Εξερευνώντας τις Επιλογές Χειρουργικής του Καρκίνου του Μαστού

Επισκόπηση

Όταν ο καρκίνος του μαστού ανακαλύπτεται αρκετά νωρίς, συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της ενέργειας που λαμβάνετε εξαρτάται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες. Δύο βασικές ανησυχίες είναι το μέγεθος του καρκίνου και αν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας ή σε άλλα μέρη του σώματος. Το μέγεθος του μαστού και οι προσωπικές σας προτεραιότητες πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη πριν αποφασιστεί το σχέδιο θεραπείας.

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες χειρουργικών επεμβάσεων. Είναι λειτουργίες για την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού και για να καθορίσουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Εάν οι χειρουργοί εντοπίσουν καρκίνο στους λεμφαδένες σας, οι λεμφαδένες μπορεί να αφαιρεθούν στο πλαίσιο της διαδικασίας.

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του U. S., το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού έχει μειωθεί από τη δεκαετία του '70. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε έγκαιρη ανίχνευση και βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές και άλλες θεραπείες.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την καλύτερη απόφαση για την υγεία σας, ώστε να μπορέσετε να ενταχθεί στον αυξανόμενο αριθμό επιζώντων καρκίνου του μαστού.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μαστοθεραπεία

Χειρουργική για τη χειρουργική επέμβαση μαστού

Μια lumpectomy είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μόνο τον καρκινικό ιστό ή το μαστό στον μαστό. Αφαιρεί επίσης ένα μικρό τμήμα του υγιούς ιστού που περιβάλλει. Μια lumpectomy αναφέρεται επίσης ως χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του μαστού ή για το στήσιμο. Μια διαδικασία που ονομάζεται τετραπλευροεκτομή αφαιρεί περίπου το ένα τέταρτο του μαστού. Αυτό είναι κάτι περισσότερο από αυτό που λαμβάνεται με μια κοιλιακή ταμπλέτα.

Μετά από μια στρεπτοκοκκική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τοπική ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία καταστρέφει οποιαδήποτε μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακριβή εξοπλισμό στόχευσης για να εστιάσει τη δέσμη ενέργειας μόνο στην περιοχή που έχει πληγεί από τον καρκίνο. Οποιοδήποτε υγιές κύτταρο είναι κατεστραμμένο από ακτινοθεραπεία μπορεί συχνά να επισκευαστεί. Η συνηθέστερη παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι η βλάβη του δέρματος παρόμοια με την ηλιακά εγκαύματα.

Η θεραπεία με φάρμακα, γνωστή ως επικουρική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για τη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης του καρκίνου. Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει ισχυρά φάρμακα σχεδιασμένα να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

ναυτία
έμετος
απώλεια μαλλιών
χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων

Οι σύγχρονες τεχνικές χημειοθεραπείας είναι σε θέση να τροποποιήσουν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες για να γίνουν πιο ανεκτές. Η άλλη κατηγορία φαρμάκων ονομάζεται αντι-οιστρογόνα. Ανάλογα με την ευαισθησία των ορμονών από τον καρκίνο και άλλους παράγοντες κινδύνου, συνιστώνται συχνά αντι-οιστρογόνα. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα, και οι παρενέργειες είναι γενικά ήπιες.

Διαφήμιση

Μαστεκτομή

Η χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού είναι πλέον η προτιμώμενη θεραπεία έναντι της μαστεκτομής.Μαστεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να προτιμούν την πιο εκτεταμένη μαστεκτομή για μεγαλύτερη βεβαιότητα ότι ο καρκίνος έχει φύγει.

Σε μια απλή μαστεκτομή, γνωστή και ως ολική μαστεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το στήθος. Αλλά δεν αφαιρούν τους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα ούτε τον μυϊκό ιστό κάτω από το στήθος.

Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι παρόμοια με μια απλή μαστεκτομή. Ωστόσο, σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι λεμφαδένες του κάτω άκρου απομακρύνονται επίσης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτείνεται ευρύτερα από μια ριζική μαστεκτομή, η οποία ήταν συνηθισμένη. Εκτός από την αφαίρεση του μαστού και των γειτονικών λεμφαδένων, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους θωρακικούς μύες (θωρακικά) σε ριζική μαστεκτομή. Η παραμόρφωση με ριζική μαστεκτομή είναι σημαντική, αλλά μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι λιγότερο παραμορφωτική. Και είναι εξίσου αποτελεσματικό στη θεραπεία του καρκίνου.

Οι γυναίκες που διατρέχουν πολύ μεγάλο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού μπορούν να επιλέξουν να αφαιρέσουν και τα δύο στήθη, κάτι που ονομάζεται διπλή μαστεκτομή. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη του καρκίνου στο άλλο στήθος.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Λεμφαδένας

Χειρουργική λεμφαδένων

Υπάρχουν δύο βασικές εγχειρήσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στα στήθη. Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο αγγείων και κόμβων που φέρουν ένα υγρό που ονομάζεται λέμφωμα σε όλο το σώμα. Το λεμφικό σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Οι λεμφαδένες καταπολεμούν τη μόλυνση και φιλτράρουν τα τοξικά υλικά στο σώμα.

Ο λεμφαδένιος που είναι πιο πιθανό να εισβληθεί από καρκίνο του μαστού ονομάζεται κόμβος αφιερωμένου. Βρίσκεται σε μια ομάδα λεμφαδένων στην μασχάλη (axilla). Σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία λεμφικού κόλπου (SLNB), ένας γιατρός αφαιρεί τον κόμβο του φρουρού. Ο κόμβος στη συνέχεια μελετάται για να διαπιστωθεί εάν περιέχει ο καρκίνος. Εάν δεν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα στη βιοψία του δείκτη του δείκτη, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να αφαιρέσετε περισσότερους λεμφαδένες.

Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι μια χειρουργική διαδικασία γνωστή ως ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων (ALND). Ένα ALND περιλαμβάνει την αφαίρεση πολλών λεμφαδένων από κάτω από τον βραχίονα. Έχουν δοκιμαστεί για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με μια χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής ή μαστού. Ή μπορεί να γίνει με χωριστή διαδικασία.

Μία από τις πιο σοβαρές παρενέργειες ενός ALND είναι το λεμφοίδημα. Το λεμφοίδημα είναι οίδημα του βραχίονα λόγω της συσσώρευσης υγρών. Οι λεμφαδένες συμβάλλουν στην ισορροπία των επιπέδων υγρών στο σώμα, έτσι ώστε να μπορεί να δημιουργηθεί υγρό λόγω της απώλειας των λεμφικών αγγείων.

Διαφήμιση

Ανακατασκευή

Ανακατασκευή του μαστού

Πολλές γυναίκες επιλέγουν να αποκαταστήσουν το στήθος μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου. Αυτό ονομάζεται ανοικοδόμηση του μαστού. Μερικές φορές μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση ή αργότερα. Ένας χειρούργος μπορεί να χρησιμοποιήσει το δικό σας δέρμα και λίπος (που λαμβάνονται από την κοιλιά ή άλλο μέρος του σώματός σας) για να αντιγράψει το σχήμα του αρχικού μαστού. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εμφιαλωμένο σε φυσιολογικό ορό ή ένα γεμισμένο με σιλικόνη εμφύτευμα.

Έχουν υπάρξει ανησυχίες για την ασφάλεια των εμφυτευμάτων σιλικόνης, αλλά οι τεχνολογικές εξελίξεις τους έχουν αντιμετωπίσει. Μια νεότερη, παχύτερη μορφή υλικού σιλικόνης, γνωστή ως συνεκτική πηκτή, χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως.

Αν η χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής του μαστού είναι κάτι που σας ενδιαφέρει, μιλήστε με το χειρουργό σας και έναν ειδικό για την ανακατασκευή. Μπορούν να συζητήσουν τις επιλογές σας και τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία.

Η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού μπορεί να έχει τόσο σωματικές όσο και ψυχολογικές συνέπειες. Η αντιμετώπιση των συναισθημάτων σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας αντιμετώπισης. Αλλά η ανάπτυξη λιγότερο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων και τεχνικών ανακατασκευής του μαστού βοηθά να καταστούν λίγο πιο αποδεκτές οι μακροχρόνιες επιδράσεις της χειρουργικής του καρκίνου του μαστού.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, συζητήστε με το γιατρό σας όλες τις επιλογές θεραπείας. Η λήψη μιας δεύτερης γνωμοδότησης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και την πρόγνωσή σας είναι κοινή και μπορεί να είναι καθησυχαστική. Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι μια απόφαση που αλλάζει τη ζωή και είναι σωτήρια.