί να έχει την κινητικότητα και τη λειτουργία που είχε πριν από τον τραυματισμό.Εάν ένα δάκρυ μηνίσκου δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα για επούλωση εξαρτάται από τη θέση του δακρύου.

Ο χόνδρος δεν έχει σημαντική παροχή αίματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να θεραπεύεται. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές περιοχές του μηνίσκου, όπως τα εξωτερικά τμήματα, τα οποία έχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία και είναι πιθανότερο να επουλωθούν.