Σπίτι Ο γιατρός σας Γυναίκες αργότερα για να διαγνωστούν και θεραπευτούν για καρδιακή νόσο

Γυναίκες αργότερα για να διαγνωστούν και θεραπευτούν για καρδιακή νόσο

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ο κορυφαίος δολοφόνος των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σκοτώνοντας ακόμη περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.

Αλλά όταν οι ερευνητές ζήτησαν από τις γυναίκες να ονομάσουν τη συνηθέστερη αιτία θανάτου για τις γυναίκες, πολλοί είπαν ότι καρκίνο του μαστού.

Η Jane Gianino, 63 ετών, από το Novato, Καλιφόρνια, είχε ήδη επιβιώσει από καρκίνο του μαστού όταν έμαθε ότι είχε καρδιαγγειακή νόσο.

Ο Gianino έσπευσε να συμμετάσχει σε μια εκδρομή για την ενημέρωση για τον καρκίνο του μαστού. Σκέφτηκε ότι είχε τεντωμένους μύες στα πόδια της, που μεγάλωσε όταν πλησίασε.

Ο Gianino ήταν τυχερός τουλάχιστον με μία έννοια. Ο γενικός ιατρός της αναγνώρισε αμέσως ότι το πρόβλημα ήταν η ροή του αίματος. Διαγνώστηκε με περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD), η οποία είναι συχνά πρόδρομος της στεφανιαίας νόσου.

Είχε στεντ να βάλει τις αρτηρίες στα πόδια της για να παρακάμψει τις μπλοκαρίσματα στο Ιατρικό Κέντρο Στάνφορντ στο Πάλο Άλτο. Σε πρόσφατο απόγευμα, είπε ότι αισθάνθηκε καλά καθώς προετοίμαζε να κάνει biscotti - αν και εξακολουθεί να ανησυχεί ότι ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει.

Μάθετε περισσότερα: Τι είναι το PAD;

Οι γυναίκες και οι γιατροί τους, έχοντας επίγνωση του καρκίνου του μαστού, συχνά δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου. Για πολύ καιρό, το PAD καθώς και η στεφανιαία καρδιακή νόσο δεν ήταν σύμφωνες όσον αφορά τη σκέψη ότι είναι μια ασθένεια που πρέπει να σκεφτούμε για τις γυναίκες ", δήλωσε ο Δρ Venita Chandra, ο χειρουργός του Stanford που χειρίστηκε στο Gianino. 999>

Από πολιτιστική άποψη, έχουμε διδαχθεί να σκεφτόμαστε την καρδιακή νόσο ως πρόβλημα του ανθρώπου, αλλά οι συνέπειες αυτών των παρερμηνειών είναι θανατηφόρες

Από το 1984, τα ποσοστά θανάτων από καρδιακές παθήσεις ήταν υψηλότερες μεταξύ των γυναικών από ό, τι οι άνδρες

Οι γυναίκες περιμένουν περισσότερο για να διαγνωστούν με PAD και καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και της καρδιακής προσβολής, είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν φάρμακα για θεραπεία στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής. να παραπέμπει σε ΗΚΓ, παράκαμψη ή χειρουργική επέμβαση στο στέντ.

«Όταν οι γυναίκες έρχονται με καρδιακές προσβολές συχνά φορές χάνουν, υπάρχει ένα καθυστέρηση στη διάγνωση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι μια γυναίκα ηλικίας 40 ετών δεν υποτίθεται ότι έχει καρδιακή προσβολή ", δήλωσε ο Δρ. Abha Khandelwal, καρδιολόγος στην Κλινική Καρδιάς Καρκίνου Γυναικών του Στάνφορντ.

Δρ. Η Nisha Parikh, επίκουρη καθηγήτρια καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο (UCSF), διηγείται την ιστορία μιας γυναίκας μέσα στα μέσα της δεκαετίας του '30 που ήρθε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με ναυτία και θωρακικό πόνο - ένα κλασικό σύμπτωμα καρδιάς επίθεση.

Οι γιατροί απέδωσαν τα προβλήματά της στο στομάχι της. Αλλά όταν επέστρεψε αργότερα εκείνη την ημέρα επιμένοντας ότι ήταν κάτι περισσότερο από δυσπεψία, είδαν ότι είχε στηθάγχη, προάγγελο σε καρδιακή προσβολή.

Η Khandelwal λέει μια παρόμοια ιστορία για μια γυναίκα που είχε ένα σπάνιο τύπο καρδιακής προσβολής που ονομάζεται αυθόρμητη διατομή στεφανιαίας αρτηρίας, στην οποία η αρτηρία ρήξη.

Οι ασθενείς όπως αυτές υπενθυμίζουν στους Parikh και Khandelwal ότι οι γιατροί πρέπει να κάνουν καλύτερα στην αναγνώριση και θεραπεία των καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες. Επειδή οι ασθενείς ήταν νέοι, κατάλληλοι και γυναίκες, οι γιατροί απέτυχαν να εξετάσουν την καρδιακή νόσο ως πιθανή διάγνωση.

Οι γυναίκες αναφέρουν διαφορετικά συμπτώματα

Οι ασθενείς Parikh και Khandelwal θυμούνται και οι δύο παραπονέθηκαν για ναυτία. Παρά το γεγονός ότι ο θωρακικός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, για τις γυναίκες δεν είναι πάντα η κύρια καταγγελία τους.

«Με τις γυναίκες πολλές φορές δεν είναι το πρώτο ή πιο διαδεδομένο σύμπτωμα», δήλωσε ο Khandelwal.

Οι καρδιακές παθήσεις εμφανίζονται γενικά στις γυναίκες περίπου 10 χρόνια αργότερα από ό, τι συμβαίνει στους άνδρες, ανέφεραν οι γιατροί.

"Μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο θα τους φτάσουμε λίγο αργότερα", ανέφερε ο Parikh.

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να λένε στους γιατρούς ότι αισθάνονται ναυτία, είναι κουρασμένοι, αισθάνονται τσούξιμο στο σαγόνι ή έχουν μικρή αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν τους γιατρούς στο δρόμο προς μια ελαττωματική διάγνωση. Ορισμένες γυναίκες με PAD αγνοούνται απλά, δήλωσε ο Chandra.

Κρατήστε την ανάγνωση: Πώς η καρδιακή νόσος επηρεάζει τις γυναίκες

Οι πολιτισμικές αντιλήψεις αλλάζουν

Αλλά η πολιτισμική προκατάληψη είναι επίσης ένα μεγάλο μέρος του προβλήματος. Οι γιατροί απλά δεν βάζουν την καρδιαγγειακή νόσο στον σύντομο κατάλογο διαγνώσεων όταν «Παρεμπόδιση των γυναικών ασθενών

« Ιστορικά το χαρακτηρίσαμε ως ασθένεια ενός ανθρώπου », δήλωσε ο Parikh.» Πίσω στις μέρες «Mad Men», τα φυλλάδια δημόσιας υγείας που απευθύνονται στις γυναίκες θα ήταν σαν «Εδώ μπορείτε να βοηθήσετε φροντίστε την καρδιακή νόσο του συζύγου σας, όταν στην πραγματικότητα οι καρδιακές παθήσεις είναι και ήταν επίσης η πρώτη αιτία θανάτου στις γυναίκες.

Οι γιατροί πρέπει να εκπαιδεύονται ότι οι καρδιακές παθήσεις πρέπει να είναι υψηλές στον κατάλογό τους για πιθανές διαγνώσεις για τις γυναίκες, όπως και ο Gianino, οι οποίοι έρχονται στα γραφεία τους με πρόδρομες καταγγελίες και για τις γυναίκες που όπως περιέγραψαν οι δύο Parikh και Khandelwal οι οποίοι έρχονται στο νοσοκομείο που βρίσκεται σε κατάσταση κινδύνου

Την περασμένη δεκαετία, δεδομένου ότι οι μελετητικές μελέτες σχετικά με την αντικατάσταση ορμονών έδειξαν ότι το οιστρογόνο δεν δεν προστατεύει τις γυναίκες από την καρδιά d Όπως πιστεύουν προηγουμένως, οι γιατροί έχουν αρχίσει να ξανασκεφτούν την υγεία των καρδιών των γυναικών.

Σε κορυφαία ιατρικά κέντρα όπως το UCSF και το Stanford, οι γιατροί γνωρίζουν να ψάξουν για καρδιοπάθειες στις γυναίκες.

"Αλλά υπάρχει ακόμα δουλειά που πρέπει να γίνει", δήλωσε ο Khandelwal.

Για παράδειγμα, οι εξετάσεις απεικόνισης που αναζητούν μπλοκαρίσματα στις μεγάλες αρτηρίες κοντά στην καρδιά συχνά χάνουν εμπόδια στις μικρότερες αρτηρίες, οι οποίες είναι συχνότερες στις γυναίκες.

"Όταν οι γυναίκες μας μπαίνουν στο νοσοκομείο με στηθάγχη, πολλές φορές όταν κάνουν αυτές τις διαδικασίες, οι αρτηρίες τους θα φαίνονται κανονικές ή ανοιχτές. Έχουν πει ότι δεν έχουν καρδιακές παθήσεις, αλλά συνεχίζουν να έρχονται στο νοσοκομείο, συνεχίζουν να υποφέρουν από πόνο στο στήθος ", δήλωσε ο Khandelwal. "Συχνά δεν είναι οι μεγάλες αρτηρίες που είναι μπλοκαρισμένες. Είναι οι μικρές αρτηρίες, η μικροαγγείωση. Και πάλι, επειδή οι δοκιμές μας αναπτύχθηκαν για ασθένειες στους άνδρες, δεν είναι τόσο καλοί στη διάγνωση όλων των αιτιών που μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες. "

Γυναίκες: Ακούστε την καρδιά σας

Τι μπορούν λοιπόν να κάνουν οι γυναίκες;Ειδικά όσοι άνω των 50 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, πρέπει να θυμούνται ότι οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να τις επηρεάσουν και να αναζητήσουν αμέσως ιατρική φροντίδα για οποιαδήποτε δυσφορία στο στήθος.

"Ο πόνος στο στήθος είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Οι μεγαλύτερες γυναίκες εξακολουθούν να μην αναγνωρίζουν ότι θα μπορούσαν να υποστούν καρδιακή προσβολή ", δήλωσε ο Parikh. "Αυτή είναι η ηλικιακή ομάδα που ήταν πιθανώς νιόπαντρο και πήρε αυτά τα φυλλάδια στη δεκαετία του '60. "

Αλλά το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να διαχειριστείτε τους παράγοντες κινδύνου. Οι επιθέσεις της καρδιάς μπορεί να σκοτωθούν χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Μεταξύ των ανθρώπων που πεθαίνουν από ξαφνικές καρδιακές προσβολές, οι μισοί δεν είχαν συμπτώματα. Μεταξύ των γυναικών, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 65%.

Τα καλά νέα είναι ότι οι παράγοντες κινδύνου είναι οι ίδιοι για τους άνδρες και τις γυναίκες και είναι πολύ γνωστοί. Περιλαμβάνουν ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, υπερβολικού βάρους, κακής διατροφής, υψηλής LDL ή «κακής» χοληστερόλης, διαβήτη και έλλειψης άσκησης.

Οι γυναίκες που έχουν πρόωρα ή χαμηλά νεογέννητα βρέφη έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, ανέφερε ο Parikh στην Healthline.

Ξεκινήστε: Δοκιμάστε αυτές τις καρδιακά υγιεινές συνταγές "