Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής, αλλά η εντατική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στο κλείσιμο του χάσματος

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να έχουν μικρότερο προσδόκιμο επιβίωσης από τους συνομηλίκους τους, αλλά η εντατική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση αυτού του κινδύνου, δηλώνουν δύο χωριστές νέες μελέτες.

Στην πρώτη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA, η Shona J. Livingstone του Πανεπιστημίου του Dundee στη Σκωτία και οι συνεργάτες της συνέκριναν το προσδόκιμο ζωής των σκωτσέζων ανδρών και γυναικών ηλικίας 20 ετών και άνω που είχαν διαβήτη τύπου 1 σε μια ομάδα ενηλίκων χωρίς ο όρος.

Το προσδόκιμο ζωής μετά την ηλικία των 20 ετών για τις γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 ήταν επιπλέον 48. 1 έτος, σε σύγκριση με τα 61 χρόνια μεταξύ των γυναικών χωρίς αυτό, εκτιμάται ότι η απώλεια ήταν 12 ετών. 9 έτη για γυναίκες με διαβήτη.

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι ακόμη και οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που είχαν ακόμα καλή νεφρική λειτουργία είχαν μειωμένη προσδόκιμο ζωής.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Η καρδιακή νόσος, οι διαβητικοί κόμες είναι κοινές αιτίες θανάτου

Δρ. Η Helen Colhoun, καθηγητής δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Dundee και συν-συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε στην Healthline ότι οι καρδιακές παθήσεις, τα καρδιακά επεισόδια και τα διαβητικά κόμα ήταν υπεύθυνα για το μεγαλύτερο ποσοστό της εκτιμώμενης απώλειας του προσδόκιμου ζωής για τους νεότερους ασθενείς από τα 50.
Τα δεδομένα είναι καλά νέα για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Δείχνουν πολύ καλύτερη μέση διάρκεια ζωής από τις παλαιότερες αναφορές από άλλες χώρες. Ταυτόχρονα, δείχνουν επίσης ότι πρέπει να γίνουν περαιτέρω εργασίες για να επιτευχθεί ένας στόχος χωρίς μείωση της διάρκειας ζωής. Η Dr. Helen Colhoun, Πανεπιστήμιο του Dundee
, δήλωσε ο Colhoun, "Τα δεδομένα είναι καλά νέα για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Δείχνουν πολύ καλύτερη μέση διάρκεια ζωής από τις παλαιότερες αναφορές από άλλες χώρες. Ταυτόχρονα, δείχνουν επίσης ότι πρέπει να γίνουν περαιτέρω εργασίες για να επιτευχθεί ένας στόχος χωρίς μείωση της διάρκειας ζωής. Αυτά τα δεδομένα υπογραμμίζουν ότι πρέπει να γίνουν προσπάθειες για τη μείωση τόσο των οξέων επιπλοκών του υψηλού όσο και του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, καθώς και οι χρόνιες επιπλοκές του διαβήτη. "Οι επιστήμονες Michelle Katz και Dr. Lori Laffel, από το Κέντρο Διαβήτη Joslin της Βοστώνης, δήλωσαν ότι η μεγαλύτερη πρόσβαση σε προηγμένες τεχνολογίες διαβήτη, εκπαίδευση και υποστήριξη από επαγγελματίες του τομέα της υγείας να κλείσει το χάσμα του προσδόκιμου ζωής.
Σε μια ξεχωριστή μελέτη, επίσης δημοσιευμένη στην JAMA, ο Δρ. Trevor J. Orchard, καθηγητής της επιδημιολογίας, της ιατρικής και παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, εξέτασε κατά πόσο η θνησιμότητα διέφερε μεταξύ των ασθενών που έλαβαν εντατική και συμβατική θεραπεία στη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση του Διαγνωστικού Ελέγχου και Επιπλοκών (DCCT).
Μετά από κατά μέσο όρο 27 χρόνια παρακολούθησης για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τα 6,5 έτη αρχικής εντατικής θεραπείας διαβήτη συσχετίστηκαν με ένα μέτρια χαμηλότερο ποσοστό θανάτου από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία.
Το DCCT, που διήρκεσε από το 1983 έως το 1993, χορήγησε τυχαία 1, 441 εθελοντές με διαβήτη τύπου 1 ηλικίας 13 έως 39 ετών σε εντατική ή συμβατική θεραπεία. Οι εθελοντές παρακολουθήθηκαν μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2012 σε μια άλλη μελέτη, που ονομάζεται επιδημιολογία παρεμβολών και επιπλοκών του διαβήτη.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη κλήθηκαν τυχαία να λάβουν είτε εντατική θεραπεία με στόχο την επίτευξη του ελέγχου του σακχάρου όσο πιο κοντά στην μη διαβητική περιοχή, όσο και με τη συμβατική θεραπεία με στόχο την αποφυγή ασυνήθιστα χαμηλών ή υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Διαφήμιση

Στο τέλος του DCCT, μετά από 6,5 χρόνια κατά μέσο όρο, συνιστάται εντατική θεραπεία σε όλους τους συμμετέχοντες και επιστρέφουν στους γιατρούς τους για φροντίδα.

Ο συνολικός κίνδυνος θανάτου στην ομάδα εντατικής θεραπείας ήταν χαμηλότερος από αυτόν της συμβατικής ομάδας θεραπείας, αν και η απόλυτη μείωση του κινδύνου ήταν μικρή - μεταξύ 2 και 3%.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καρκίνος, οι επιπλοκές του διαβήτη και τα ατυχήματα ή η αυτοκτονία ήταν οι κύριες αιτίες θανάτου. Τα υψηλότερα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, που είναι ένα κοινό εργαστηριακό τεστ που μετρά τον συνολικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, συσχετίστηκαν με τη θνησιμότητα όλων των αιτιών. Η ανάπτυξη της αλβουμινουρίας, η οποία είναι η παρουσία υπερβολικής πρωτεΐνης στα ούρα, συνδέεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

Μάθετε πώς το άγχος και η κατάθλιψη επηρεάζουν τον διαβήτη »Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, η εντατική θεραπεία συνδέεται μερικές φορές με αυξημένα επίπεδα χαμηλού σακχάρου στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη θνησιμότητα. Η μελέτη αυτή δείχνει ότι "οι ασθενείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν τώρα να υιοθετήσουν πλήρως εντατική θεραπεία για διαβήτη τύπου 1 χωρίς να ανησυχούν ότι μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας, ιδιαίτερα από την υπογλυκαιμία ή το χαμηλό αίμα ζάχαρη. "

Η Orchard δήλωσε ότι τα αποτελέσματα της μελέτης είναι ενθαρρυντικά για άτομα με διαβήτη τύπου 1. "Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η εντατική θεραπεία σχετίζεται με χαμηλή θνησιμότητα, καθώς και με δραματικά χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Το τελευταίο κομμάτι του παζλ επεξεργασίας είναι τώρα στη θέση του ", δήλωσε ο Orchard.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Διαβάστε περισσότερα: Ποιος είναι ο διαβητικός γκουρού σας; »