Οι συνταγές για την υδροκωδόνη έχουν πέσει αφότου η ταξινόμηση DEA
Πίνακας περιεχομένων:
- Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA ήταν υπό την αιγίδα του Christopher M. Jones, Pharm. Δ. Ο ίδιος και οι ερευνητές του χρησιμοποίησαν στοιχεία από τον εθνικό έλεγχο συνταγών IMS Health.
- Για τους ανθρώπους που ήταν ήδη εθισμένοι, η επαναταξινόμηση δεν λύνει το πρόβλημα.
- Η Caren Ragan έπαιρνε υδροκωδόνη για να θεραπεύσει τον πόνο στον αυχένα που παραμένει ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Έχουν περάσει περισσότερο από ένα χρόνο από τότε που η ομοσπονδιακή διοίκηση επιβολής φαρμάκων (DEA) ανακατατάξει την υδροκωδόνη από ένα πρόγραμμα ΙΙΙ σε ένα φάρμακο του προγράμματος ΙΙ.
Η αλλαγή είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα. οι γιατροί γράφουν λιγότερες συνταγές για αυτό το ισχυρό οπιοειδές.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΤα προϊόντα συνδυασμού υδροκοδόννης (Vicodin, Lorcet, κ.λπ.) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου ή την ανακούφιση του βήχα. Είναι ένα ναρκωτικό που επηρεάζει το πώς το κεντρικό νευρικό σύστημα αντιλαμβάνεται τον πόνο.
Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό, αλλά μπορεί επίσης να δημιουργήσει συναισθήματα ευφορίας και να γίνει εθιστικό.
Το 2011, τα προϊόντα συνδυασμού υδροκωδόνης εμπλέκονταν σε περίπου 100.000 επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτό είναι διπλάσιο από το ποσοστό του 2004.
ΔιαφήμισηΗ ΔΕΑ, σε μια προσπάθεια να μειώσει την κατάχρηση, αναταξινόμησε το φάρμακο τον Οκτώβριο του 2014. Η επίδραση αυτής της αλλαγής αναλύεται στην JAMA Internal Medicine.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση Τι δείχνει το στοιχείοΗ μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA ήταν υπό την αιγίδα του Christopher M. Jones, Pharm. Δ. Ο ίδιος και οι ερευνητές του χρησιμοποίησαν στοιχεία από τον εθνικό έλεγχο συνταγών IMS Health.
Συγκρίθηκαν οι συνταγές που διανεμήθηκαν κατά τη διάρκεια των 12 μηνών πριν από την αλλαγή με εκείνες που χορηγήθηκαν τους 12 μήνες μετά την αλλαγή.
Οι γιατροί έγραψαν 26 εκατομμύρια λιγότερες συνταγές για προϊόντα συνδυασμού υδροκοδόνης το έτος μετά την αναταξινόμηση. Την ίδια χρονιά, χορηγήθηκαν 1. 1 δισεκατομμύριο λιγότερα δισκία συνδυασμού προϊόντων υδροκοδόνης.
Εν τω μεταξύ, οι συνταγές για τα μη-υδροκοδωτικά οπιοειδή αυξήθηκαν λίγο. Οι διατιθέμενες συνταγές για τα μη-υδροκοδωτικά οπιοειδή αυξήθηκαν κατά σχεδόν 5%. Τα δισκία που χορηγήθηκαν αυξήθηκαν κατά 1,2%.
Σύμφωνα με την DEA, τα φάρμακα του προγράμματος ΙΙΙ έχουν μέτρια έως χαμηλή πιθανότητα σωματικής και ψυχολογικής εξάρτησης.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Η FDA κινείται για να περιορίσει την εθιστική παυσίπονα »
Τα φάρμακα του Προγράμματος ΙΙ έχουν υψηλό δυναμικό για κακοποίηση λόγω του δυναμικού τους για σοβαρή ψυχολογική ή σωματική εξάρτηση.
Διαφήμιση
Τι σημαίνει η αλλαγή για τους γιατρούς και τους ασθενείς;Οι γιατροί δεν μπορούν πλέον να γράφουν ή να απευθύνονται σε συνταγές για ξαναγέμισμα. Εάν ένας ασθενής θέλει περισσότερα, σημαίνει ένα ταξίδι στον γιατρό για μια νέα συνταγή.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Περισσότερο από το 73% της πτώσης μπορεί να αποδοθεί σε αυτό το βασικό παράγοντα, ανέφεραν οι ερευνητές.Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας και οι χειρουργοί έγραψαν πολύ λιγότερες συνταγές από ό, τι παλιότερα. Οι ειδικοί του πόνου έγραψαν λίγο περισσότερο.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι δεν γνωρίζουν ακόμη τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των αλλαγών.
Διαφήμιση
Οι συγγραφείς της μελέτης δήλωσαν ότι "οι μελλοντικές έρευνες θα πρέπει να εξετάσουν εάν αυτές οι αλλαγές διατηρούνται, έχουν επιπτώσεις στην πρόσβαση για τους ασθενείς και σχετίζονται με τους επιθυμητούς στόχους μειωμένης κατάχρησης, προσθήκης και υπερβολικής δόσης. »Διαβάστε περισσότερα: Κατανόηση της τοξικομανίας των υδροκωδόνων»
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι Πολυπλοκότητες της τοξικομανίαςΓια τους ανθρώπους που ήταν ήδη εθισμένοι, η επαναταξινόμηση δεν λύνει το πρόβλημα.
Η Constance Scharff, Ph. D., διευθυντής έρευνας εθισμού στο κέντρο θεραπείας Cliffside Malibu της Νότιας Καλιφόρνιας, δήλωσε στην Healthline ότι η βλάβη έχει ήδη γίνει.
«Το φάρμακο ήταν πολύ ευρέως συνταγογραφούμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα», είπε ο Scharff. «Τώρα, όσοι χρησιμοποιούσαν υδροκωδόνη μεταβαίνουν σε ηρωίνη, η οποία είναι φθηνότερη και πιο εύκολα διαθέσιμη.
Στο μέλλον, πρέπει να είμαστε πιο προσεκτικοί όσον αφορά την αναγνώριση των πραγματικών κινδύνων που συνδέονται με τα φάρμακα και να είμαστε επιμελείς στην παρακολούθηση της χρήσης τους καθώς και στην επαγρύπνηση όσον αφορά την αντίδραση σε ακούσια αποτελέσματα. "
Δρ. Ο Damon Raskin, ιατρός διευθυντής στο Cliffside Malibu, δήλωσε στην Healthline ότι είναι κάπως ασυνήθιστο για την DEA να ανακατατάξει ένα φάρμακο.
[Η αλλαγή] τονίζει το γεγονός ότι πρόκειται για ένα σοβαρό φάρμακο που απαιτεί πλήρη αξιολόγηση από έναν γιατρό για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά το φάρμακο. Ο Δρ Damon Raskin, το κέντρο θεραπείας του Cliffside Malibu
«Αλλά λόγω της επιδημίας των οπιοειδών που έπληξε τη χώρα, αποφάσισαν ότι έπρεπε να επαναταξινομούν αυτά τα φάρμακα για να δυσκολευτούν οι ασθενείς να αποκτήσουν αυτά τα φάρμακα».Τα βήματα που απαιτούνται για τη λήψη μιας συνταγογραφούμενης πράξης αποτρέπουν τον γιατρό και τον ασθενή.
"Υπογραμμίζει το γεγονός ότι πρόκειται για ένα σοβαρό φάρμακο που απαιτεί πλήρη αξιολόγηση από γιατρό για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά το φάρμακο", δήλωσε ο Raskin.
Η δράση της DEA είναι χρήσιμη, αλλά σύμφωνα με τον Raskin, δεν αρκεί.
"Υπάρχουν πολλά επίπεδα εργασίας που χρειάζονται για να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα", ανέφερε, "συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης των γιατρών σχετικά με τη διαχείριση του πόνου καθώς και την κυριαρχία των φαρμακευτικών εταιρειών από την προώθηση αυτών των φαρμάκων άσκοπα. "
Η Raskin πιστεύει ότι θα ήταν χρήσιμο να επαναταξινομηθούν μερικά άλλα επικίνδυνα φάρμακα, συγκεκριμένα βενζοδιαζεπίνες (Valium, Xanax, κλπ.).
Διαβάστε περισσότερα: Κατάχρηση-Αποτρεπτική Painkillers απίθανο να αποτρέψει τους εθισμένους »
Πάρα πολλά Hoops για τους ανθρώπους στον πόνο;
Η Caren Ragan έπαιρνε υδροκωδόνη για να θεραπεύσει τον πόνο στον αυχένα που παραμένει ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ο κάτοικος της Φλώριδας δήλωσε στην Healthline ότι η διαδικασία ήταν χρονοβόρα και δαπανηρή, με πολλή μπροστά και πίσω με τον ασφαλιστή της υγείας.Τελικά έπρεπε να φύγει από τον μακροπρόθεσμο ιατρό της για να δει έναν ειδικό για τον πόνο.
Χρειαζόταν ανακούφιση από τον πόνο, αλλά ο Ραγκάν μίσησε να γεμίσει τη συνταγή της.
Ο φαρμακοποιός με κοίταξε σαν να ήμουν εξαρτημένος από τα ναρκωτικά. Caren Ragan, κάτοικος της Φλόριντα
«Ο φαρμακοποιός με κοίταξε σαν να ήμουν εξαρτημένος από τα ναρκωτικά», είπε. "Ο νόμος είναι ένα Band-Aid για να σταματήσει κάποιος εθισμένοι, προσθέτοντας πρόσθετο βάρος στους ανθρώπους που έχουν πόνο. "Χωρίς φάρμακα για τον πόνο, ο Ragan δεν πιστεύει ότι θα μπορούσε να συνεχίσει να εργάζεται.
Ο γιατρός της προσπάθησε μερικές άλλες φαρμακευτικές αγωγές χωρίς αποτέλεσμα. Τελικά βρήκε κάποια ανακούφιση με το δέρμα Butrans (βουπρενορφίνη), μια ελεγχόμενη ουσία του προγράμματος III.
"Το πρόβλημα είναι, είναι ακριβό", δήλωσε ο Ragan. "Εάν οι ασφαλιστικές αλλαγές μου δεν είμαι σίγουρος αν θα μπορούσα να πληρώσω για αυτό από την τσέπη. "
