Γιατί παίρνουμε τόσο λίγη αξία από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης;

Οι Αμερικανοί ξοδεύουν περισσότερα για την υγειονομική περίθαλψη από ό, τι οι άνθρωποι σε οποιαδήποτε άλλη χώρα του κόσμου.

Η τιμή μιας επίσκεψης στο νοσοκομείο βασίζεται σε έναν σχεδόν ατελείωτο κατάλογο παραγόντων: τις τιμές που διαπραγματεύονται οι ασφαλιστές, το κόστος της δαπανηρής ιατρικής τεχνολογίας, οι μισθοί του προσωπικού και των διοικητικών υπαλλήλων κ.ο.κ.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι τιμές του πετρελαίου έχουν προκαλέσει μια ιατρική τουριστική βιομηχανία στην οποία οι Αμερικανοί εγκαταλείπουν τη χώρα τους για να κάνουν πολύπλοκες διαδικασίες σε ένα κλάσμα του κόστους στο εξωτερικό.

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στην

Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας

εξέτασε το κόστος των μεταχειρουργικών επιπλοκών και διαπίστωσε ότι τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν κίνητρα για τη βελτίωση της ποιότητάς τους της προσοχής, ειδικά όταν πρόκειται να κάνουν ένα 330 τοις εκατό μεγαλύτερο κέρδος σε περίπτωση που προκύψουν επιπλοκές.

διαφήμιση Ερευνητές από το Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ εξέτασαν 34, 256 χειρουργικές εκκενώσεις από 12 νοσοκομεία της περιοχής. Από αυτούς, 1, 820 ασθενείς παρουσίασαν μία ή περισσότερες επιπλοκές που απαιτούσαν πρόσθετη θεραπεία. Ανακάλυψαν μια σχέση ανάμεσα στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι πληρώνονταν για τις διαδικασίες τους και την πιθανότητα να επιστρέψουν στο νοσοκομείο λόγω επιπλοκών:

Όσο υψηλότερο είναι το κόστος της χειρουργικής επέμβασης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Όσο περισσότερη από την τσέπη ήταν ασθενής με Medicare ή ιδιωτική ασφάλιση, τόσο περισσότερες περιπλοκές αναφέρθηκαν.

Εάν ένας ασθενής πλήρωσε για τη χειρουργική επέμβαση πλήρως έξω από την τσέπη ή μέσω του κυβερνητικού χρηματοδοτούμενου Medicaid, η πιθανότητα επιπλοκών ήταν χαμηλότερη.
Οι χειρουργικές επιπλοκές είχαν ως αποτέλεσμα κέρδη μεταξύ $ 1, 749 ανά ασθενή με Medicare και $ 39, 017 ανά ασθενή με ιδιωτική ασφάλιση.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Με άλλα λόγια, όταν ένα νοσοκομείο λειτουργεί με κερδοσκοπικό σκοπό, είναι κακό να εμποδίσουμε τους επαναλαμβανόμενους πελάτες.

Η συζήτηση γύρω από τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης άρχισε σχεδόν αμέσως μόλις ο Πρόεδρος Richard Nixon υπέγραψε τον νόμο HMO το 1973, μετατρέποντας αποτελεσματικά το ιατρικό σύστημα του Ηνωμένου Βασιλείου σε επιχείρηση κερδοσκοπικού χαρακτήρα με την προϋπόθεση ότι λιγότερη μέριμνα για τους πολίτες σημαίνει περισσότερα χρήματα για τους παρόχους.

Το αμερικανικό σύστημα αμοιβής για υπηρεσίες επιβραβεύει την αντιπαραγωγική συμπεριφορά και πρέπει να αλλάξει, σύμφωνα με έναν φωνητικό κριτικό του status quo.

Οι γιατροί ξέρουν ότι πρέπει να βελτιωθούν

Στέκεται ενώπιον χιλιάδων συναδέλφων γιατρών ως ομιλητής για το συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών του 2013, γνωστός βιοθεραπευτής Dr.Ο Ιεζεκιήλ Εμανουήλ, υποστηρικτής της καθολικής υγειονομικής περίθαλψης βάσει δωρεάς, έκανε μια τολμηρή δήλωση: "Οι γιατροί, περισσότερο από οποιονδήποτε άλλον, θα καθορίσουν το μέλλον των Ηνωμένων Πολιτειών. "

Το 2012, είπε, το Ηνωμένο Βασίλειο δαπάνησε $ 2. 87 τρισεκατομμύρια για την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων 979 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε ομοσπονδιακές δαπάνες. Εάν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου ήταν εθνική οικονομία, θα ήταν το 5ο μεγαλύτερο στον κόσμο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το πρόβλημα είναι εμφανές: το 50% όλων των Αμερικανών αντιπροσωπεύει το 3% των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη, ενώ το 10% - οι ασθενείς με πολλαπλές χρόνιες παθήσεις - αντιπροσωπεύουν το 63%

"Μπορούμε να κάνουμε καλύτερες προσπάθειες περικοπής θέσεων εργασίας χωρίς την παροχή φροντίδας στα νοικοκυριά", δήλωσε ο Emanuel.

Οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν το οικονομικό μέλλον της χώρας, μετατρέποντας το είδος της φροντίδας που παρέχεται, είπε, εστιάζοντας στην παροχή οικονομικής αξίας στους ασθενείς, στην τυποποίηση διαδικασιών και στην παροχή φροντίδας σε ένα σύστημα εστιασμένο στην ομάδα.

Διαφήμιση

Η διαφάνεια της τιμής και της ποιότητας είναι "αναπόφευκτη και έρχεται πιο γρήγορα από ό, τι νομίζετε", δήλωσε ο Emanuel.

Διαφάνεια τιμών: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γιατροί

Ένα μεγάλο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία είναι η έλλειψη διαφάνειας των τιμών. Αυτό σημαίνει ότι το κόστος δεν είναι ορατό στους ασθενείς, αλλά και στους γιατρούς. Συχνά, οι γιατροί δεν γνωρίζουν την τιμή των δοκιμών που παραγγέλνουν ή τις μηχανές που χρησιμοποιούν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ενώ η ποιότητα της φροντίδας δεν πρέπει ποτέ να διακυβεύεται για να μειωθεί το κόστος, οι γιατροί έχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές δοκιμών και θεραπείας και έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένες μέθοδοι είναι δαπανηρές και περιττές.

Πριν από τρία χρόνια, η Κλίβελαντ Κλινική πρότεινε να εξοικονομήσει 100 εκατομμύρια δολάρια λαμβάνοντας μια προσέγγιση με καρύδια και βίδες, η οποία περιλάμβανε την προσεκτική αναζήτηση επαναλαμβανόμενων και περιττών δαπανών. Πέρασαν όλες τις σημαντικές διαδικασίες τους και ανέπτυξαν μια προσέγγιση βέλτιστων πρακτικών ακόμη και για τη χρήση του μονοξειδίου του αζώτου.

Μέσα σε ενάμιση χρόνο, έσωσαν 155 εκατομμύρια δολάρια.

Διαφήμιση

"Η ιατρική κρίση θα πρέπει να βασίζεται στις βέλτιστες πρακτικές και σε πολλές περιπτώσεις αυτές είναι και οι πλέον οικονομικές. Καθώς περισσότεροι γιατροί το συνειδητοποιούν αυτό, παροτρύνονται να συμμετάσχουν στη συνεχιζόμενη συζήτηση », γράφει ο Toby Cosgrove, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Cleveland Clinic, στο

Time Magazine

. "Οι γιατροί, εξάλλου, είναι υπεύθυνοι για τη λήψη αποφάσεων. Παρέχοντας στους γιατρούς τα υποστηρικτικά δεδομένα, η αλλαγή θα γίνει φυσικά. Και έτσι θα εξοικονομηθούν. "

Περισσότερα για την Healthline. 11 τρόποι εξοικονόμησης χρημάτων για την υγειονομική περίθαλψη Γνωρίστε τις επιλογές σας για την ασφάλιση υγείας