Άμεση ή έμμεση χερνία: Ποια είναι η διαφορά;

Επισκόπηση

Βασικά σημεία

Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει μια κήλη. Εμφανίζονται σε άντρες, γυναίκες, παιδιά, ακόμη και βρέφη.
Οι έμμεσες κήλες είναι συγγενείς, που σημαίνει ότι γεννιόμαστε με την πάθηση.
Οι άμεσες κληρονομιές συνήθως παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ενήλικες. Η ταχεία αύξηση βάρους, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.

Ξέρατε; Ο κοιλιακός τοίχος αποτελείται από:

μια επένδυση που ονομάζεται περιτοναίος
πάχος ιστός που ονομάζεται περιτονία
μυς
λίπος
δέρμα

Μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή ένα εσωτερικό τμήμα του σώματος σπρώχνει μέσα από τον ιστό που συνήθως το περιβάλλει και το προστατεύει. Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη της κοιλιάς.

Οι κολπικές κήλες είναι οι πιο συνήθεις τύποι κήλης. Δημιουργούνται όταν υπάρχει ένα λεπτό σημείο στον κοιλιακό τοίχο σας.

Μάθετε περισσότερα: Hernia »

Μια βουβωνική κήλη μπορεί να επισημανθεί ως" άμεση "ή" έμμεση "ανάλογα με το πώς και πότε σχηματίζεται. Οι πιθανότητες είναι ότι η ηλικία και το φύλο του ατόμου με την κήλη θα έχουν πολλά να κάνουν με τον τύπο που είναι.

διαφήμισηΣτο

Συμπτώματα

Και η έμμεση και η άμεση βουβωνική κήλη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και στις δύο πλευρές της βουβωνικής χώρας, αν η κήλη είναι αρκετά μεγάλη. Η διόγκωση είναι συνήθως πιο αισθητή όταν στέκεται και όταν τεντώνει ή βήχει. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κήλες δεν προκαλούν πόνο μέχρι να γίνουν μεγαλύτερες. Στους άνδρες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο όσχεο εάν το έντερο ωθεί προς τα κάτω σε αυτή την περιοχή.

Μια έμμεση κήλη συνήθως εμφανίζεται αρχικά στην παιδική ηλικία. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι συχνά μια συγγενής κατάσταση. Μια έμμεση κήλη σε ένα βρέφος μπορεί να είναι πιο αισθητή όταν το μωρό κλαίει.

Μια άμεση κήλη σχεδόν πάντα αναπτύσσεται στην ενηλικίωση, συνήθως αργότερα στη ζωή, εκτός αν το πρόβλημα είναι το αποτέλεσμα ενός ειδικού τραυματισμού.

Αιτίες

Μια άμεση κήλη προκαλείται συνήθως όταν το τοίχωμα των κοιλιακών μυών καθίσταται αδύναμο. Αυτό επιτρέπει σε ένα τμήμα του εντέρου να ωθήσει το κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η αποδυνάμωση μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου, λόγω των καθημερινών δραστηριοτήτων και της γήρανσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάρμοστη ανύψωση κάτι βαρύ μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση σε αυτούς τους μυς, επιτρέποντάς τους να αποδυναμώσει και να σχίσει.

Μια έμμεση κήλη δεν προκαλείται από εξασθενημένους ή τραυματισμένους κοιλιακούς μυς. Αντ 'αυτού, συμβαίνει όταν μια περιοχή κοιλιακού μυϊκού ιστού που ονομάζεται βουβωνικό δακτύλιο αδυνατεί να κλείσει ενώ ένα μωρό είναι στη μήτρα της μητέρας. Στα αγόρια, ο δακτύλιος επιτρέπει στους όρχεις να πέσουν στο όσχεο και στη συνέχεια συνήθως κλείνουν. Όταν παραμείνει ανοιχτό, ένα μέρος του εντέρου μπορεί επίσης να το ωθήσει.

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για άμεσες κήλες περιλαμβάνουν:

είναι άντρας, αν και οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν κήλες
με οικογενειακό ιστορικό κήρων
που πάσχουν από χρόνιο βήχα, όπως κυστική ίνωση
που έχει χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
με αγγειακή νόσο κολλαγόνου

Δεν είναι σαφές εάν η βαριά ανύψωση καθιστά πιο πιθανό ότι οι άνθρωποι πάρτε την κήλη.

Δεν υπάρχουν πραγματικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας έμμεσης κήλης, εκτός από το να είσαι άνδρας. Οι άνδρες έχουν 9 φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν μια έμμεση κήλη.

Διάγνωση

Η κήλη συνήθως διαγνωρίζεται με φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα ως κήλη. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μιας έμμεσης κήλης από μια άμεση κήλη. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις ηλικίες των 20 ετών ή νεότεροι που έχουν μια κήλη έχουν έμμεση βουβωνική κήλη.

Εάν είστε άνδρας και ο γιατρός σας διαπιστώνει ότι η κήλη έχει επεκταθεί στο όσχεό σας, η διάγνωση είναι συνήθως μια έμμεση κήλη. Μια άμεση κήλη δεν ακολουθεί εκείνο το μονοπάτι μέσω του βουβωνικού δακτυλίου μέσα στο όσχεο. Αυτό σημαίνει ότι μια κήλη που σχηματίζει μια πλευρά της βουβωνικής κοιλότητας ή η άλλη είναι πιθανότατα μια άμεση κήλη.

Μία έμμεση κήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου αν γλιστρήσει μέσα στον βουβωνικό δακτύλιο και διογκωθεί στην κοιλιακή χώρα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να επιδεινωθεί σε μια φάση γνωστή ως "στραγγαλισμό", η οποία μπορεί να επηρεάσει τη ροή αίματος στα έντερα. Μια άμεση κήλη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει στραγγαλισμό του εντέρου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Θεραπεία

Αν η κήλη είναι ήπια και δεν προκαλεί συμπτώματα, ίσως να μην χρειάζεται να κάνετε τίποτα άλλο από την προσεκτική προσέγγιση. Οι Χερνίες δεν θεραπεύονται μόνοι τους, έτσι ώστε να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο μέλλον είτε πρόκειται για άμεση είτε έμμεση κήλη.

Η χειρουργική επέμβαση για έμμεσες κληρονομίες σε μωρά και παιδιά είναι συνήθως αρκετά ασφαλής. Είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Ο σάκος της εκβλαστήσεως απομακρύνεται από το όσχεο και άλλες ευαίσθητες περιοχές και κλείνει με ράμματα.

Ένα μικρό ποσοστό παιδιών με έμμεση κήλη από τη μια πλευρά αναπτύσσει και ένα στην άλλη πλευρά. Υπάρχει κάποια συζήτηση στην ιατρική κοινότητα σχετικά με την ανάγκη διερεύνησης πιθανής δεύτερης κήλης. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας ως μέρος της χειρουργικής επέμβασης, μιλήστε με τον χειρουργό μπροστά από το χρόνο.

Σε ενήλικες, συχνά γίνεται ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας άμεσης κήλης. Μεγάλη τομή γίνεται και η κήλη μετακινείται στη θέση της. Το κοιλιακό τοίχωμα επισκευάζεται, μερικές φορές με μια μικρή διάταξη ματιών που παρέχει πρόσθετη δύναμη στον επηρεαζόμενο τοίχο.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια αναπτυσσόμενη επιλογή για πολλούς τύπους κοιλιακών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία που μπορούν να εισαχθούν μέσα από μερικές μικρές τομές. Ένα από τα όργανα είναι μια μικρή φωτογραφική μηχανή που επιτρέπει στο χειρουργό να δει την κήλη και να την μεταχειριστεί.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται λιγότερες ουλές των μεγαλύτερων κοιλιακών μυών, γι 'αυτό είναι μια καλή επιλογή για επαναλαμβανόμενες κήλες.

Διαφήμιση

Outlook

Αν είχατε μια έμμεση ή άμεση κήλη, έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μιας άλλης κήλης.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των κήρων είναι συχνές και έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας, επομένως θα πρέπει να αναμένετε πλήρη ανάκαμψη. Μπορεί να περάσουν αρκετές εβδομάδες προτού γυρίσετε πίσω όλες τις συνήθεις δραστηριότητές σας.Και μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να μην ανυψώσετε τίποτα βαρύ για λίγο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή ή επαγγελματία θεραπευτή για συμβουλές σχετικά με την ανύψωση στο μέλλον.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόληψη

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε ένα συγγενές πρόβλημα όπως μια έμμεση βουβωνική κήλη. Αλλά υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο για άμεσες κήλες.

Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Η απώλεια βάρους δεν θα εξαλείψει τον κίνδυνο μιας κήλης, αλλά θα διευκολύνει την καταπόνηση των κοιλιακών μυών σας.
Σταματήστε το κάπνισμα εν μέρει λόγω της βλάβης που προκαλεί όλος ο ιστός στο σώμα σας και εν μέρει γιατί ο βήχας αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξετε μια άμεση κήλη.
Να είστε προσεκτικοί κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και πάντα να σηκώνεστε από τα πόδια, όχι από το κάτω μέρος της πλάτης σας. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε στα γόνατα για να πάρει τα πράγματα επάνω, και στη συνέχεια ισιώστε τα πόδια σας να σταθεί. Αυτό μειώνει την καταπόνηση στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά σας.