Animas Vibe Ανασκόπηση: Οι ειδικοί του διαβήτη με την αντλία ινσουλίνης και Dexcom G4 Combo
Πίνακας περιεχομένων:
Για δύο εβδομάδες κατά τη διάρκεια των διακοπών, δοκιμάσαμε τη νέα συσκευή συνδυασμού Animas Vibe (αντλία ινσουλίνης Animas και παρακολούθηση συνεχούς γλυκόζης Dexcom) που εγκρίθηκε από το FDA μόλις πριν από ένα μήνα.
Εκτιμούμε αυτή την ευκαιρία για μια δοκιμαστική δοκιμή αυτής της συναρπαστικής νέας συσκευής προτού φτάσει επίσημα στην αγορά τις ερχόμενες εβδομάδες.
Με τα λόγια του φοβερού μου εκπαιδευτή Animas κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου στα τέλη Δεκεμβρίου: Μπορείτε να σκεφτείτε αυτό το σύστημα από την άποψη ενός κατοικία - τα δύο συστατικά αποτελούσαν ξεχωριστές κατοικίες, αλλά τώρα συνυπάρχουν κάτω από την ίδια στέγη και μοιάζουν περισσότερο με διαφορετικά δωμάτια μέσα σε ένα μεγάλο σπίτι. Τώρα ο καθένας που το χρησιμοποιεί, παίρνει όλα τα οφέλη από τις συνδυασμένες υδραυλικές εγκαταστάσεις του σπιτιού, τη θέρμανση, τον κλιματισμό και ούτω καθεξής.
Λάβετε υπόψη: Έρχομαι σε αυτό από πάνω από μία δεκαετία ευτυχής άντλησης της Medtronic και έχω δοκιμάσει μόνο το Ping για ένα μήνα για να πάρω μια αίσθηση γι 'αυτό περίπου ένα χρόνο πριν. Δεν ήμουν εντυπωσιασμένος τότε, αλλά σίγουρα αναρωτιόμουν αν αυτή η ελαφρώς τροποποιημένη έκδοση πλήρης με ενσωματωμένο CGM μπορεί να είναι αρκετή για να με μετατρέψει σε αντλία Animas - αλλά αυτό δεν συνέβη.
Οι παρατηρήσεις μου από τις δύο εβδομάδες δοκιμών μου:
Ολοκλήρωση G4:
Ο μεγαλύτερος ισχυρισμός της Vibe για φήμη είναι προφανώς ο συνδυασμός CGM, i. μι. την προφανώς ελκυστική ανάγκη να δούμε μόνο μία συσκευή για τα D δεδομένα μου, χωρίς να χρειάζεται να μεταφέρουμε έναν δεύτερο δέκτη γύρω. Σημειώστε ότι μπορείτε ακόμα να λάβετε ένα
δέκτη G4 και να το συνδυάσετε αν θέλετε, αν και δεν περιλαμβάνεται στο κουτί Vibe. Αν επιθυμείτε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την Dexcom και πιθανόν να την αγοράσετε πέρα από τις δαπάνες του νέου Vibe.Δεδομένου ότι ήδη κατέχω ένα Dexcom G4, ρύθμισα τον δέκτη μου και το Vibe στον ίδιο πομπό, και και οι δύο λειτουργούσαν καλά (βλ. Σημειώσεις για τον νέο αλγόριθμο παρακάτω).
Στο Vibe έχετε όλες τις ίδιες οθόνες ωριαίων τάσεων (1, 3, 6, 12, 24) για να μετακινηθείτε ως
εμφανίζονται στο δέκτη G4, αλλά μία νέα πρόσθετη οθόνη εμφανίζει το τρέχον σάκχαρό σας την ανάγνωση σε μεγάλους αριθμούς, καθώς και το βέλος της τάσης, το χρόνο και οποιαδήποτε ινσουλίνη σε εξέλιξη (IOB) ακριβώς εκεί στο κάτω μέρος! Εντυπωσιάστηκα ότι το σύστημα θυμάται την τελευταία οθόνη CGM που βλέπατε, επιτρέποντάς σας να επιστρέψετε πιο γρήγορα στο χώρο όπου ήσασταν σε περίπτωση που η οθόνη χάσει και θα πρέπει να ξυπνήσετε ξανά.
Όταν αναστείλετε την παράδοση ινσουλίνης, η ροή δεδομένων CGM τίθεται επίσης σε παύση. Όχι, στην πραγματικότητα δεν επανεκκινεί τον αισθητήρα, αλλά σημαίνει ότι δεν μπορείτε να δείτε τα τρέχοντα δεδομένα CGM μέχρι να μην αναστείλετε. Ο εκπαιδευτής μου έριξε αυτή τη βόμβα κατά τη διάρκεια της ρύθμισης, αλλά ξέχασα γι 'αυτό μέχρι μια ημέρα αργότερα, όταν … ένα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα με έπεσε κάτω στα 54 mg / dL, ένα δ έπρεπε να κόψω την ινσουλίνη για λίγο. Αφού έχω θεραπεύσει, κοίταξα την οθόνη CGM του Vibe και συνειδητοποίησα ότι δεν έχω κανένα ίχνος όπου πήγαινε το σάκχαρο του αίματός μου ή αν χρειαζόταν περαιτέρω θεραπεία. Ευτυχώς, είχα τον προϋπάρχοντα δέκτη G4 δίπλα μου, έτσι ώστε να μπορώ να δω ότι ανακάμψα, παρόλο που ακόμα ένιωθα αρκετά χαμηλός. Αυτή η ρύθμιση δεν είναι ελάττωμα, λέει ο Animas, λόγω της αναλογίας οικιακού δωματίου: αν οι Dexcom και Animas είναι δύο δωμάτια και βγαίνεις έξω από το σπίτι και κλειδώνεις την μπροστινή πόρτα, χάνεις την πρόσβαση και στα δύο δωμάτια μέχρι να γυρίσεις μέσα.
Αλγόριθμος CGM:
Καθώς η Animas κατέθεσε αυτό το σύστημα με την FDA την άνοιξη του 2013 και η Dexcom μόλις έλαβε έγκριση στον τελευταίο προηγμένο αλγόριθμό της τον περασμένο μήνα, το Vibe φυσικά δεν έχει ενσωματωμένο αυτό το ενημερωμένο λογισμικό. Ευτυχώς, αυτό δεν είχε πολύ αρνητικό αντίκτυπο για μένα. Διαπίστωσα ότι οι περισσότερες αναγνώσεις μου ήταν εντός 15 σημείων του ενημερωμένου δέκτη Dexcom και τα γραφήματα τάσεων ήταν παρόμοια. Ήταν διασκεδαστικό να συγκρίνουμε τα δύο, ειδικά όταν τοNightscout / CGM στο Cloud ήταν συνδεδεμένο για μερικές επιπλέον οθόνες.
Μία από τις βασικές διαφορές ως προς τον τρόπο με τον οποίο οι αντλίες Animas υπολογίζουν τις δόσεις ινσουλίνης είναι να σας δείξει όλα τα μαθηματικά και τους υπολογισμούς καθώς μετακινείτε τα μενού και τους αριθμούς - και όχι μόνο "μαγικά" πολλά άλλα συστήματα. Οι χρήστες του Veteran Animas μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτό, και μάλιστα όπως … αλλά το βρήκα απογοητευτικό. Μου θυμήθηκε πώς οι καθηγητές μαθηματικών στο σχολείο μας έκαναν να δείξουμε τη δουλειά μας και όχι απλώς να γράψουμε ένα αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, βλέποντας την "δουλειά" δεν μου έδινε καμία αξία και η οθόνη μοιάζει γεμάτη με πάρα πολλούς αριθμούς οποτεδήποτε έχω προσθέσει σε μια τιμή BG, διορθωμένη ή δοσολογημένη για φαγητό.
Χωρίς απομακρυσμένες / ακυρωμένες βαλβίδες: Μια μεγάλη αλλαγή με το Vibe είναι ότι δεν έρχεται με απομακρυσμένο μετρητή όπως ο προκάτοχός του Animas Ping. Τώρα, το ίδιο το τηλεχειριστήριο δεν είναι μεγάλο για μένα, καθώς δεν είμαι εκείνος που θέλει να κρύψει την αντλία μου σε μια τσέπη ή κάτω από τα ρούχα και να χρησιμοποιήσει ένα τηλεχειριστήριο για διακριτικό προγραμματισμό. Αλλά η ίδια η φύση του Vibe απαιτεί ένα απομακρυσμένο IMHO - επειδή, ενώ χορηγείτε ινσουλίνη, δεν μπορείτε να αγγίξετε κανένα κουμπί καθόλου ή θα ακυρώσει το bolus σας. Έχασα τον αριθμό πόσες φορές δοσολογούσα την ινσουλίνη και έπειτα όταν ολισθαίνω την αντλία πίσω στη θήκη στη ζώνη μου ή την έβαλα πίσω στην τσέπη μου, ο βόλος ακυρώθηκε επειδή ένα κουμπί χτύπησε! Ναι, παίρνετε μια μικρή προειδοποίηση στην οθόνη … για μένα, δονείται τέσσερις φορές, σε σύγκριση με τη μοναδική δόνηση που δείχνει ότι ένα bolus έχει ολοκληρωθεί. Αλλά έρχομαι από τη μακρόχρονη γνωστή αντλία Med-T που δονείται τρεις φορές μετά από κάθε συμπληρωμένο bolus, μπερδεύτηκα από τη διαφορά σε αυτές τις ειδοποιήσεις και δεν συνειδητοποίησα τι συνέβη. Αυτό είναι πέρα από την εξοργιστική μου. Και δυνητικά επικίνδυνο επίσης.
Κάτω από ιδανική κύλιση: Η κύλιση από πάνω προς κάτω είναι επίσης ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν τα περισσότερα μενού Vibe, αν και οι οθόνες κατάστασης σάς επιτρέπουν να μετακινηθείτε προς τα κάτω στα βέλη κάτω και να πλοηγηθείτε και εμπρός και πίσω. Αλλά ο χρόνος καθυστέρησης είναι πολύ αισθητός, και δεν σταματά να κυλούν στον αριθμό όταν αφήνετε το κουμπί. Αυτή είναι μια άλλη μεγάλη απογοήτευση για μένα, σε σύγκριση με τα φιλικά προς το χρήστη σχέδια που έχω δει στις άλλες αντλίες εκεί έξω. Αυτή η απίστευτη λειτουργικότητα κάνει πραγματικά το Vibe να αισθάνεται έναν τηλεειδοποιητή σε έναν κόσμο smartphone ή ένα Palm Pilot PDA σε ένα iPhone / Android σύμπαν με οθόνη αφής. Έχω μάλιστα (και όχι) πολύ συνηθισμένη αναφορά στο Vibe κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμαστικής δοκιμής ως η DOS-Prompt μου αντλία, χάρη στην παλιότερη σχολική κύλιση και εμφάνιση των μενού. Ακολουθεί ένα γρήγορο demo (χωρίς ήχο) για τη διόρθωση ενός υψηλού σακχάρου στο αίμα με το Vibe:Τα δευτερόλεπτα με δευτερόλεπτα σπαταλούνται με αυτήν την αντλία. Αναστέλλετε την χορήγηση ινσουλίνης ή CGM ή ξεκινήστε μια δόση ινσουλίνης και το Vibe σας δίνει αμέσως ένα μπιπ ή μια δόνηση, επιτρέποντάς σας να ξέρετε ότι βρίσκεται σε παύση. Αλλά όταν κάνετε κλικ στο Resume, δεν υπάρχει τίποτα … για ένα ολόκληρο 18 δευτερόλεπτα, η αντλία απλώς κάθεται εκεί χωρίς να αλλάζει, κλείνοντας σας πάνω σε αυτή την επισημασμένη γραμμή Resume ενώ αναρωτιέστε αν έχετε επανεκκινήσει την δόση ινσουλίνης σας και CGM ή όχι. Αυτό με οδήγησε απολύτως καρύδια.
Μετάβαση στην τιμή:
Στη φωτεινή πλευρά, το Vibe διαθέτει μια λειτουργία "Jump to Value" που σας επιτρέπει να αποφύγετε την ανάγκη να μετακινηθείτε από το 0. 0 κάθε φορά που θέλετε να υπολογίσετε μια δόση ινσουλίνης πρέπει με το Ping). Με το Vibe, εάν πατήσετε το επάνω βέλος μία φορά, μεταπηδά αυτόματα στον τελευταίο αριθμό που χρησιμοποιείται και στη συνέχεια μπορείτε να μετακινηθείτε προς τα επάνω ή προς τα κάτω για να το αλλάξετε. Αυτό μειώνει μερικούς από τους χρόνους κύλισης, γι 'αυτό δίνω στη Animas στηρίγματα για αυτή την αλλαγή.Feel the Burn:
Αυτό είναι εκπληκτικό, αλλά και κάτι που έχω ακούσει και άλλοι - υπήρξαν αρκετές φορές που η ινσουλίνη έμοιαζε να καίγεται όταν μπήκε σε μένα. Το Animas αποδίδει πολύ ταχύτερα από το Med-T, οπότε ακόμα και με την ταχύτητα παράδοσης που έχει οριστεί στο "Slow" αντί για το "Normal", η αίσθηση με έκανε να ξεφορτωθώ μερικές φορές. Αυτό, σε συνδυασμό με τη δοκιμή του Inlet all-in-one γωνιακή έγχυση για πρώτη φορά, είχα τέσσερις από τις θέσεις έγχυσής μου αρχίζουν να πληγώνουν μετά από μια ημέρα ή έτσι και κάποιος είχε ακόμη μια φούσκα ινσουλίνης κάτω από το δέρμα όπου ο σωληνίσκος πήγε Ίσως να είναι όλα τα σφάλματα χειρισμών και καμπύλης μάθησης εδώ, αλλά συνδυάζοντας αυτόν τον παράγοντα καύσης με τον τρόπο που σας δίνει μόνο 180 μονάδες μετά την εκκίνηση, οι πτυχές ινσουλίνης του Vibe με έκανε λιγότερο ενθουσιασμένοι για όλο το σύστημα.
Βάση δεδομένων για τα τρόφιμα:Δεν ήμουν σίγουρος ότι ο κατάλογος των φαγητών ήταν κάτι που μου άρεσε πολύ, αλλά αποδείχτηκε ότι ήταν ένα χαρακτηριστικό που μου άρεσε. Όπως φαίνεται, ο Animas το έβαλε πίσω στο Vibe αφού το έφτιαξε μόνο στο Ping από το μετρητή OneTouch Ping, σε αντίθεση με το προηγούμενο μοντέλο αντλίας 20/20 που το συμπεριέλαβε στην ίδια την αντλία. Η προ-προγραμματισμένη λίστα περιλαμβάνει όλα τα είδη βασικών τροφίμων σε διάφορες κατηγορίες και χρησιμοποίησα μερικά από αυτά χωρίς κανένα πρόβλημα. Δυστυχώς, όμως, δεν υπάρχει τρόπος να προσαρμόσετε ή να προσωποποιήσετε τον κατάλογο τροφίμων (ή τους τόνους ειδοποίησης με τους δικούς μας ήχους). Οι χρήστες του Vibe στο εξωτερικό μπορούν να κάνουν κάποια εξατομίκευση, αλλά όχι εμάς στα κράτη (grrr). Ο Animas αναφέρει ότι το νέο Vibe δεν λειτουργεί με το παλαιότερο λογισμικό ezManager Max που κανονικά θα επέτρεπε αυτές τις προσαρμογές και από τώρα η πλατφόρμα καταγραφής δεδομένων DiaSend τρίτου μέρους δεν υποστηρίζει ούτε τη βάση δεδομένων για τα τρόφιμα.
Έχοντας ποτέ δοκιμάσει ποτέ το Diasend, το βρήκα πολύ εύκολο στη ρύθμιση και τη χρήση.Και ήταν πολύ ωραίο να βλέπω όλα τα δεδομένα μου σε ένα μέρος - τουλάχιστον, την αντλία μου και τα δεδομένα CGM. Αλλά όπως φαίνεται, δεδομένου ότι είμαι συνήθως μια αντλία Med-T και χρησιμοποιώ τον συνδεδεμένο μετρητή δακτύλων Bayer Contour Next USB Link, ο μετρητής μου δεν υποστηρίζεται από το Diasend. Η μη-Med-T συνδεδεμένη έκδοση αυτού του μετρητή της Bayer υποστηρίζεται, αλλά όχι η συνδεδεμένη, χάρη στον ανταγωνισμό μεταξύ του Animas και του Med-T. Δεν έλαβα πραγματικά δεδομένα από το Vibe μου μέχρι το τέλος της δίκης μου, οπότε δεν μου έγινε αντιληπτό νωρίτερα να χρησιμοποιήσω διαφορετικό μετρητή για αυτές τις δύο εβδομάδες. Ω καλά. Και έκανα επαφή τόσο με τον Animas όσο και με τον DiaSend σχετικά με τη βάση δεδομένων για τα τρόφιμα που περιλαμβάνεται, και η DiaSend μας διαβεβαιώνει ότι είναι στα έργα. Αυτό θα είναι ωραίο χαρακτηριστικό, για να δείτε όλους τους καταλόγους τροφίμων που σχετίζονται με τις μετρήσεις των υδατανθράκων και την δοσολογία ινσουλίνης. Κατάλληλο για το νερό:
Οι αντλίες Animas είναι αδιάβροχες στα 12 πόδια για έως και 24 ώρες. Ενώ αυτό δεν σημαίνει απολύτως τίποτα προσωπικά, ο εκπαιδευτής του Animas ανέφερε ότι είναι πραγματικά ένα από τα πιο γνωστά πλεονεκτήματα των αντλιών Animas από τους περισσότερους χρήστες και έχω ακούσει από πολλούς D-φίλους που λένε ότι είναι πολύ σημαντικό γι 'αυτούς. Είναι κάτι που το Animas μπορεί να καυχηθεί για τους ανταγωνιστές του, αφού κανένας από αυτούς δεν μπορεί να ταιριάξει (ακόμα και το OmniPod, αφού ο ελεγκτής PDM δεν είναι αδιάβροχος).
Γι 'αυτό είναι η κατανομή μου σε αυτό που αποκαλώ "χαρακτηριστικά ζωής" του Animas Vibe. Εάν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις τεχνικές πτυχές, επισκεφθείτε αυτήν την πρόσφατη αναφορά σύγκρισης αντλιών και ανατρέξτε σε μερικές άλλες αξιολογήσεις DOC από Kerri, Manny και Melissa. Big Takeaways
Συνοψίζοντας, θα έλεγα ότι το Animas Vibe κάνει αυτό που χρειάζεται και δεν έχει καμία αμφιβολία για το να τραγουδήσει τα μεγαλύτερα του draws - CGM ενσωμάτωση, φιλικότητα προς το νερό και μερικές εύχρηστες οθόνες χρώματος. Δεν μπορείτε να διαφωνήσετε με αυτά, πραγματικά. Και πώς μπορείτε να επικρίνετε σοβαρά μια συσκευή που είναι το μόνο combo της Dexcom G4 με αντλία στην αγορά, που έχει υποσχεθεί για επτά χρόνια; ! Όπως έγραψα αυτήν την αναθεώρηση, αγωνίστηκα με αυτό. Πέρασα δύο μέρες που αντανακλούσαν, ξανάβαζαν, επαναξιολογούσαν το Vibe και προσπαθούσαν να βρουν περισσότερα οφέλη που θα μπορούσα ίσως να χάσω ή να παραβλέψω. Δεν ήθελα να έρχομαι σαν ένας γκρινιάρης κακοποιός που αρνείται να δεχτεί την αλλαγή απλώς και μόνο επειδή είναι διαφορετικό από αυτό που είμαι άνετος. Δεν ήθελα να είμαι υπερβολικά επικριτικός, αλλά φυσικά πρέπει να μοιραστώ την ειλικρινή μου πίστη ως κάποιος που έρχεται σε αυτή τη δίκη με 14 χρόνια εμπειρίας άντλησης. Και είχα πραγματικά μεγάλες ελπίδες ότι θα μπορούσα με κάποιο τρόπο να χτυπήσω με το Vibe.
Δυστυχώς αυτό δεν συνέβη και η ειλικρινής μου τελική ετυμηγορία είναι αυτή: το Vibe αισθάνεται σαν μια παλιά, αντίθετη-διαισθητική ιατρική συσκευή που φαίνεται ότι θα ήταν πιο σχετική εάν απελευθερώθηκε πριν από αρκετά χρόνια όπως υποσχέθηκε. Σήμερα, δεν αισθάνεται καινοτόμος, αλλά μάλλον σαν μια συσκευή που καλύπτει μια ανάγκη αγοράς για επιλογή μόνο επειδή υποσχέθηκε ότι πολύ καιρό πριν και είναι "καλύτερα αργά από ποτέ. "
Αλλά hey, το Vibe έχει ενσωματωμένο
G4
σωστά; Δεν πρέπει αυτό το μοναδικό σημείο πώλησης να έχει σημασία;
Υποθέτω ότι εξαρτάται από το πόσο πραγματικά σημαίνει για σας ένα CGM που έχει υφανθεί, είτε πρόκειται για μια επιλογή τηλεχειρισμού για εσάς και για το πόσο νερό μπορεί να έχετε στη ζωή σας.
Παρόλο που η Tandem Diabetes υπέβαλε τη δική της σύνθετη αντλία Dexcom G4 στον FDA και θα μπορούσε πολύ καλά να το καθαρίσει σύντομα, ο Animas συμφώνησε με μια εξάμηνη συμφωνία αποκλειστικότητας με την Dexcom, έτσι είμαστε τουλάχιστον τόσο μακριά από έχοντας μια άλλη ενσωματωμένη επιλογή G4. Υπάρχουν και άλλες εταιρικές σχέσεις προγραμματισμένες για το επόμενο έτος ή και δύο, και όλα αυτά με κάνουν να νιώθω νευρικός για το αν θα δούμε τυχόν αναβαθμίσεις από το Animas οποιαδήποτε στιγμή - ή αν θα πρέπει να περιμένουμε πολλά ακόμα χρόνια για την επόμενη επανάληψη. Εν τω μεταξύ, είμαστε ευτυχείς να ακούσουμε τον Animas να λέει ότι σε περίπτωση που κάποιος αγοράσει το Vibe και δεν είναι ευχαριστημένος με αυτό για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει πολιτική επιστροφής 30 ημερών *. Όπως συμβαίνει με όλες τις συσκευές, είμαι ένας τεράστιος πιστός στην προσπάθεια αυτών έξω πριν κάνει μια τόσο σημαντική δέσμευση.
* (ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Οι Animas έφτασαν στις 1/9/15 για να μας ενημερώσουν ότι είναι
όχιπροσφέροντας δωρεάν δοκιμαστικές δοκιμές πριν αγοράσετε, όπως μας είπαν αρχικά όταν τηλεφωνήσαμε στο κύριο Animas αριθμός εξυπηρέτησης πελατών και ερώτηση εάν οι δυνητικοί πελάτες θα μπορούσαν να δοκιμάσουν ένα πριν την αγορά.)
Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
