Καλοήθης οισοφαγικός περιορισμός: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η καλοήθης οισοφαγική στένωση;

Η καλοήθης οισοφαγική στένωση περιγράφει μια στένωση ή σφίξιμο του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που φέρνει τα τρόφιμα και τα υγρά από το στόμα σας στο στομάχι σας. "Καλοήθη" σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικό.

Η καλοήθης οισοφαγική στένωση εμφανίζεται συνήθως όταν το στομάχι οξύ και άλλα ερεθιστικά βλάπτουν την επένδυση του οισοφάγου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή (οισοφαγίτιδα) και ουλώδη ιστό, που προκαλεί τον οισοφάγο να στενεύει.

Παρόλο που η καλοήθης στένωση του οισοφάγου δεν αποτελεί σημάδι καρκίνου, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αρκετά προβλήματα. Η στενότητα του οισοφάγου μπορεί να δυσχεράνει την κατάποση. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμού. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να εμποδίσει το φαγητό και τα υγρά να φτάσουν στο στομάχι.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί καλοήθη οισοφαγική στένωση;

Η καλοήθης στένωση του οισοφάγου μπορεί να συμβεί όταν ο ιστός του ιστού σχηματίζεται στον ιστό του οισοφάγου. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα βλάβης του οισοφάγου. Η πιο συνηθισμένη αιτία βλάβης είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), γνωστή και ως παλινδρόμηση οξέος.

Το GERD εμφανίζεται όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) δεν κλείνει ή σφίγγει σωστά. Το LES είναι ο μυς μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Συνήθως ανοίγει για μικρό χρονικό διάστημα όταν καταπιείτε. Το οξύ του στομάχου μπορεί να ρέει προς τα πίσω στον οισοφάγο όταν δεν κλείνει τελείως. Αυτό δημιουργεί μια αίσθηση καψίματος στο κάτω μέρος του στήθους γνωστή ως καούρα.

Η συχνή έκθεση σε επιβλαβές οξύ στομάχου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ιστού ουλής. Τελικά, ο οισοφάγος θα περιοριστεί.

Άλλες αιτίες καλοήθους οισοφαγικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• ακτινοθεραπεία στο στήθος ή τον αυχένα
• τυχαία κατάποση μιας όξινης ή διαβρωτικής ουσίας (όπως μπαταρίες ή οικιακά καθαριστικά)
• εκτεταμένη χρήση ρινογαστρικού σωλήνα ένα ειδικό σωλήνα που μεταφέρει τρόφιμα και φάρμακα στο στομάχι μέσω της μύτης)
• βλάβη του οισοφάγου που προκαλείται από ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει μέσα σε μια σωματική κοιλότητα ή όργανο)
• θεραπεία των οισοφαγικών κιρσών στο εσωτερικό του οισοφάγου που μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία)

Συμπτώματα

Συμπτώματα καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Τα τυπικά συμπτώματα καλοήθους οισοφαγικής στένωσης περιλαμβάνουν:

• δύσκολη ή οδυνηρή κατάποση
• > 999> Επιπλοκές
• Πιθανές επιπλοκές της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου
• Αίσθημα κακουχίας στο στήθος μετά από να τρώτε
• Συχνές
• Πυκνά και στερεά τρόφιμα μπορούν να καταλήξουν στον οισοφάγο όταν στενεύει.Αυτό μπορεί να προκαλέσει πνιγμό ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να σας εμποδίσουν να πάρετε αρκετό φαγητό και υγρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποσιτισμό.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να πάρετε πνευμονική αναρρόφηση, η οποία συμβαίνει όταν εμετός, τροφή ή υγρά εισέρχονται στους πνεύμονές σας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης, μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια που αναπτύσσονται γύρω από το φαγητό, εμετό ή υγρά στον πνεύμονα.

Μάθετε περισσότερα: Πνευμονία αναρρόφησης: Συμπτώματα, αίτια και θεραπεία »

Διάγνωση

Διάγνωση καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να διαγνώσει την κατάσταση:

> Μια δοκιμή κατάποσης βαρίου περιλαμβάνει μια σειρά από ακτινογραφίες του οισοφάγου. Αυτές οι ακτίνες Χ λαμβάνεται αφού πίνετε ένα ειδικό υγρό που περιέχει το στοιχείο βαρίου. Το βάριο δεν είναι τοξικό ή επικίνδυνο. Αυτό το υλικό αντίθεσης καλύπτει προσωρινά την επένδυση του οισοφάγου σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει τον λαιμό σας πιο καθαρά.

Ενδοσκοπία ανώτερου GI

Σε ενδοσκοπία άνω γαστρεντερικού (άνω γαστρεντερικό), ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ενδοσκόπιο στο στόμα σας και στον οισοφάγο σας. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με μια συνδεδεμένη κάμερα. Επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει τον οισοφάγο και τον ανώτερο εντερικό σωλήνα.

Μάθετε περισσότερα: Ενδοσκόπηση »

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδες και ψαλίδια που συνδέονται με το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσουν ιστό από τον οισοφάγο. Στη συνέχεια θα αναλύσουν αυτό το δείγμα ιστού για να βρουν την υποκείμενη αιτία της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου σας.

Έλεγχος pH του οισοφάγου

Αυτή η δοκιμή μετράει την ποσότητα του στομαχικού οξέος που εισέρχεται στον οισοφάγο σας. Ο γιατρός σας θα εισάγει έναν σωλήνα από το στόμα σας στον οισοφάγο. Ο σωλήνας συνήθως αφήνεται στον οισοφάγο σας για τουλάχιστον 24 ώρες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία καλοήθους οισοφαγικής στένωσης

Η θεραπεία για καλοήθη οισοφαγική στένωση ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία.

Διαστολή του οισοφάγου

Η διαστολή του οισοφάγου ή η τέντωμα είναι η προτιμώμενη επιλογή στις περισσότερες περιπτώσεις. Η διαστολή του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, επομένως θα υποβληθείτε σε γενική ή μέτρια καταστολή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσα από το στόμα σας στον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο. Μόλις δουν την αυστηρή περιοχή, θα τοποθετήσουν έναν διαστολέα στον οισοφάγο. Ο διαστολέας είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με μπαλόνι στο άκρο. Μόλις το μπαλόνι φουσκώσει, θα επεκτείνει τη στενή περιοχή του οισοφάγου.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει αυτή τη διαδικασία στο μέλλον για να αποτρέψει τον οισοφάγο σας να υποχωρήσει ξανά.

Τοποθέτηση οισοφαγικού στεντ

Η εισαγωγή οισοφαγικών στεντ μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από την οισοφαγική στένωση. Ένας υποδοχέας είναι ένας λεπτός σωλήνας κατασκευασμένος από πλαστικό, διογκούμενο μέταλλο ή ένα εύκαμπτο υλικό πλέγματος. Τα οισοφαγικά στεντ μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί ένας αποκλεισμένος οισοφάγος ανοιχτός ώστε να μπορείτε να καταπιείτε τρόφιμα και υγρά.

Θα ακολουθήσετε γενική ή μέτρια καταστολή για τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο για να καθοδηγήσει το στεντ στη θέση του.

Η διατροφή και ο τρόπος ζωής

Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά το ΓΕΑΠ, το οποίο είναι η κύρια αιτία καλοήθους οισοφαγικής στένωσης. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

ανυψώνοντας το μαξιλάρι σας για να αποτρέψετε το ρεύμα του στομαχιού να ρέει στον οισοφάγο

να χάσετε βάρος

να τρώτε μικρότερα γεύματα

να μη τρώτε τρεις ώρες πριν τον ύπνο

> αποφεύγοντας το οινόπνευμα

• Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος, όπως:
• πικάντικα τρόφιμα
• λιπαρά τρόφιμα
• ανθρακούχα ποτά
• σοκολάτα
• καφές και καφεϊνούχα προϊόντα <

Προϊόντα με βάση τα εσπεριδοειδή

• Φάρμακα
• Τα φάρμακα μπορούν επίσης να αποτελέσουν σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας.
• Μια ομάδα φαρμάκων που δεσμεύουν το οξύ, γνωστές ως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη διαχείριση των επιδράσεων του GERD. Αυτά τα φάρμακα δρουν παρεμποδίζοντας την αντλία πρωτονίων, έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης, που βοηθά στη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι.
• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση για να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τη στένωση σας. Μπορούν επίσης να τους συστήσουν για μακροχρόνια θεραπεία για να αποτρέψουν την υποτροπή.
• Οι PPI που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της GERD περιλαμβάνουν:
• omeprazole
• lansoprazole

pantoprazole

esomeprazole

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του GERD και τη μείωση του κινδύνου οισοφαγικής στένωσης. Είναι:

αντιόξινα: παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση εξουδετερώνοντας οξέα στο στομάχι

σουκραλφάτη: παρέχει ένα φράγμα που καταστρέφει τον οισοφάγο και το στομάχι για να τα προστατεύσει από όξινους χυμούς του στομάχου

• αντιισταμινικά (όπως ρανιτιδίνη και φαμοτιδίνη): μειώστε την έκκριση οξέος
• Χειρουργική επέμβαση
• Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική αγωγή και η διαστολή του οισοφάγου είναι αναποτελεσματικές. Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να επισκευάσει το LES σας και να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων του GERD.
• Διαφήμιση

Outlook

• Μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με καλοήθη οισοφαγική στένωση
• Η θεραπεία μπορεί να διορθώσει καλοήθη οισοφαγική στένωση και να βοηθήσει στην ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Μεταξύ των ανθρώπων που υποβάλλονται σε διαστολή του οισοφάγου, περίπου το 30% χρειάζεται άλλη διαστολή μέσα σε ένα χρόνο.
• Ίσως χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας για να ελέγξετε το GERD και να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε άλλη οισοφαγική στένωση.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Πρόληψη

Πρόληψη της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της καλοήθους στένωσης του οισοφάγου αποφεύγοντας ουσίες που μπορεί να βλάψουν τον οισοφάγο σας. Προστατέψτε τα παιδιά σας κρατώντας όλες τις διαβρωτικές οικιακές ουσίες μακριά από αυτές.

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του GERD μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο για οισοφαγική στένωση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με επιλογές διατροφής και τρόπου ζωής που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την εφεδρεία οξέος στο οισοφάγο σας. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε όλα τα φάρμακα όπως συνταγογραφούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του GERD.