Ενεργοποιεί τους αγροτικούς γιατρούς σε διεπιστημονικούς ειδικούς
Πίνακας περιεχομένων:
- Η διάδοση του πλούτου της γνώσης
- Οι αγροτικές τεκμηρίωση πρέπει να ξέρουν περισσότερα
- Μια κοινή ανταπόκριση στην κρίση
- Χρήση του μοντέλου ECHO
Πριν από μια δεκαετία, περίπου 34.000 νέοι Μεξικανοί είχαν ηπατίτιδα C, αλλά λιγότερο από 1, 600 έλαβαν θεραπεία. Γιατί τόσο λίγοι;
Τα δύο τρίτα των Νέων Μεξικανών ζουν σε αγροτικές περιοχές, αλλά τα δύο τρίτα των ιατρών του κράτους βρίσκονται σε αστικές περιοχές, οπότε εκμεταλλευόμενοι τις νέες θεραπείες χρειάζονται ασθενείς που οδηγούν εκατοντάδες χιλιόμετρα για έως και 18 συνεδρίες θεραπείας. Αυτό ήταν ανέφικτο και έθεσε τη θεραπεία μακριά από τους περισσότερους.
διαφήμισηΔημοφυία
Εισάγετε το Πρόγραμμα ECHO (Επέκταση για Κοινοτικά Αποτελέσματα Υγείας).
Σε αντίθεση με την παραδοσιακή τηλεϊατρική, όπου οι γιατροί συναντιούνται με ασθενείς ένα προς ένα, οι «τηλεπικοινωνίες» του ECHO φέρνουν σε επαφή γενικούς ιατρούς και ειδικούς για να αναθεωρήσουν μεμονωμένες περιπτώσεις και να παρέχουν εκπαίδευση σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ανά τον κόσμο.
Ο Δρ. Ο Sanjeev Arora στο Πανεπιστήμιο του Νέου Μεξικού μοιράστηκε τις γνώσεις του για την ηπατολογία με τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε ολόκληρη την πολιτεία του. Το σχέδιο παρέχει εκπαίδευση όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους νοσηλευτές, τους νοσηλευτές και άλλους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Διαφήμιση«Υπήρχαν χιλιάδες άτομα με ηπατίτιδα C και δεν μπορούσε να τα μεταχειριστεί όλα», δήλωσε στην Healthline ο Δρ. Karla Thornton, αναπληρωτής διευθυντής του Project ECHO και ειδικός της μολυσματικής νόσου.
Με ειδικούς συγκεντρωμένους σε αστικούς κόμβους, έγινε ζωτικής σημασίας για πολλούς αγροτικούς γιατρούς στο The Land of Enchantment να γίνουν γνωστοί στη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων.
ΔιαφήμισηΔημοφιλίαΟ διευθυντής της Arora, φαρμακοποιός, ψυχίατρος και νοσηλευτής, οι τηλεοπτικές εκπαιδευτικές συνεδρίες της ECHO συνέβαλαν στην άνοδο των εκατοντάδων ιατρών με τις βασικές αρχές της θεραπείας και της πρόληψης της ηπατίτιδας C. Το έργο βρίσκεται στην πρώτη γραμμή την ειδική ομάδα του κράτους για την καταπολέμηση αυτών των ποσοστών μόλυνσης.
Διαβάστε περισσότερα: Το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσε να είναι στην ιατρική θυρωρού »
Η διάδοση του πλούτου της γνώσης
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου αντιμετωπίζει άνευ προηγουμένου ζήτηση από τη μετάβαση του Affordable Care Act. Υπολογίζεται ότι 32 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν τώρα ασφάλιση υγείας και ο γηράσκων πληθυσμός Baby Boomer ζει περισσότερο με πιο χρόνιες παθήσεις.
Αυτό έχει εμπειρογνώμονες που αναζητούν παντού πώς να παράγουν αποτελεσματικά ποιοτική φροντίδα σε όσους το χρειάζονται, ανεξάρτητα από το πού ζουν. Το πρόγραμμα ECHO θα μπορούσε να προσφέρει ένα μοντέλο για τους άλλους που θα ακολουθήσουν.
Η οργάνωση διαθέτει 70 συμμετέχοντες κόμβους σε 12 χώρες με περισσότερες από 45 ειδικότητες να αντιμετωπίζονται. Αυτά περιλαμβάνουν έναν κόμβο επικεντρωμένο στην αντιμετώπιση των αντιβιοτικών στο Πανεπιστήμιο της Νεβάδας και έναν για να εκπαιδεύσει στρατιωτικούς γιατρούς στην υγεία των γυναικών με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Ο κίνδυνος της ΧΑΠ είναι υψηλότερος στις φτωχές και αγροτικές κοινότητες »
Οι αγροτικές τεκμηρίωση πρέπει να ξέρουν περισσότερα
Αυτές τις μέρες, ο οικογενειακός γιατρός αναμένεται να ξέρει λίγο για τα πάντα.
Αυτοί οι οικογενειακοί γιατροί είναι ιδιαίτερα σημαντικοί σε αγροτικές περιοχές όπου εκτελούν σχεδόν διπλάσιες επισκέψεις ασθενών από τους αστικούς ιατρούς.
ΔιαφήμισηΤα προβλήματα - ειδικά σε αραιοκατοικημένες πολιτείες όπως το Νέο Μεξικό - προκύπτουν όταν οι ασθενείς έχουν περίπλοκα συμπτώματα ή καταστάσεις και δεν έχουν πρόσβαση στους ειδικούς που τους αντιμετωπίζουν. Συχνά δεν υπάρχουν αρκετοί εξειδικευμένοι επαγγελματίες του χώρου για να μπορέσουν οι ασθενείς να πάρουν μια δεύτερη γνώμη ή για να μιλήσουν για τους γιατρούς.
Το πρόγραμμα ECHO έχει σχεδιαστεί για να γεφυρώσει αυτό το κενό.
ΔιαφήμισηΔημοφιλίαΜε ελάχιστο laptop και σύνδεση στο Διαδίκτυο, ένας αγροτικός γιατρός μπορεί να παρουσιάσει ανώνυμες περιπτώσεις σε ομάδες ειδικών, είτε πρόκειται για βοήθεια στη διάγνωση είτε για συμβουλές σχετικά με τα φάρμακα που θα ταιριάζουν καλύτερα στον ασθενή.
Ως ειδικοί, είναι δύσκολο να συμβαδίσει. Για τους ανθρώπους στον τομέα της πρωτοβάθμιας φροντίδας, είναι αδύνατο. Karla Thornton, Project ECHOΥπάρχουν επίσης εκπαιδευτικά σεμινάρια σχετικά με τις τελευταίες θεραπείες, κατευθυντήριες γραμμές και ερευνητικά ευρήματα. Ενώ μπορεί να διαρκέσει σχεδόν μια δεκαετία για την τελευταία έρευνα που μεταφράζεται σε νέες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας, το Project ECHO συμβάλλει στην επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας και στην ενημέρωση των κλινικών γιατρούς.
"Ως ειδικοί, είναι δύσκολο να συμβαδίσει", δήλωσε ο Thornton. "Για τους ανθρώπους στον τομέα της πρωτοβάθμιας φροντίδας, είναι αδύνατο. "
ΔιαφήμισηΕκτός από τη γνώση, οι αγροί γιατροί έχουν πρόσβαση σε ένα ευρύτερο δίκτυο μέσω της ECHO, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καεί από το εγγενές άγχος που εμπλέκεται στα επαγγέλματα τους.
«Νιώθουν απομονωμένοι και όχι σαν να μάθουν πολλά», είπε ο Thornton. "Με το Project ECHO, μαθαίνουν ο ένας από τον άλλο. Επιτυγχάνουν την ικανότητα θεραπείας των ασθενών τους. "
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΜια έρευνα της ECHO το 2010 διαπίστωσε ότι μετά από 12 μήνες κατάρτισης ένας συμμετέχων ιατρός χαρακτήρισε ως ικανό ή πολύ ικανό σε ένα συγκεκριμένο θέμα.
Διαβάστε περισσότερα: Ο HIV καταστρέφει την αγροτική Ιντιάνα. Οι ειδικοί ρωτούν πώς μπορεί να συμβεί αυτό »
Μια κοινή ανταπόκριση στην κρίση
Τα νέα μπορούν να ταξιδεύουν γρήγορα σε μια μικρή πόλη, αλλά τα τελευταία ιατρικά ευρήματα δεν φτάνουν πάντα γρήγορα στους αγρότες. Το δίκτυο ECHO κατάφερε να εντοπίσει και να ανταποκριθεί σε αναδυόμενες καταστάσεις και πληροφορίες.
Για παράδειγμα, όταν μια μικρή μελέτη από ισραηλινή ιατρική σχολή διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D βοήθησαν στην αντιική θεραπεία σε ασθενείς με ηπατίτιδα, οι εμπειρογνώμονες της ECHO διεύθυναν γρήγορα τα νέα μέσω του δικτύου.
Οι γιατροί μέλη άρχισαν γρήγορα να συμπληρώνουν τις θεραπείες, καθώς το 85% των ασθενών τους που πάσχουν από αντιιικά φάρμακα είχαν ανεπάρκειες βιταμίνης D.
Αυτή η μικρή παρατήρηση άλλαξε πρωτόκολλο σε ημέρες, όχι χρόνια. Όταν εμφανίστηκαν κρούσματα πυρετού του Rocky Mountain σε μερικές από τις περιοχές των κόμβων τους, οι γιατροί της ECHO ήταν σε θέση να παρέχουν και να ανταλλάσσουν πληροφορίες με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ.
Το 2009, κατά τη διάρκεια της επιδημίας H1N1, οι ομάδες ECHO οδήγησαν τις τηλεοράσεις για τους αναπνευστικούς θεραπευτές, τους νοσηλευτές και τους κλινικούς ιατρούς στα νοσοκομεία της κοινότητας σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές για την αναπνευστική θεραπεία.
Η ECHO δημιουργεί επίσης κόμβους στο εξωτερικό. Ένας τέτοιος κόμβος καταπολεμά τον ιό HIV στη Ναμίμπια στη νότια Αφρική. Εκεί, η ECHO εκπαίδευσε ειδικούς για 10 νεοσύστατες κλινικές για τον ιό HIV για τη θεραπεία δεκάδων χιλιάδων μολυσμένων ανθρώπων.
«Ο στόχος είναι να έχουμε τη γνώση που βρίσκεται στο κέντρο», είπε ο Thornton.
Διαβάστε περισσότερα: Αυτό είναι που θα δούμε το γραφείο του γιατρού σας σε πέντε χρόνια »
Χρήση του μοντέλου ECHO
Οι αγρότες της υπαίθρου είναι πιο πιθανό να βρίσκονται σε ιδιωτική πρακτική ή εντός μικρών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Πληρώνονται ανά ασθενή, επομένως δεν είναι πάντα εύκολο να αφαιρεθεί ο χρόνος από τους ασθενείς για επιπλέον εκπαίδευση.
Στα συστήματα μεμονωμένου πληρωτή όπως ο Καναδάς, ο Thornton είπε ότι το μοντέλο είναι ευκολότερο να εφαρμοστεί. Αλλά στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα μοντέλα αποζημίωσης δεν ενθαρρύνουν το είδος της συνεργασίας που αντιπροσωπεύει το ECHO. Ωστόσο, το Μισσούρι και το Κολοράντο έχουν χρηματοδοτήσει το πρόγραμμα ECHO μέσω νομοθετικών μέτρων.
Ο κύριος κόμβος για το Project ECHO στο Νέο Μεξικό παίρνει τα χρήματά του μέσω ενός συνδυασμού επιχορηγήσεων, μεταξύ άλλων από το Κέντρο για την Καινοτομία της Υγείας και το Ίδρυμα Robert Wood Johnson, καθώς και τα δολάρια των φορολογουμένων.
Έχοντας λιγότερους ασθενείς, οι ακριβοί ειδικοί θα μπορούσαν να εξοικονομήσουν το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Επιπλέον, ένα εκτεταμένο δίκτυο εμπειρογνωμόνων θα συνεχίσει να μοιράζεται τη γνώση πέρα από τα όρια σε μια συντονισμένη προσπάθεια για τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης εκατομμυρίων ανθρώπων.
"Οι ειδικοί που αποφασίζουν να το κάνουν είναι πιο καθοδηγούμενοι από την αποστολή και βλέπουν το δημόσιο συμφέρον σε αυτό", δήλωσε ο Thornton.
