Ρευματοειδής αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη

"Μπορώ ακόμα να μείνω έγκυος; "

Είναι μια ερώτηση που πολλοί νέοι γυναίκες ρωτούν κατά πόσον διαγιγνώσκονται με μια χρόνια ανίατη ασθένεια όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η διαταραχή της αρθρίτιδας μπορεί να έχει κάποια επίδραση στον οικογενειακό προγραμματισμό, αλλά στην πραγματικότητα η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να δικαιολογήσει πρόσθετες ανησυχίες μεταξύ των ασθενών που θέλουν να μείνουν έγκυες και να αρχίσουν μια οικογένεια.

Ενώ είναι συχνά επαναλαμβανόμενη παροιμία ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα εισέρχεται σε ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να μην παραμείνουν σε ύφεση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαφήμιση

Το Ίδρυμα για την Αρθρίτιδα εκτιμά ότι το 70% των γυναικών εισέρχεται σε ύφεση κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Συχνά, εάν αμαυρώνονται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, θα έχουν επίσης μειωμένα συμπτώματα κατά το τρίτο τρίμηνο και μερικές φορές μέχρι και οκτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Ενώ υπάρχουν μερικές γυναίκες που παραμένουν σε ύφεση μακροπρόθεσμα, πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι η RA τους επιστρέφει τελικά αφού έχουν το μωρό τους.

Και για μερικές από τις 30 τοις εκατό των γυναικών που δεν αισθάνονται ύφεση, τα συμπτώματα της RA μπορεί να επιδεινωθούν.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να διακόπτονται πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια.

Ένα μέρος αυτών των φαρμάκων πρέπει επίσης να σταματήσει κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η απόσυρση αυτών των φαρμάκων μπορεί μακροπρόθεσμα να έχει αρνητικό αντίκτυπο στα συμπτώματα της RA, ιδιαίτερα για εκείνες τις γυναίκες που δεν έκαναν καμία ύφεση ή μείωση της δραστηριότητας της ασθένειας.

Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας αναφέρει ότι είναι επιτακτική ανάγκη οι γυναίκες με RA να μιλούν στους γιατρούς τους πριν από τη σύλληψη εάν σχεδιάζεται εγκυμοσύνη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν ποια φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή και πώς να προχωρήσουν καλύτερα με τρόπο που να είναι υγιής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Περισσότερο από τον τοκετό

Όταν πρόκειται για οικογενειακό προγραμματισμό, οι ανησυχίες υπερβαίνουν τον τοκετό.

Ενώ η γονιμότητα και το χαμηλό βάρος γέννησης μπορεί να είναι μια ανησυχία, οι μητέρες και οι πατέρες με RA πρέπει επίσης να είναι έτοιμοι να φροντίσουν και να μεγαλώσουν το παιδί τους - ακόμη και όταν δεν αισθάνονται καλά.

Διαφήμιση

Μετά από όλα, οι φωτοβολίδες RA δεν σταματούν μόνο επειδή υπάρχει ένα καινούριο μωρό στο σπίτι.

Ακόμη και αν μια εγκυμοσύνη είναι απροσδόκητη, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι για να βοηθήσουν νέους γονείς να περιηγηθούν στη ζωή.

Δύο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που ζουν με ΡΑ μπορεί να μην διαθέτουν αξιόπιστες και αξιόπιστες πληροφορίες και πόρους για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία ή / και τον οικογενειακό προγραμματισμό.

Αυτές οι μελέτες μαζί με έξι άλλες (οι οποίες διεξήχθησαν σε συνεργασία με το ερευνητικό μητρώο ArthritisPower που ανέπτυξε η CreakyJoints) παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια της ετήσιας συνάντησης του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας που διεξήχθη στο Σαν Ντιέγκο.

Ένα από τα ζητήματα που ήθελαν να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς με ΡΑ ήταν τα εμπόδια στην οικογενειακή οικοδόμηση και οι κίνδυνοι αντισύλληψης.

Διαφήμιση

Ερευνητές από το Duke University και CreakyJoints δήλωσαν ότι το 59% των γυναικών με φλεγμονώδη αρθρίτιδα που έλαβαν μέρος στο ερωτηματολόγιο είχαν λιγότερα παιδιά από ό, τι επιθυμούσαν.

Διαπίστωσαν επίσης ότι οι πιο συνηθισμένοι φόβοι ότι το μέγεθος των οικογενειών ήταν περιορισμένο:

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

δεν ήταν σε θέση να φροντίσει για ένα παιδί (85 τοις εκατό)

φάρμακα για την αρθρίτιδα που ενδεχομένως βλάπτουν ένα παιδί > το παιδί αναπτύσσει επίσης αρθρίτιδα (52%)

Οι ασθενείς, οι γιατροί και οι ερευνητές ανησυχούν επίσης για τις γυναίκες που ενδεχομένως λαμβάνουν μεθοτρεξάτη και παρόμοια φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ δεν χρησιμοποιούν κατάλληλα ή αποτελεσματικά αντισυλληπτικά μέτρα.

• Η χρήση μεθοτρεξάτης που κάνει εγκυμοσύνη συχνά αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή γενετικών ανωμαλιών.
• Όσον αφορά την αντισύλληψη, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η μακροχρόνια χρήση των χαπιών του ελέγχου των γεννήσεων θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποτροπή των συμπτωμάτων της RA - αλλά δεν είναι απαραιτήτως θεραπεία.
• Λήψη της λέξης

Όλα αυτά είναι ανησυχίες και μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τους ασθενείς με ΡΑ που σχεδιάζουν για εγκυμοσύνη.

Σε μια δήλωση Τύπου, ο Dr. Megan EB Clowse, MPH, ένας ρευματολόγος στο Duke School of Medicine που ηγήθηκε της ερευνητικής ομάδας για τις τελευταίες μελέτες, δήλωσε ότι τα ευρήματα αυτών των μελετών δείχνουν ότι «οι γυναίκες με αρθρίτιδα ανησυχούν πραγματικά την εγκυμοσύνη και τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν οι ασθένειες και τα φάρμακά τους στα παιδιά τους. Είναι επίσης σαφές ότι πολλοί από αυτούς δεν ενημερώνονται για τα τρέχοντα δεδομένα και θα επωφεληθούν από καλύτερα εργαλεία εκπαίδευσης και επικοινωνίας που θα αντιμετωπίζουν ειδικά αυτά τα ζητήματα. Ο στόχος μου είναι να βοηθήσω τις γυναίκες να οικοδομήσουν τις οικογένειες που θέλουν και αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι πολλές γυναίκες με αρθρίτιδα δεν είναι ακόμα εκεί. "

Ο συνάδελφός της, W. Benjamin Nowell, PhD, διευθυντής έρευνας με επίκεντρο τον ασθενή στο CreakyJoints, κύριος ερευνητής της ArthritisPower και συν-ερευνητής για τις μελέτες σχετικά με τις αναπαραγωγικές ανησυχίες, δήλωσε στην ίδια δήλωση: απαιτείται έρευνα για να κατανοηθεί καλύτερα ο τρόπος με τον οποίο οι γυναίκες επιδιώκουν να εξισορροπήσουν τη θεραπεία φλεγμονώδους αρθρίτιδας με οικογενειακό προγραμματισμό Εν τω μεταξύ, το CreakyJoints έχει συγκεντρώσει το πιο ενημερωμένο ερευνητικό και εκπαιδευτικό περιεχόμενο σχετικά με τον οικογενειακό προγραμματισμό για άτομα που ζουν με αυτοάνοση αρθρίτιδα στην τελευταία έκδοση της σειράς των οδηγιών ασθενών μας. Το νέο φυλλάδιο επιδιώκει να βοηθήσει τις οικογένειες να ρωτήσουν ενημερωμένες ερωτήσεις των γιατρών τους και να λάβουν καλές αποφάσεις. "

Το CreakyJoints δημοσίευσε έναν δωρεάν downloadable πόρο στο τμήμα κατευθυντήριων γραμμών για τον ασθενή σχετικά με τον οικογενειακό προγραμματισμό και την αναπαραγωγική υγεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο ασθενής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ο δικηγόρος και ο blogger Στέφανι Αλίτιτς του Young Face of Arthritis εμφανίστηκε πρόσφατα στο Dr. Phil Show με τον Δρ. Freda Lewis-Hall, τον επικεφαλής ιατρό της Pfizer, για να συζητήσουν τον οικογενειακό προγραμματισμό με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Εξήγησαν ότι παρά τις κάποιες έγκυρες ανησυχίες, οι ιατρικές προόδους διευκολύνουν τις γυναίκες με RA να μείνουν έγκυες, να μείνουν έγκυες, να έχουν παιδιά και να έχουν μια δική τους οικογένεια.

Η προοπτική των ασθενών

Η Ann-Marie Kenna, ασθενής από την Αυστραλία, δήλωσε στην Healthline, "Και οι δύο εγκυμοσύνες με τα αγόρια μου, πήγα σε ύφεση, που ήταν τόσο υπέροχη. Η εγκυμοσύνη μου με την κόρη μου ήταν σκληρή, καθώς δεν πήγα στην ύφεση και η αρθρίτιδα μου ήταν ενεργή σε τόσους αρθρώσεις. Αλλά ο μετά τον τοκετό ήταν ευκολότερος καθώς η ασθένεια είχε ήδη ελεγχθεί, ενώ με τα αγόρια έφτασα αμέσως μετά τον τοκετό. "

Η Natalie Gardner του Ηνωμένου Βασιλείου είπε στην Healthline:« Η πρώτη μου εγκυμοσύνη ήταν μια αύρα, όπως και εγώ δεν είχα καθόλου ιατρικές παθήσεις. Έκανα φωτοβολίδα σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, όμως, που ήταν δύσκολο. Δυστυχώς, με το νεότερο μου έφευγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατέληξα στα στεροειδή για να κρατήσω τα συμπτώματά μου στον κόλπο. "

Η Carolyn Walker Smith της Πενσυλβάνια δήλωσε στην Healthline ότι πήγε σε απαλλαγή και από τις δύο εγκυμοσύνες της, αν και η νόσος της είναι ενεργή τώρα και τα παιδιά της καλλιεργούνται.

Και η Danielle Pumlilia της Πολιτείας της Ουάσινγκτον δήλωσε στην Healthline ότι «Οι περισσότεροι που έχουν ΡΑ πάει σε ύφεση ενώ είναι έγκυος. Το ορυχείο, δυστυχώς, δεν το έκανε. "

Όλοι οι ασθενείς είναι διαφορετικοί, γεγονός που καθιστά ακόμα πιο σημαντικό να έχουμε πόρους για να στραφούμε και ένα σχέδιο για να σκεφτόμαστε και να μιλάμε για την εγκυμοσύνη και την αρχή μιας οικογένειας.